持續一年的腳麻問題:可能的診斷和治療方法-神經內科

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神經壓傷??


賴醫師 平安:敝人於93.02.15參加一禪修課程,共十二天,但第一天晚上打坐不到一小時(這個活動的第一次打坐),即覺得左膝蓋很痛(右腳沒事),原以為因很少打坐而不習慣,多練習就會改善,故以後的十一天都繼續打坐(一天平均六個小時),每天強忍著痛打坐。
整個活動結束後,左腳底24小時都在麻,近半個月的時間,左腳較沒力,之後只剩腳麻(仍是24小時),但並不影響作息。
照過X光,脊椎、膝蓋、都沒問題,腰部也不會酸痛;復健做過了,但無效;中醫針灸、推拿做過了,也無效;神經檢查(新竹東元、林口長庚,皆做過自費檢查)做過了。
迄今(94.02.18)已年餘,24小時腳麻情況仍未改善。
請問還能做何檢查?
如何醫治腳麻問題?
ANNA



ANNA,40~49歲女性,詢問日期:2005/02/18

賴綸祥 醫師回覆-神經內科


您好~請把麻的部位描述清楚,因各神經根支配部位不同,謝謝!!



回覆日期:2005/02/18

彙整補充說明


根據您所描述的情況,持續一年的腳麻問題可能涉及多種潛在的原因。
首先,您提到在參加禪修課程後,左膝蓋出現疼痛,隨後左腳底出現持續的麻木感。
這樣的情況可能與神經受壓、血液循環不良或肌肉緊張有關。


可能的診斷
1. 坐骨神經痛:雖然您提到膝蓋和脊椎的X光檢查結果正常,但坐骨神經痛可能由於脊椎間盤突出或其他脊椎問題引起,這些問題可能在X光中不易察覺。
坐骨神經痛通常會導致下肢麻木和疼痛。

2. 周邊神經病變:這可能是由於糖尿病、維生素缺乏(如維生素B12)、或其他代謝性疾病引起的。
您提到的麻木感可能與神經的損傷有關。

3. 血液循環問題:長時間的坐姿或壓迫可能導致血液循環不良,進而引起麻木感。

4. 肌肉緊張或痙攣:長時間的打坐可能導致某些肌肉過度緊張,進而壓迫神經。


進一步的檢查建議
1. MRI檢查:MRI可以提供更詳細的脊椎和周圍組織的影像,幫助檢查是否有椎間盤突出或其他結構性問題。

2. 神經傳導檢查:這可以幫助評估神經的功能,檢查是否有神經受損的情況。

3. 血液檢查:檢查維生素B1
2、血糖、甲狀腺功能等,以排除代謝性疾病。

4. 超音波檢查:可以檢查血管的狀況,了解是否有血液循環問題。


治療方法
1. 物理治療:持續進行物理治療,專注於改善姿勢、增強核心肌群和下肢肌肉的力量,可能有助於減輕症狀。

2. 藥物治療:如果有必要,可以考慮使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs)來減輕疼痛和炎症。

3. 針灸或其他替代療法:雖然您提到中醫針灸和推拿無效,但有時候不同的治療師或技術可能會有不同的效果。

4. 生活方式調整:避免長時間保持同一姿勢,定期活動,並注意坐姿的正確性。

5. 心理輔導:如果情況持續,考慮尋求心理輔導,因為長期的疼痛和麻木感可能會影響心理健康。

總之,持續的腳麻問題需要多方面的評估和治療。
建議您尋求專業醫療機構的幫助,進行更深入的檢查和評估,以便找到合適的治療方案。
希望您能早日康復!

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