腳背發麻4個多月，現蔓延至小腿：神經內科或外科？-神經內科

腳背發麻4個多月，現在小腿也有點麻了？

醫生您好，我真的是不知道我現在該怎麼辦，想多問問看意見..
我現在是大四學生，最近有在運動，快走公園或是小跑步，大約在7月附近右腳背開始發麻，本人沒有翹腳的習慣，可以排除是坐姿不良壓迫到神經。有到慈濟醫院做過神經傳導檢查，檢查結果發現我右大腿的傳導比左邊慢一半，醫生跟我說可以吃B12來做改善，但是在10月的時候因為還是感到不適所以去台中國軍醫院外科，803的醫生說我這個好像有神經病變，但是如果我右腳的腳指頭能夠翹起來就沒事，還是吃B12還有一個藥品，叫我睡前30分鐘吃，下下策就是開刀減壓。現在會上來詢問是因為除了腳背麻以外已經往上延伸，現在小腿也會有麻的感覺了。如果睡著就不會有感覺，但是醒來之後就會感受到不適，我右腳小腿並沒有受到嚴重的撞擊，想要詢問醫生我該做哪些檢查或是看外科還是內科?我的作息很規律，大概11點就會就寢，去慈濟是神經內科，國軍醫院是神經外科，但是都是叫我吃B12並沒有改善...
謝謝醫生抽空看完

豪豪，20~29歲男性，詢問日期：2022/11/20

彭詩惟醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：全裕診所神經內科主治醫師

您好
依您的症狀，若症狀有在慢慢變嚴重，建議可以至大醫院的神經內科門診求診。若要排除神經壓迫需要做較高階的影像檢查，所以我會建議您先規律追蹤一陣子

回覆日期：2022/11/20
資料來源：台灣e院 - 腳背發麻4個多月，現在小腿也有點麻了

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，腳背發麻已經持續了四個多月，並且麻木感已經蔓延至小腿，這樣的情況確實需要引起重視。
首先，您已經接受過神經傳導檢查，並且發現右大腿的神經傳導速度比左邊慢，這可能暗示著神經受到某種程度的損傷或壓迫。
醫生建議您補充維生素B12，這是因為B12缺乏可能導致神經病變，進而引起麻木感，但如果補充後症狀沒有改善，則需要進一步的檢查和評估。

在這種情況下，建議您再次回到神經內科進行更深入的檢查。
由於您的症狀已經從腳背延伸到小腿，這可能表示神經病變的範圍正在擴大，或是可能存在其他潛在的問題，例如椎間盤突出、周邊神經病變或其他神經系統的疾病。
神經內科醫生可以進行更詳細的評估，包括可能的影像學檢查（如MRI）來檢查脊椎或神經的狀況。

如果神經內科的檢查結果顯示有明顯的神經壓迫或病變，則可能需要轉診至神經外科進行進一步的治療，例如手術減壓。
手術通常是針對那些保守治療無效且症狀持續惡化的患者。

此外，您提到的「如果右腳的腳指頭能夠翹起來就沒事」，這可能是醫生在評估神經功能時的一個指標，因為這表示神經的某些功能仍然存在。
然而，這並不意味著問題已經解決，因為麻木感的持續存在仍然需要進一步的關注。

在此情況下，建議您保持與醫療團隊的良好溝通，並且如實反映您的症狀變化，這樣醫生才能根據您的情況調整治療方案。
若有必要，您也可以考慮尋求第二意見，特別是在症狀持續不改善的情況下。

最後，保持健康的生活方式，包括適度的運動和均衡的飲食，對於神經健康也是有幫助的。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療，祝您早日康復！

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