神經源性腫瘤是否需要手術？？
神經源性腫瘤？醫師您好，因肺部LDCT檢查而發現T8—T9間有顆約2cm的神經源性腫瘤，想請教關於這顆腫瘤我可以做些什麼？ 後續再接受MRI檢查，放射科醫師：『T8—T9 right paraspinal tumor with homoge...
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
你好 原則上，神經鞘膜瘤是良性，但是隨著時間是會變大，如果沒有明顯造成症狀，我的建議也是選擇先追蹤即可，但是因為無影像可看，所以只能根據你提供的影像報告來回答。>>點我查看詳細內容頭部撞傷是否會導致二次腦震盪或腦水腫？？
頭部撞傷？醫生你好我禮拜一的時候頭頂被足球打到頭當下痛超痛然後有點暈昏 視野模糊很快就消失了 然後就去跑1600回到家後還是頭痛很困 然後已經好幾天頭痛後頸痛有點暈 好幾次想吐也是很困但都睡不著 有去照ct沒事然後禮拜六的時候不小心側頭擦撞...
蔡翊新 醫師回覆-神經外科
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您好： 依照您的描述，受傷日期應為114年12月22日，當時人並未昏迷，有頭痛、頭暈、短暫視力模糊等現象，甚至還能夠繼續跑步；您的發問日為12月27日，距離頭部外傷已有5日，雖然仍有一些不舒服，但尚能上網打字發問，表示神智清醒且未有神經功能...>>點我查看詳細內容神經源性腫瘤是否需要手術？？
神經源性腫瘤？醫師您好，因肺部LDCT檢查而發現T8—T9間有顆約2cm的神經源性腫瘤，想請教關於這顆腫瘤我可以做些什麼？ 後續再接受MRI檢查，放射科醫師：『T8—T9 right paraspinal tumor with homoge...
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
你好， 因為無法看到實際影像，就算他說paraspinal tumor，但是範圍還是很大，如果三位裡面兩位建議觀察，通常也可以定期追蹤來避免變大或變惡性而錯過黃金時間 神經鞘膜瘤通常只會變大，不太會惡化，所以我的建議也是定期追蹤>>點我查看詳細內容傷口附近刺痛、麻木感是否建議掛神經外科？？
傷口附近有痛？8／22車禍隔天開刀，到現在傷口跟傷口附近稍微碰到會刺痛會麻，如果稍微用點力按壓會刺痛，有時穿長袖會突然有被電到的感覺，大拇哥的位置摸起來也很像麻醉還沒完全退的感覺一樣⋯摸起來很奇怪也是麻的⋯請問這樣適合掛神經內科嗎⋯因原本骨...
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
你好 依你描述的症狀（傷口及周圍刺痛、麻木、觸電感，衣物摩擦就不適，大拇指區域感覺異常，且已持續三個多月未改善），這很像是周邊神經受傷或神經病理性疼痛，可能與手術或外傷後的神經牽拉、壓迫或神經纖維修復不完全有關。單純補充 B 群有時不足以...>>點我查看詳細內容脊椎腫瘤導致大小便失禁，神經永久受損嗎？如何治療和恢復?？
脊椎腫瘤？哥哥於11月中被檢測出脊椎惡性腫瘤,我們馬上到醫院做了一系列檢查,檢查出是換了肉瘤癌移轉到脊椎,再做檢查的等待過程中,哥哥從腳痛到現在大小便失禁.生殖器沒反應,目前有做了兩次化療+10次電療...專職護士有告知哥哥說,他的狀況屬於...
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
你好： 神經壓迫在各個部位的稱呼不同，但是影響到脊髓會很高概率影響大小便功能和下肢，關鍵還是在於神經被壓迫的程度，若及時減壓或減除壓迫的源頭，原則上都還有部分可能能回復，只是惡性肉瘤(sarcoma)在手術上是相對棘手的，即便切除乾淨也非...>>點我查看詳細內容腓神經損傷能否修復？？
腓神經損傷是否可以修復，還是只能做肌腱移植？一開始是車禍髖關骨骨折，後面因為站立關節會痛檢查發現骨釘打到關節內，所以決定拿出（距離車禍已經過半年）。第二次手術拉扯到神經，照成腓神經損傷，呈現完全無肌肉收縮。因為神經損傷已經將近一年都沒有轉好...
