腰部脊椎過度向後彎折（類似下腰）後痠痛及左腳麻：可能與椎間盤環狀纖維軟骨破裂有關嗎？？
腰部脊椎過度向後彎折(類似下腰)後痠痛及左腳麻？醫生你好，我坐在椅子上身體往下滑時，因為大腿的摩擦力的關係下半身還有點黏在椅子上，上半身滑下來時骨盆瞬間非常前傾時擠壓到腰部的脊椎(像下腰時那樣)，瞬間痛了一下，接下來幾個小時直到現在整隻左腳...
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
從醫學角度來看，您的受傷機制（瞬間過度前傾擠壓）確實可能導致急性椎間盤突出，進而壓迫神經引發您描述的電擊感與咳嗽會加劇現象。 姿勢注意： 目前請保持脊椎中立，避免彎腰、扭轉或久坐，起身時宜緩慢，並減少提重物與劇烈咳嗽，給予受損的纖維環修復...>>點我查看詳細內容椎間盤切除術後半年小腿痛的追蹤與進一步檢查？
椎間盤切除術後半年小腿痛？賴醫師好，我今年26歲，在約8個月前有做腰椎後開神經減壓手術(L4.L5)，醫生說切除了大約7成的椎間盤，術後有很嚴重的右腳麻症狀(本來就是壓迫到右腳)，每天都像火燒一樣，醫生有開B12給我，我大概吃了兩個月，症狀...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好： 因為我，不是你的手術醫師，只能就你所提出的問題，盡量回覆。 1.基本上不會 2.不太可能 3.神經分離術是什麼？ 這是高頻熱凝或神經阻斷術的一種，用針在超音波或X光導引下，將藥物打到神經沾黏處，幫助神經滑動較順暢、減少發炎。風險很低...>>點我查看詳細內容微創手術清除椎間盤碎片：是否能一勞永逸並保持高強度運動?？
開不開刀？醫生您好: 由於五年前因撿東西造成腰部酸痛，去掛復健診所後轉診到大醫院照mri顯示L5—S1椎間盤突出壓迫神經，導致左腳外側觸感不同腳趾些許麻，除外沒有其他任何不適，一樣能進行重訓和激烈的球類運動，一直到今年因想看看是否已無神經壓...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好 關於你的提問： 1.距離 癱瘓 非常遙遠，但是 可以有不可逆的的局部神經損傷症狀 2.可以 3.目前，這世界人類的脊椎醫學 ，不存在 一勞永逸 ,永不復發的手術方式！單講一件事情 ：你會老化 、退化 ，就是會推進你病情的重要角...>>點我查看詳細內容左腳一二趾麻木：如何進行神經外科治療和復健？？
左腳一二趾麻木？左小腿前外側脹感多年，多走會越脹但不痛。前年多了一二趾感覺異常，但多休息會退。到前陣子異常感覺越來越難退，也延伸到腳背，情況差的時候（走很多）會延伸到小腿前外側，多休息會退回到腳背或一二趾。看了骨科照了x光指L5間隔收窄、神...
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
你好 首先，每個人的神經症狀都不太相同，症狀也非階段性的，不是痛→感覺異常的順序，其實生活或者工作習慣都會導致再復發，而核心的意義在於降低他復發的程度和機會，所以如果症狀都沒再變更嚴重甚至進步，我會覺得是好的指標，不過因為沒看到影像，我也...>>點我查看詳細內容椎間盤膨出是否會導致持續性手麻？？
椎間盤膨出？醫師您好，我之前有一次發生持續性手麻，先掛了復健科，醫師有幫我開MRI，照了之後看起來椎間盤問題不太明顯。請問如果只是膨出不是突出，是否仍有可能造成持續性的手麻？
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
你好 椎間盤突出是一個可能導致肢體麻痛的原因，但是不是唯一喔，依照你的年齡來看，可能性不高，建議還是繼續回診找可能原因喔>>點我查看詳細內容車禍後椎間盤突出的診斷與治療？
車禍後椎間盤突出？賴醫師您好，我是<a href="https://adoctor.tw/article/215760">#215760</a>問題的病患，我有把MRI的影像光碟帶回家裡來了 我一...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好： 1.你上述所述推理，大致上是合理的。 2.你的困擾為 保險公司一口咬定，退化。 3.如你所說，你可以舉證，你過去多年，腰椎頸椎並未就醫。 4.有退化，不代表車禍不能對它造成新的傷害。就像一個雖已行駛多年的汽車，之前並無［某零件］毀損...>>點我查看詳細內容椎間盤突出與神經根病變的診斷與治療？
您好想問 關於我的椎間盤突出？您好申請兵役是寫139項椎間盤突出，但卻不符合因為沒有寫到壓迫到神經，被判成175項周邊神經根病變但我的神經根病變又不符合周邊神經根病變，變成常備役，希望可以用您的專業判斷給我建議 謝謝！ MRI 原文 Im...
