椎間盤突出與神經根病變：症狀、治療及預後-骨科

椎間盤突出神經根病變？

主任你好我一月份在亞東醫院照合磁共振醫生診斷是椎間盤突出神經根病變然後三月在三軍總醫院照肌電圖跟神經傳導證實異常神經根病變想請問目前我早上起來腰都會很緊有時候姿勢不對會痛一個點腳起來也是麻痛但是晚一點就會比較好我平躺的時候把會麻的左腳抬高會痛也不能打直醫生說可能是壓迫坐骨神經請問是壓迫神經根的意思嗎坐久站久左腳會麻所以一直換姿勢腰無法彎了復原機率大嗎謝謝主任

玉米，20~29歲男性，詢問日期：2016/06/18

葉慶年醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：福雅骨科院長、骨科主治醫師

我以一個骨科醫師及親身體驗的說法，我本身也有很嚴重的椎間盤凸出，發作時無法彎腰穿褲子及鞋子，無法直接起床，必須翻身後才能起床，坐汽車椅子太矮要加一個墊子，腿才不會太痛，我一直痛了6個月因實在太痛也準備開刀，但開刀前一星期可以自己穿鞋、褲子，就決定不開刀，以後逐漸慢慢恢復正常，但要注意以後皆不可抬重物，否則會復發。

回覆日期：2016/06/18
資料來源：台灣e院 - 椎間盤突出神經根病變

彙整補充說明

椎間盤突出（Herniated Disc）是指椎間盤的髓核因為各種原因（如年齡、外傷、過度使用等）向外突出，可能壓迫到周圍的神經根，導致一系列的症狀。
當椎間盤突出壓迫到神經根時，患者可能會出現腰痛、腿部麻痛、無力等症狀，這些症狀通常被稱為神經根病變（Radiculopathy）。

根據您的描述，您在早上起床時感到腰部緊繃，並且在某些姿勢下會感到疼痛，這可能是因為椎間盤突出壓迫了坐骨神經或其他相關神經根。
坐骨神經是人體最長的神經，從下背部延伸至腿部，當它受到壓迫時，會導致腿部的麻痛感。
您提到的「坐久站久左腳會麻」的情況，正是神經根受到壓迫的典型表現。

在治療方面，椎間盤突出的治療方法通常包括保守治療和手術治療。
保守治療包括物理治療、藥物治療（如非類固醇消炎藥、肌肉鬆弛劑等）、熱敷或冷敷等。
物理治療的目的是增強核心肌群的力量，改善姿勢，減輕椎間盤的壓力。
若保守治療無效，且症狀持續或加重，則可能需要考慮手術治療，如椎間盤切除術（Discectomy）或椎間盤置換術（Artificial Disc Replacement）。

至於預後，椎間盤突出的復原機率因人而異，取決於多種因素，包括年齡、健康狀況、症狀的嚴重程度以及治療的及時性。
許多患者在接受適當的治療後能夠恢復正常活動，但也有部分患者可能會持續經歷一些症狀。
根據研究，大約80-90%的椎間盤突出患者在經過保守治療後會有明顯改善。

在您的情況中，建議您持續與醫療團隊保持聯繫，定期進行檢查，並根據醫生的建議進行適當的治療和復健。
若症狀持續不改善，應考慮進一步的影像學檢查或專科醫師的評估，以便制定更合適的治療計畫。

最後，保持良好的生活習慣，如適度運動、保持正確的坐姿和站姿，避免過度負重，對於預防椎間盤突出的復發也非常重要。
希望您能早日康復！