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
你好 根據你的狀況，我會建議時間已經超過1年半，神經恢復期大部分是半年左右，所以我認為可以去找相關的醫師做諮詢了，當然還是需要一些檢查。 但是即便做了肌腱轉移，他也是提供一部分的功能，要完全正常是相對困難的。>>點我查看詳細內容腰椎4到5節減壓手術後疼痛問題及術後護理建議？
腰椎4到5節減壓手術問題？賴醫師我前幾天有發文1個月開2次單通道減壓手術的今天回診醫生說一切正常他開刀都沒問題。對於左邊屁股有一個點深度酸痛點跟小腿緊繃酸麻（開刀前後我都有跟醫生說）他回說他也不知道怎麼處理因為他開的沒問題只能先開止痛藥給你...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好 ： 推測是左側L5或S1的症狀。 可以 腰椎疼痛神經測試並阻斷，但要 門診評估： 病人親到現場 並 參照 拷貝的影像，對比之 祝福你 By 賴肇康醫師>>點我查看詳細內容母親頸椎手術後全身沉重無力，應如何處理?？
頸椎脊減壓手術後的不適？醫師您好, 我母親76歲, 九月份剛開4節頸椎脊減壓手術, 主治醫師說手術很順利, mri 也顯示脊椎狹窄問題改善, 但是我母親每天都說全身很沉重, 尤其腳很重無力, 全身非常非常不舒服, (但是早上起床不會這麼不舒...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好： 1.看診復健科，安排復健鍛鍊。 2.安排 神經血管..等相關檢查 3.潛在的其他因素：年紀較長的病人，可能合併有內科問題 、腰椎管狹窄、周邊神經病變、關節炎、或血液循環等問題，這些都可能與頸椎術後症狀重疊，需要一併評估。 祝早日...>>點我查看詳細內容神經外科：補充影像分析及手術前後比較？
補充影像？賴醫師我補充影像https:／／drive.google.com／drive／folders／1CfqU6I2yP3blAgNUjDnDOFBqCOeZHunV?usp=drive_link第二次開到刀前 https:／／driv...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好 ： 推測是左側L5或S1的症狀。 可以 腰椎疼痛神經測試並阻斷，但要 門診評估： 病人親到現場 並 參照 拷貝的影像，對比之 祝福你 By 賴肇康醫師>>點我查看詳細內容左腳一二趾麻木：如何進行神經外科治療和復健？？
左腳一二趾麻木？左小腿前外側脹感多年，多走會越脹但不痛。前年多了一二趾感覺異常，但多休息會退。到前陣子異常感覺越來越難退，也延伸到腳背，情況差的時候（走很多）會延伸到小腿前外側，多休息會退回到腳背或一二趾。看了骨科照了x光指L5間隔收窄、神...
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
你好 首先，每個人的神經症狀都不太相同，症狀也非階段性的，不是痛→感覺異常的順序，其實生活或者工作習慣都會導致再復發，而核心的意義在於降低他復發的程度和機會，所以如果症狀都沒再變更嚴重甚至進步，我會覺得是好的指標，不過因為沒看到影像，我也...>>點我查看詳細內容車禍後腦震盪症狀持續，應如何處理?？
[腦震盪]車禍後腦震盪相關問題？醫生您好： 我在10／18時出了車禍，當時在醫院急診室醫生判斷是有輕微腦震盪，沒有做電腦斷層掃描，在急診室留觀大約4個小時便回家休養，休養了約一週後剛好遇到經期，覺得頭暈沒有胃口身體不適又再休養了一週，11／...
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
你好， 頭部外傷導致腦震盪是非常常見的狀況，然而持續時間因人而異，我有遇過長達半年的也有持續更久的，不過症狀也會變得相對輕微。 回答你的問題： １．不是，首先，腦震盪本身不會導致體重下降，而是導致不舒服致你胃口不好導致下降，所以我覺得沒有...>>點我查看詳細內容水冷式高頻熱凝療法與神經切斷術能否同時治療薦髂關節炎及坐骨神經痛？？
薦髂關節炎？賴醫師您好： 想請問賴醫師若使用水冷式的高頻熱凝療法或神經切斷術治療薦髂關節炎及薦髂關節炎所引發的坐骨神經痛，是否能同時減輕薦髂關節疼痛及其引發的坐骨神經痛，還是只能減輕薦髂關節疼痛而已，再麻煩賴醫師回覆了，謝謝您.
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好： 1.要看 你坐骨神經痛的成因。 2.若能證實坐骨神經症狀與SI關節痛高度相關（通過診斷性阻斷），則有機會一併改善。但若神經已受實質壓迫，則不能期待此治療能完全解決坐骨神經痛。 3. 建議先執行診斷性疼痛阻斷術測試。 By 彰化醫院...>>點我查看詳細內容神經外科：右腦、腦幹摔傷昏迷患者清醒機率及植物人機率分析？
右腦、腦幹摔傷昏迷指數最好是到7？老公因在工地不慎摔落頭部著地，當下已停止心跳，經急救恢復新的跳，到醫院後再次急救，右腦，腦幹有受損，顱骨骨折、顏骨骨折，已昏迷1個月又16天了，意識不清，神智未恢復，呼吸器已脫離，想請問醫生他這樣的個案恢復...
蔡翊新 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
您好： 推測您先生年紀40多歲，並假設先前並無慢性疾病。顱骨骨折表示外力已達相當程度，若電腦斷層已顯示腦幹受損，昏迷指數最好到7，並能脫離呼吸器，推測昏迷指數三個面向為 E2M4V1，則恢復意識的可能性不高，但持續觀察若有再進步，例如到8分...>>點我查看詳細內容椎間盤突出與神經根病變的診斷與治療？
您好想問 關於我的椎間盤突出？您好申請兵役是寫139項椎間盤突出，但卻不符合因為沒有寫到壓迫到神經，被判成175項周邊神經根病變但我的神經根病變又不符合周邊神經根病變，變成常備役，希望可以用您的專業判斷給我建議 謝謝！ MRI 原文 Im...