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
你好 不知道能給什麼建議….你把檢查都拿給審核醫師吧…或者要求覆檢…我好像也幫不上什麼忙>>點我查看詳細內容蹲下搬重物後左腳痠麻，可能是坐骨神經痛嗎？？
坐骨神經痛？醫師您好，三天前我蹲下搬重物時應該是閃到腰了所以當下腰很痛，這兩天經過休息後腰痛已經大幅緩解，但左腳開始有酸、麻的症狀，從左大腿一路往下到小腿，主要是酸跟麻的症狀，痛倒是還好，走路總覺得哪裡不對勁總覺得左腳有一點無力的感覺。 請...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好 ： 應該是， 大多是 腰椎間盤突出造成神經壓迫，建議看診神經外科 祝你早日康復 By 賴肇康醫師 >>點我查看詳細內容頸椎術後併發症原因探討及治療建議？
頸椎術後併發症的原因和治療？賴醫師您好： 我是2月車禍造成左手大拇指麻和左肩膀麻，有時會伴隨左手無力，照了MRI是頸椎5-6節椎間盤突出，7月初手術選擇換一節活動人工椎間盤。 術後發現： 左手肩膀無力上舉，而且左手大拇指和左肩麻的感覺比術前...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
推測或許是影響了C5神經根和頸部交感神經鏈。 手術本身是對一個精密區域的介入，目的是減壓，但過程中的機械性操作（牽拉、減壓後空間改變 反彈性水腫...）有可能暫時性地影響到鄰近的其他神經結構。 神經恢復以「月」為單位計算，3個月還處於積...>>點我查看詳細內容椎間盤突出手術後的恢復和注意事項？
椎間盤退化？前3周腰疼痛+双腳麻酸至腳底板就醫，而後照X+核磁共振，發現S1～L5椎間盤突出，且平斷面圖顯示，已經突出並壓迫神經，且突出處有白色点 醫療醫生說明，這已經有一段很长時間，可能肌肉肌腱閃到腰而引發症狀，而手術是唯一能根除的方式，...
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
你好 1 手術後確實會讓上下節脊椎承受更多壓力 有機會加速退化 2 不太清楚裡的描述，不過如果有無力確實是擔心神經壓迫 3 不一定只能靠手術 輕中度症狀可先試藥物 復健 注射治療 但若神經壓迫嚴重或肌力變差 手術比較必要 4 骨頭融合一般...>>點我查看詳細內容長期背痛問題：可能是內臟器官的問題嗎？？
長期背痛問題？醫師您好，有背痛問題向您請教。 近兩三年我有背痛問題，大概在中背周圍跟肩胛骨周圍，有明顯痛點且是區域疼痛，照過X光但沒有異狀，抽過血檢查僵直性脊椎炎也沒異狀，看過骨科、神經外科、復健科，大致診斷都是肌筋膜症候群。 目前是特...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好 ： **1. 現有診斷是合理的** - 肌筋膜疼痛症候群的診斷與您的症狀（局部痛點、姿勢相關疼痛、躺臥緩解）是符合的，尤其X光與血液檢查已排除結構性脊椎問題與發炎性關節炎。 - 但需注意「治療反應不佳」可能原因： - 未完全處理根本誘...>>點我查看詳細內容椎間盤突出：腰痛與腳底麻的關係？
椎間盤突出？補問 謝謝醫師 醫師您好，請問如果是腰部椎間盤突出的話，有可能腰部平常不會痛和麻，只有腳底有點麻的感覺嗎？ 謝謝您。 感恩。
林正凱 醫師回覆-神經外科
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你好 的確不是不可能，不過更多可能是會稍微疼痛合併該節段神經症狀 如果你有以上的問題，也有可能是周邊神經受影響喔>>點我查看詳細內容小腿撞椅後微麻：神經外科與復健師的看法及治療建議？
接上篇小腿撞到椅子 謝謝醫師？醫師您好 我其實滿緊張的 我上次說錯了 我是撞到後瘀青疼痛大概4.5天，又隔了約5天才感覺到腳部有些微麻。 我之前刷牙的時候腰會痠，姿勢不對且刷滿久，我一直有這個壞習慣，現在有改掉。 我去看神經外科的時候...
