四肢麻、腹部背部麻？
醫師您好：從今年1月1號開始漸進式的在5天內雙腳從腳底一路麻到腰部，24小時不停的麻了約莫兩周，等到排到做核磁共振的同時也在復健科做拉背跟電療配合吃藥（下半身的麻感好了6成左右）目前是24小時的微微麻，核磁跟神經傳導的檢測出來都是非常輕微壓到而已，抽血的部分也正常。
1月中下旬開始出現兩側手指對稱24小時麻（小母指、無名指、中指一半）一開始只有指頭，慢慢往下延伸到半個手掌，同時整個手掌伴隨受到刺激後如：用力握拳、熱、冰、觸碰顆粒尖銳（指甲輕輕次手掌麻的地方）肉裡都獲又癢又痛。
手的部分目前沒有任何減輕。
過年期間開始出現胸部以下肚子跟背部微微麻，像是穿了緊身衣一樣也是24小時不停。
以上年後會再去做上半身的核磁跟傳導，請問醫生是否有遇過類似症狀患者，或是您有其他看法，謝謝您
賴先生，20~29歲男性，詢問日期：2022/02/04
江俊宜 醫師回覆-神經內科
賴先生您好：您提到“漸進式的在5天內雙腳從腳底一路麻到腰部”不知道您是否曾暴露到笑氣？
如果麻木的情形，迅速向上延伸可能考慮急性去髓鞘性多發神經病變。
最後您提到“肚子跟背部微微麻，像是穿了緊身衣一樣也是24小時不停”可能要考慮胸腰椎神經損傷需要實驗室診斷的輔助，其目的在於確定神經損傷位置及嚴重度，並以此來判斷預後、決定處理原則。
其中能夠確定診斷出神經損傷的工具是神經傳導以及肌電圖檢查建議可以找周邊神經科的神內醫師，對於肌電圖診斷有較多的經驗感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2022/02/04
彙整補充說明
您好！根據您所描述的症狀，您目前的情況似乎涉及多個神經系統的問題，這可能與周邊神經病變或中樞神經系統的疾病有關。
以下是對您症狀的分析及建議。
首先，您提到的雙腳麻木從腳底一路延伸到腰部，並且持續了約兩周，這可能是由於神經受到壓迫或損傷所導致的。
常見的原因包括椎間盤突出、脊椎狹窄或其他脊椎相關的問題。
核磁共振檢查結果顯示輕微壓迫，這意味著雖然沒有明顯的結構性損傷，但仍可能存在功能性問題。
隨著時間的推移，您又出現了手指的麻木感，這可能與頸椎或上肢的神經受壓有關。
特別是小母指、無名指和中指的麻木，這可能與尺神經或正中神經的壓迫有關。
這種情況在長時間保持同一姿勢（如坐著或睡覺時）時更容易發生。
至於您提到的胸部以下腹部和背部的麻木感，這可能與胸腰椎的神經根受壓有關，或是與自主神經系統的功能異常有關。
這種感覺像是穿了緊身衣，可能是由於神經傳導異常或血液循環不良所引起的。
針對這些症狀，建議您在年後進一步進行上半身的核磁共振和神經傳導檢查，以便更清楚地了解神經受損的具體位置和程度。
這些檢查能幫助醫師判斷是否存在更嚴重的神經病變，如多發性硬化症或其他去髓鞘疾病。
在治療方面，您目前已經在接受復健治療，包括拉背和電療，這是非常好的開始。
物理治療可以幫助改善血液循環，減少神經的壓迫感。
藥物方面，非類固醇抗發炎藥物（NSAIDs）可以用來減輕疼痛和炎症，若有需要，醫師也可能會考慮使用神經調節劑來緩解麻木和疼痛感。
此外，保持良好的姿勢，避免長時間保持同一姿勢，並進行適度的運動，這些都是有助於改善症狀的生活方式改變。
如果症狀持續或加重，建議您儘快就醫，尋求專業的神經內科醫師進一步評估。
最後，請注意心理健康，因為長期的身體不適可能會影響情緒，適當的心理支持也很重要。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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