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
你好 不知道能給什麼建議….你把檢查都拿給審核醫師吧…或者要求覆檢…我好像也幫不上什麼忙>>點我查看詳細內容腦部術後能否轉介至腦神經內科？治療方式與恢復建議？
腦部術後可以掛腦神經內科嗎?？弟弟8月不慎從2F墜樓，正面朝下傷及前額葉，開刀後四肢尚有知覺，瞳孔放大，神智時好時壞，清楚時可手比1.2.回覆，有時又不理人無反應，目前氣切插呼吸器，鼻胃管，腦神經外科醫生已順利開刀完，等待自我修復中無更積極...
蔡翊新 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
您好： 依您的描述，病人的意識有恢復，但因前額葉主管認知功能，故記憶思考及溝通能力恐怕均有損傷。 創傷性腦損傷通常比較不屬於神經內科醫療的範疇，而神經外科在急性期能做的主要是挽救生命、控制腦壓，但其修復主要依賴腦部的自行恢復，醫師所做的主要...>>點我查看詳細內容爸爸多次開顱手術，腦部受損嚴重，恢復清醒可能性如何？是否該轉院治療？？
爸爸撞到頭，腦出血，開顱手術兩次？醫師您好： 我爸不知什麼原因跌倒，撞到頭一度昏迷，後來急救醒來，無法自己站起，並拒絕送醫，後來被騙去醫院。不到兩小時爸已經不能說話，眼睛也不太能控制，但有痛覺，昏迷指數8、9 檢查左腦有出血，腦壓高！立即做...
蔡翊新 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
您好： 腦部受傷所進行的手術主要是「減壓」，用以解除血塊、腦腫脹或腦積水對於正常腦組織的壓迫，尤其是針對腦幹的壓迫需要解除，否則有生命的危險；但是手術並無法「修復」已受損的神經。神經受損的程度、功能的失調或喪失，主要是受到最開始創傷部位（腦...>>點我查看詳細內容人工椎間盤與MRI檢查：對神經外科患者的影響及檢測方法？
關於人工椎間盤與MRI檢查？想請教醫生，我是在民國91年動了頸椎3、4節的人工椎間盤手術，想請問我當時自費約三萬四千元的人工椎間盤可能是什麼材質？現在若需作MRI的檢查，會因其可能是金屬材質而有不良影響嗎？會不會因此造成人工椎間盤移位而造成...
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
你好 聽起來比較像是融合椎籠，頸椎人工椎間盤以過去和目前的價格大約落在23-28萬左右，如果是椎龍，實在是太多可能的材質，尤其是早年，如果已經手術後很久的、不是鐵製材質，一般都沒什麼太大問題，建議還是可以去做X光檢查先初步排除，甚至到放射...>>點我查看詳細內容腰部拉傷導致肩胛無力：神經外科的解決方案？
腰部受傷導致肩胛無力問題？您好，想跟您請教 兩週前健身的時候左側腰部拉傷，至今腰部已無太多不適感。然而自拉傷後，左肩連帶手臂開始出現明顯無力感，除了力量明顯下降外，訓練後甚至會有快要抬不起來的無力感。沒有明顯疼痛或是麻感，握力等也都與以前相...
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
你好： 聽你的描述有可能是肌腱損傷或者肌肉拉傷，神經一般都會伴隨無力、麻、痛、感覺異常等等，所以目前還是以肌肉為主，如果持續無力發生，還是強力建議就診來排除神經損傷或者肌腱斷裂的可能性。>>點我查看詳細內容車禍導致鎖骨骨折是否會影響到橈神經和臂叢神經？？
神經問題？請問醫師 因車禍導致鎖骨骨折，有開刀，術後有去做神經傳導 神經傳導顯示 右側橈神經運動神經傳導速度（MNCV）與感覺神經傳導速度（SNCV）下降。 請問醫生，鎖骨骨折會導致橈神經以及臂叢神經損傷嗎?
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好：會. 雖然鎖骨本身並不直接包裹著橈神經或臂叢神經，但它們在解剖位置上非常接近。 · 臂叢神經：這是一束從頸部脊髓發出，經過鎖骨下方、腋窩，然後分布到整個手臂（包括肩膀、上臂、前臂和手）的重要神經網絡。它負責手臂的運動與感...>>點我查看詳細內容蹲下搬重物後左腳痠麻，可能是坐骨神經痛嗎？？
坐骨神經痛？醫師您好，三天前我蹲下搬重物時應該是閃到腰了所以當下腰很痛，這兩天經過休息後腰痛已經大幅緩解，但左腳開始有酸、麻的症狀，從左大腿一路往下到小腿，主要是酸跟麻的症狀，痛倒是還好，走路總覺得哪裡不對勁總覺得左腳有一點無力的感覺。 請...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好 ： 應該是， 大多是 腰椎間盤突出造成神經壓迫，建議看診神經外科 祝你早日康復 By 賴肇康醫師 >>點我查看詳細內容