兩隻腳麻？
醫生您好這個月初腰痛，過幾天去看電影坐大約三小時，回家後開始小腿痠痛且腳會刺麻，去看了神經內科做檢測判定結果如下:NCV: 1.The motor NCV study showed - Normal CMAP latencies on bilateral tibial and peroneal nerves - Normal CMAP amplitudes on bilateral tibial and peroneal nerves - Normal CMAP velocities on bilateral tibial and peroneal nerves 2.The sensory NCV study showed - Normal SNAP latencies on bilateral sural and superficial peroneal nerves. - Decreased SNAP amplitudes on left sural nerves. - Normal SNAP velocities on bilateral sural and superficial peroneal nerves. 3.The F-latency study showed - Normal latencies on bilateral tibial and peroneal nerves. 4.The H-reflex study showed - Normal latencies on bilateral tibial nerves Impression: 1.Left sural neuropathy, sensory predominant, ruled out early stage of lumbosacral radiculopathy Please correlate with clinical manifestations. Abbreviation: NCV: nerve conduction velocity; CMAP: compound motor action potential; SNAP: sensory nerve action potential;也去骨科照x光:https://lurl.cc/OC0c4已經開始復健，這幾天久坐右側屁股也會痛，腳麻的情況有好一些，比較常發生在兩腳內側腳踝的地方想請問醫生這個情況是我椎間盤突出嗎?還是有別的問題?屁股痛是梨狀肌症候群問題嗎?謝謝您
Chris，30~39歲男性，詢問日期：2025/07/22
賴肇康 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任
你好：「我這樣是椎間盤突出嗎？
」🔸 目前X光無法明確顯示突出情形，神經傳導檢查也不支持典型的神經根壓迫，但不能完全排除早期/輕度椎間盤病變，建議MRI才能進一步確認。
> 「屁股痛是梨狀肌症候群嗎？
」🔸 右側屁股痛久坐誘發，非常符合梨狀肌症候群的表現，也可以合併腰椎神經根的壓迫，建議復健合併伸展治療觀察。
祝福你By 賴肇康醫師
回覆日期：2025/07/22
彙整補充說明
您好！根據您提供的症狀與病史，您目前的情況確實需要進一步的評估與診斷。
首先，您提到的雙腳麻木，尤其是在坐著或躺著時更為明顯，這可能與神經壓迫有關，特別是椎間盤突出或梨狀肌症候群等情況。
雖然X光檢查未能顯示出椎間盤突出的明確情形，但這並不代表沒有問題，因為X光主要用於觀察骨骼結構，對於椎間盤及神經的評估能力有限。
椎間盤突出與神經壓迫
椎間盤突出是指椎間盤的髓核向外突出，可能壓迫到周圍的神經根，導致下肢的麻木、疼痛或無力等症狀。
由於您已經進行了神經傳導檢查，且結果未顯示典型的神經根壓迫，這可能意味著您的椎間盤問題尚處於早期或輕度階段。
為了更清楚地了解椎間盤的狀況，建議您進行核磁共振（MRI）檢查，這是評估椎間盤及神經狀況的最佳檢查方式。
梨狀肌症候群
至於您提到的右側屁股痛，這可能與梨狀肌症候群有關。
梨狀肌症候群是指梨狀肌過度緊張或痙攣，壓迫坐骨神經，導致臀部及下肢的疼痛或麻木。
這種情況通常與長時間坐姿、運動不足或姿勢不良有關。
針對梨狀肌症候群的治療，通常會建議進行物理治療，包括伸展運動、熱敷、按摩等，以緩解肌肉緊張並改善血液循環。
治療建議
1. 進一步檢查：如前所述，建議進行MRI檢查，以便更清楚地了解椎間盤的狀況及是否存在神經壓迫。
2. 物理治療：持續進行復健，特別是針對梨狀肌的伸展運動，這有助於減輕臀部的疼痛及改善下肢的麻木感。
3. 生活習慣調整：避免長時間坐著，定期起身活動，並注意坐姿的正確性，這對於減少椎間盤及神經的壓力非常重要。
4. 藥物治療：如果疼痛或麻木感持續，您可以與醫師討論使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）或其他止痛藥物來緩解症狀。
5. 定期追蹤：持續觀察症狀的變化，若有惡化或新症狀出現（如肌肉無力、大小便困難等），應立即回診。
康復預期
關於康復的時間，這因人而異，通常輕度的椎間盤問題在適當的治療下幾週到幾個月內會有改善。
重要的是要保持耐心，並遵循醫師的建議，持續進行復健與生活方式的調整。
希望這些建議能幫助您更好地理解目前的情況，並在醫療團隊的指導下進行適當的治療。
祝您早日康復！
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