頭部外傷 已持續頭暈一周以上?
醫師你好:我父親(快六十歲)約十天前被高爾夫球桿揮桿時打到左側頭部。
當天有掛急診,醫院說可回家觀察,分數介於可住院觀察臨界值。
第一天說話有小困難、自覺有種中風的感覺,第三天情況較穩,但一直有程度不一的頭暈症狀。
至今已十天,總是剛醒來時特別覺得頭暈,尤其是早上起床時。
不知道需不需要去照CT呢?
請問若是要照CT的話要掛甚麼科別呢?
謝謝
阿雅,30~39歲女性,詢問日期:2010/11/18
丁賢偉 醫師回覆-神經外科
一般來說頭部外傷的後遺症包括頭暈頭痛, 有的時候會持續三五個月. 所以事實上令尊現在可能是頭部外傷的後遺症. 如果目前除了頭暈之外, 沒有其他症狀, 並且意識清醒的話. 可以暫時並不需要照電腦斷層(CT).但是中老年男性如果已經發生腦部萎縮, 有機會發生慢性硬腦膜下出血, 所以建議需要觀察至少三個月. 如果有症狀, 就需要進一步檢查, 必要時還需要手術.有關CT使用時機, 一般來說是在醫師對進一步治療的決策有所不同時, 需要進行, 舉例來說, 一個病人昏迷, 可能是顱內出血, 也可能只是內科疾病, 這時顱內出血可能需要手術, 所以CT是需要的.但是如果病人頭部外傷後意識清醒, 就算有顱內出血, 所做的治療依然是密集的觀察以及症狀治療, 為了安心而做的CT, 不只對病人沒有好處, 反而可能因為沒有看到顱內出血, 而掉以輕心, 最後反而延遲了救治的時機.另外頭部外傷是看神經外科, 所以您問我們是對的, 當然門診也是要看神經外科.
回覆日期:2010/11/18
彙整補充說明
在您父親的情況下,頭部外傷後持續的頭暈確實是一個需要關注的症狀。
根據您提供的資訊,您的父親在受傷後的初期有過言語困難和中風的感覺,這些都是需要特別注意的警訊。
雖然醫院當時決定讓他回家觀察,但持續的頭暈症狀在受傷後的十天內仍然存在,這可能表示有潛在的問題需要進一步評估。
首先,持續的頭暈可能是由於多種原因引起的,包括但不限於腦震盪後的後遺症、慢性硬腦膜下出血、內耳問題或其他神經系統的問題。
特別是對於年長者,腦部的結構變化(如腦萎縮)可能會增加出現慢性硬腦膜下出血的風險。
因此,若症狀持續不改善,建議進行CT掃描以排除這些可能性。
CT掃描是一種快速且有效的檢查方式,可以幫助醫生檢查是否有顱內出血、腫瘤或其他結構性問題。
若您決定進行CT檢查,建議掛號神經外科或神經內科,這兩個科別的醫師都能夠針對頭部外傷後的症狀進行評估和診斷。
在就醫之前,您可以觀察以下幾個情況,這些情況若出現,則更應該儘快就醫:
1. 意識混亂或意識喪失。
2. 持續或加劇的頭痛。
3. 嘔吐或噁心。
4. 視力模糊或其他視覺異常。
5. 身體一側無力或麻木感。
此外,持續的頭暈也可能與其他因素有關,例如脫水、貧血或自律神經失調等,這些問題也需要透過醫學檢查來排除。
總結來說,您父親的情況需要謹慎處理,持續的頭暈症狀不應被忽視。
建議儘快就醫,並考慮進行CT檢查,以確保沒有潛在的嚴重問題。
希望您的父親能夠早日康復!
類似症狀問題與醫師回覆
撞擊頭部後持續頭暈和疼痛是否需要再次進行CT掃描??
醫師您好:想請教您我於5/18因不小心頭部左側(太陽穴)處去撞到橫桿,(沒有流血)之後5/19~5/20狀況還良好,但於5/21頭部就開始暈及痛,之後我有去看醫生做了腦波檢查並無異常,但頭部都持續在暈及痛,有時會覺得手腳無力感或是頸部僵硬,...
丁賢偉 醫師回覆-神經外科
聽您的問題,若是有有顱內出血或腦脊髓液流出,一定可以在檢查中看的到。但是電腦斷層以及腦波的檢查對您沒有任何幫助。至於頭暈以及頭痛,都是頭部外傷的後遺症,需要多喝開水多休息。您的問題可能是頸椎的問題,需要進一步的檢查,但是頸椎受傷大約需要五六...撞擊頭部後持續頭暈和疼痛是否需要再次進行CT掃描?-點我查看詳細內容
跌倒後持續頭暈,需要檢查腦部嗎?——神經外科專訪?
醫生您好:好幾年前有摔車撞到頭,一直以來都沒有什麼事,但是最近一個多月來頭都有點暈,這樣我是否該檢查腦部?
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
跟幾年前撞到頭無關,可先吃藥觀察。 跌倒後持續頭暈,需要檢查腦部嗎?——神經外科專訪-點我查看詳細內容
頭部外傷後持續暈眩,是否需要再次就醫??
一兩個禮拜前 跟朋友打鬧被打到後腦勺 一開始有去醫院看醫生 醫生說還不用照CT 觀察就好 原本一開始有好一點可是昨天去運動完又突然會暈不舒服 我該再回去檢查嗎
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
腦震盪後本來頭痛及頭暈就很常見,因此受傷後要多休息,太勞累或運動過度只會讓腦震盪的症狀加劇。 頭部外傷後持續暈眩,是否需要再次就醫?-點我查看詳細內容
撞傷後腦勺後一個月仍頭暈頭痛,是否需就醫??
2月底在浴室滑倒,後腦勺撞擊到水龍頭但無外傷、意識清醒無嘔吐,冰敷三日後腫包消褪,因觸摸仍會疼痛,有持續熱敷數日。前幾日以趴姿接受推拿背部時忽然單側鼻孔流不少鼻血,近日亦持續頭暈及頭痛(兩側緊箍感,非撞傷處疼痛),不知是否為撞傷的後遺症?是...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
C 小姐您好:您提到“接受推拿背部時忽然單側鼻孔流不少鼻血,近日亦持續頭暈及頭痛(兩側緊箍感,非撞傷處疼痛),不知是否為撞傷的後遺症?是否需要就醫檢查?”一般來說,如果沒有意識喪失、服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀,頭部外傷大多輕微。...撞傷後腦勺後一個月仍頭暈頭痛,是否需就醫?-點我查看詳細內容
撞到頭後持續頭痛、頭暈,需不需就醫??
醫生您好,我上禮拜五上車時很大力的撞到頭(後腦勺的左方),當時好像有點腫,當天還有接下來的幾天摸那個地方會有點痛,但是到這禮拜還是會頭痛,有時還會頭暈,我本身有偏頭痛加上感冒還沒好,但這次的感覺不太一樣,不知道是否跟撞到有關係,也不知道是不...
藍聖星 醫師回覆-神經內科
您好所敘述的症狀比較像是因為撞頭之後的身體反應,因為撞擊之後可能影響平衡神經 撞到頭後持續頭痛、頭暈,需不需就醫?-點我查看詳細內容