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
你好 根據你的描述，腳麻的原因比較像兩種情況：一是小腿撞擊後造成的局部神經挫傷，小腿前側皮膚神經較表淺，即使瘀青消退，神經纖維仍可能輕微受損，症狀延遲出現並不罕見，通常會在4–6週內逐漸改善；二是腰椎問題（如輕微椎間盤突出）造成的神經壓迫...>>點我查看詳細內容腰椎椎間盤突出症狀再現，是否需要考慮手術治療？？
腰椎與薦椎椎間盤突出問題？賴醫師，您好： 我在7年前被診斷有腰椎椎間盤突出，並伴隨左下腰部及腿部麻痺感，通常為大腿後側，嚴重會延伸至腳底。隨後幾年持續以物理治療及藥物(NSAID/肌肉鬆弛劑/B12)等方式保守治療，並完全停止運動。 於...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好： 根據 North American Spine Society (NASS) 與 台灣臨床實務準則，考慮開刀的適應症包括： 1. 保守治療超過6週無效。 2. 明確神經根症狀與影像吻合（目前符合）。 3. 生活功能受限，...>>點我查看詳細內容兩隻腳麻：神經外科診斷與治療建議？
兩隻腳麻？醫生您好 這個月初腰痛，過幾天去看電影坐大約三小時，回家後開始小腿痠痛且腳會刺麻，去看了神經內科做檢測判定結果如下: NCV: 1.The motor NCV study showed - Normal CMAP latenci...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好： 「我這樣是椎間盤突出嗎？」 🔸 目前X光無法明確顯示突出情形，神經傳導檢查也不支持典型的神經根壓迫，但不能完全排除早期/輕度椎間盤病變，建議MRI才能進一步確認。 > 「屁股痛是梨狀肌症候群嗎？」 &#...>>點我查看詳細內容請問脊椎手術專業問題：L5/S1椎間盤突出與臀部疼痛、腿部麻木有什麼關聯？內視鏡手術是否應先處理L5/S1，還是L4/L5一起？多邊同時進行手術是否會導致椎間盤退化？手術後如何處理移除的椎間盤缺口？再發症狀比例是多少？如果再次需要手術，是否會選擇骨融合治療？高頻熱凝的效果如何？？
能否請教脊椎手術的專業問題?？醫生您好，自從3年前我因倒車關係往左後方轉腰，當時就感到下背痛，之後臀部久坐會 很酸痛(左右臀都會)，那時還覺得可以忍受，中間也照過3次MRI，醫生都說不嚴重。 大約半年前，我發現除了久坐左、右臀部痠痛，左大、...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
提供的 MRI 報告來看，主要發現包括： * 輕度腰椎側彎及脊椎退化 (Mild lumbar scoliosis and spondylosis)。 * L4/5-L5/S1 節段輕度椎間盤突出 (Mild disc bulge)。 * ...>>點我查看詳細內容腳麻問題的診斷與治療進展？
想詢問關於腳麻的問題？您好: 我於今年5月20左右開始起床會腰痛，其他時候都正常，去風濕免疫科檢測是否有僵直性及脊椎炎，抽血結果是都正常、看X光脊椎也沒問題。也去骨科看脊椎是否有異常，醫生說因為我是後仰才會不舒服，應該是肌肉受傷，開立消炎...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好； 這是椎間盤突出嗎？ 根據您提供的資訊，尤其是神經科醫師的診斷結果——左邊神經有輕微壓迫到，以及您雙腳都會刺麻感，主要變為左腳掌內側，右腳有時也會有的症狀，椎間盤突出確實是引起這些症狀的常見原因之一。 椎間盤突出會壓迫到脊椎神經...>>點我查看詳細內容椎間盤突出術後趴著熱敷對融合效果是否有影響？？
椎間盤突出術後？你好，請問我兒子腰椎第四節第五節跟尾椎做椎間盤突融合和手術，術後有垂足現象住院十天4月12日出院，隔天立即復健的腰椎開刀地方熱敷電療，請問醫師做腰椎融合手術後趴著熱敷，會影響到椎間盤融合及防沾黏凝膠功效嗎？謝謝。
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好 ： 熱敷，應該不會影響 祝福您 彰化醫院 關心你 >>點我查看詳細內容腰椎椎間盤鋼釘斷裂：是否會影響治療效果？？
腰椎椎間盤鋼釘斷裂？醫師你好～本人腰椎椎間盤突出手術3次，最後ㄧ次是大概15年前2次手術沒有裝鋼釘，最後ㄧ次因為工作考量打了鋼釘「自費」，最近3年左下背到腳底ㄧ直反反覆覆疼痛麻感覺跟開刀前感覺很像，ㄝ看了很多次醫生做了核磁共振檢查，檢查並沒...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好； 所謂的：「沒圖沒真相」！ 你若能提供 x光及 MRI , 才能更完善回覆 祝福你 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容頸椎關節退化：高頻熱凝治療與復健緩解方案？
頸椎關節退化？你好，近期早上起來左手無名指跟小拇指容易感覺痠麻，到醫院進行檢查得知頸椎C3.4.5.6關節退化以及椎間盤突出壓迫到小神經，目前醫生評估可考慮進行更換人工椎間盤，但費用實在不斐，若我先進行高頻熱凝數減輕我的不適感，之後靠復健去...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好 建議先藥物，配合嘗試復健， 頸椎牽引二至四周， 若有改善，繼續執行。 若經藥物+復健，無效，或無法忍受，或 肢體乏力惡化.. 就認真考慮頸椎手術。 材料也有健保給付(需要事前審核） 祝早日康復 By 彰化醫院賴肇康醫師 >>點我查看詳細內容