椎間盤突出與神經根病變的診斷與治療-神經外科

您好想問關於我的椎間盤突出？

您好申請兵役是寫139項椎間盤突出，但卻不符合因為沒有寫到壓迫到神經，被判成175項周邊神經根病變但我的神經根病變又不符合周邊神經根病變，變成常備役，希望可以用您的專業判斷給我建議謝謝！
MRI 原文

Impression: Degenerative disc disease of lumbar spine shown as annular tear, disc narrowing, desiccation and mild disc paramedian herniation at L5／S1 causing compression of dural sac and left L5／S1 neuroforaminal narrowing. Please correlate withneurological examination and nerve conduction velocity (NCV) test.

EMG ／ NCV 原文
The NCV & EMG was conducted on the symptomatic side and limbs.

Findings（檢查重點）：
• Delayed F—latency：Peroneal — Left
• Delayed F—latency：Tibial（已勾選 Tibial）

EMG（針電圖）取樣肌肉：
• TA（tibialis anterior）（已勾）
• GA（gastrocnemius）（已勾）
• L5—paraspinal（已勾）

Rest ／ Action（靜息與動作期）重點：
• Exacerbated amplitude: L5（L5 節段振幅增加）
• Pathologic polyphasic wave: 10–15% of total MUPs on L5 paraspinal muscles（L5 段棘旁肌出現 10–15% 病理性多相波）

Impression ／ Suggestion（印象與建議）：
• Radiculopathy（神經根病變）
• Lumbosacral（腰薦部）
• Left（左側）

Comment（醫師註記／結論）：

Evidence of EMG Lumbar radiculopathy, Lt. by increased polyphasic MUPs present on sampled muscles. Please made clinical correlation.

BB，20~29歲男性，詢問日期：2025/11/27

林正凱醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：台灣e院神經外科醫事人員

你好

不知道能給什麼建議….你把檢查都拿給審核醫師吧…或者要求覆檢…我好像也幫不上什麼忙

回覆日期：2025/11/27
資料來源：台灣e院 - 您好想問關於我的椎間盤突出

彙整補充說明

您好！根據您提供的MRI和EMG/NCV檢查結果，您確實有椎間盤突出的情況，並且這種情況已經導致了神經根病變（radiculopathy）。
這意味著您的椎間盤突出壓迫到了神經根，造成了相關的症狀，如疼痛、麻木和無力等。

椎間盤突出與神經根病變的診斷
椎間盤突出是指椎間盤的內部物質（髓核）向外突出，可能壓迫到周圍的神經根，導致神經根病變。
根據您的MRI報告，您在L5/S1位置有輕微的椎間盤突出，並且造成了硬膜囊的壓迫和神經孔的狹窄。
這些變化可能會導致您所經歷的症狀。

EMG和NCV檢查的結果顯示，您在左側的神經根有病變的跡象，這與您的MRI結果相符。
這些檢查能夠幫助醫生確定神經損傷的程度和位置，並且有助於制定適當的治療計劃。

治療方法
對於椎間盤突出和神經根病變的治療，通常會根據症狀的嚴重程度和持續時間來決定。
以下是一些常見的治療選擇：
1. 保守治療：
- 物理治療：包括牽引、電療、熱敷等，能夠幫助減輕疼痛和改善功能。

- 藥物治療：非類固醇抗炎藥（NSAIDs）可以用來減輕疼痛和炎症，必要時也可以考慮類固醇注射。

- 休息與活動調整：避免加重病情的活動，適當的休息有助於恢復。

2. 手術治療：
- 如果保守治療無效，且症狀持續惡化，可能需要考慮手術。
常見的手術方式包括椎間盤切除術（discectomy），以減輕對神經根的壓迫。

預後
椎間盤突出和神經根病變的預後因人而異。
許多患者在接受適當的保守治療後，能夠獲得良好的恢復，並且症狀會隨著時間逐漸改善。
根據您的情況，若能遵循醫生的建議，積極參加物理治療，並調整生活方式，復原的機率是相對較高的。

兵役問題
關於您提到的兵役問題，因為您已經被診斷為椎間盤突出和神經根病變，這些情況可能會影響您的身體狀況和服役能力。
建議您向相關醫療機構或軍事醫療單位提供完整的診斷報告，並請求進一步的評估。
醫療單位會根據您的健康狀況來決定是否符合服役的標準。

希望這些資訊能對您有所幫助，若有其他問題或需要進一步的解釋，隨時可以詢問！祝您早日康復！