腳背發麻4個多月,現蔓延至小腿:神經內科或外科?-神經內科

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腳背發麻4個多月,現在小腿也有點麻了?


醫生您好,我真的是不知道我現在該怎麼辦,想多問問看意見..我現在是大四學生,最近有在運動,快走公園或是小跑步,大約在7月附近右腳背開始發麻,本人沒有翹腳的習慣,可以排除是坐姿不良壓迫到神經。
有到慈濟醫院做過神經傳導檢查,檢查結果發現我右大腿的傳導比左邊慢一半,醫生跟我說可以吃B12來做改善,但是在10月的時候因為還是感到不適所以去台中國軍醫院外科,803的醫生說我這個好像有神經病變,但是如果我右腳的腳指頭能夠翹起來就沒事,還是吃B12還有一個藥品,叫我睡前30分鐘吃,下下策就是開刀減壓。
現在會上來詢問是因為除了腳背麻以外已經往上延伸,現在小腿也會有麻的感覺了。
如果睡著就不會有感覺,但是醒來之後就會感受到不適,我右腳小腿並沒有受到嚴重的撞擊,想要詢問醫生我該做哪些檢查或是看外科還是內科?我的作息很規律,大概11點就會就寢,去慈濟是神經內科,國軍醫院是神經外科,但是都是叫我吃B12並沒有改善...謝謝醫生抽空看完



豪豪,20~29歲男性,詢問日期:2022/11/20

彭詩惟 醫師回覆-神經內科


您好依您的症狀,若症狀有在慢慢變嚴重,建議可以至大醫院的神經內科門診求診。
若要排除神經壓迫需要做較高階的影像檢查,所以我會建議您先規律追蹤一陣子



回覆日期:2022/11/20

彙整補充說明


根據您的描述,您已經持續有右腳背發麻的症狀超過四個月,並且這種麻木感已經蔓延至小腿,這樣的情況確實需要引起重視。
您提到的神經傳導檢查結果顯示右大腿的神經傳導速度明顯較慢,這可能暗示著神經受到某種程度的壓迫或損傷。
醫生建議您補充維生素B12,這是因為B12對於神經的健康至關重要,缺乏B12可能導致神經病變,但如果在服用後症狀仍未改善,則需要進一步的檢查和評估。

首先,您提到的症狀可能與周邊神經病變有關,這可能是由於多種原因引起的,包括但不限於神經壓迫、糖尿病、維生素缺乏、或其他神經系統疾病。
由於您的症狀已經從腳背延伸至小腿,這可能表示神經問題正在惡化,因此建議您儘快尋求專業的醫療意見。

在這種情況下,建議您再次回到神經內科進行更詳細的檢查。
神經內科醫生可以進行更全面的評估,包括進一步的影像學檢查(如MRI或CT掃描),以排除任何結構性問題,比如椎間盤突出或其他可能壓迫神經的病變。
這些檢查能夠幫助醫生了解神經受損的具體情況,並制定相應的治療計畫。

如果神經內科的檢查結果顯示有明顯的神經壓迫或其他需要手術介入的情況,則可能需要轉診至神經外科進行進一步的處理。
神經外科醫生專注於手術治療,若確定需要手術來減壓或修復受損的神經,則會提供相應的建議。

在此同時,您可以考慮一些自我管理的方法,例如避免長時間保持同一姿勢,適度休息,並且在運動時注意不要過度勉強自己。
此外,保持良好的作息和飲食習慣,確保攝取足夠的維生素和礦物質,這對於神經健康也是非常重要的。

總結來說,您應該優先考慮回到神經內科進行進一步的檢查,並根據檢查結果決定是否需要轉診至神經外科。
希望您能夠早日找到病因,並獲得適當的治療,祝您早日康復!

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請至神經科門診作檢查才知診斷。

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