持續一年的腳麻問題：可能的診斷和治療方法-神經內科

神經壓傷？？

賴醫師平安：
敝人於93.02.15參加一禪修課程，共十二天，但第一天晚上打坐不到一小時（這個活動的第一次打坐），即覺得左膝蓋很痛（右腳沒事），原以為因很少打坐而不習慣，多練習就會改善，故以後的十一天都繼續打坐（一天平均六個小時），每天強忍著痛打坐。
整個活動結束後，左腳底24小時都在麻，近半個月的時間，左腳較沒力，之後只剩腳麻（仍是24小時），但並不影響作息。
照過X光，脊椎、膝蓋、都沒問題，腰部也不會酸痛；復健做過了，但無效；中醫針灸、推拿做過了，也無效；神經檢查（新竹東元、林口長庚，皆做過自費檢查）做過了。迄今（94.02.18）已年餘，24小時腳麻情況仍未改善。
請問還能做何檢查？如何醫治腳麻問題？
ANNA

ANNA，40~49歲女性，詢問日期：2005/02/18

賴綸祥醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：臺大醫院雲林分院神經內科主治醫師

您好～
請把麻的部位描述清楚，因各神經根支配部位不同，謝謝!!

回覆日期：2005/02/18
資料來源：台灣e院 - 神經壓傷？

彙整補充說明

您好，ANNA。
針對您持續一年的腳麻問題，首先要理解腳麻的原因可能相當複雜，涉及神經、血液循環、肌肉及骨骼等多方面的因素。
您提到的情況，尤其是在參加禪修課程後出現的膝蓋疼痛和隨之而來的腳麻，可能與長時間的靜坐姿勢有關，這可能導致神經受到壓迫或血液循環不良。

可能的診斷
1. 周邊神經病變：由於您已經進行過神經檢查，若結果顯示有神經傳導速度異常，可能是周邊神經病變的表現。
這可能是由於長時間的姿勢不當造成的神經壓迫。

2. 坐骨神經痛：雖然您提到腰部不會酸痛，但坐骨神經痛有時候在早期可能不會有明顯的腰部不適，主要表現為腿部的麻木或疼痛。

3. 血液循環問題：長時間靜坐可能導致血液循環不良，特別是在腿部，這也可能造成麻木感。

4. 肌肉緊張或痙攣：長時間保持一個姿勢可能導致肌肉緊張，進而影響神經的正常功能。

建議的檢查
1. MRI檢查：雖然X光無法顯示軟組織的情況，但MRI可以幫助檢查椎間盤、神經根及其他軟組織的狀況，排除椎間盤突出或其他結構性問題。

2. 血液檢查：檢查維生素B1
2、糖尿病指標（如血糖）、甲狀腺功能等，這些都可能影響神經健康。

3. 肌電圖（EMG）：這可以幫助評估神經和肌肉的功能，了解是否有神經受損的情況。

治療方法
1. 物理治療：持續的物理治療可能有助於改善肌肉的力量和靈活性，並減少神經壓迫的情況。

2. 藥物治療：如有必要，醫生可能會考慮開立神經疼痛的藥物，如抗癲癇藥物（如加巴噴丁）或抗抑鬱藥物（如多塞平），這些藥物對於神經性疼痛有時會有幫助。

3. 生活方式調整：避免長時間靜坐，定期活動，並進行適當的伸展運動，以促進血液循環和減少神經壓迫。

4. 心理輔導：如果長期的麻木感影響到您的生活品質，尋求心理輔導也可能有助於改善您的情緒和心理狀態。

總之，持續的腳麻問題需要多方面的檢查和評估，建議您尋求專業的神經科醫師進一步的診斷和治療建議。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善目前的情況。
祝您健康！