手腳麻痺到四肢無力，是神經受損還是脊髓壓迫？-神經內科

手腳只輕微發麻到四肢都發麻？

醫師您好:

本人由過年期間輕微部分手指麻痺一直到後來所有手指頭,跟腳趾頭都麻麻的感覺,
,嚴重時會整個手掌跟腳掌,也有部分無力感,3月1日先做一般身體健康查,
順便掛號給醫生看診,醫生有提到會順便等下次看健檢結果,醫生開以下藥品
學名: 24E040 Nicametate 50mg
商品名: Sanyl S.C. TAB. 50mg
中文名: 暢力

學名: 23F081 Fludiazepam 0.25mg
商品名: Era 0.25mg
中文名: 癒利舒盼

學名: 27A020 Fursultiamine 50mg
商品名: Alinamin-F 50mg
中文名: 合利他命F50

但沒有明顯改善,等安排9日??___神經檢查後,回診約11日醫師說神經受損並有問到是否有家族病史,
都搞不清楚到底是什麼病
另外有開了有自費的藥

學名:27P033 Prednisolone 5mg
商品名:Compesolon (5mg) Tab
中文名: 康速龍錠5毫克

學名:27H029 Mecobalamine 500mcg
商品名:Methycobal (500mcg)Cap.
中文名: 衛采彌可保 P或R 膠囊500毫公絲

學名:26U014 Ulcerin(Swei) homatropine
商品名:Swei
中文名: 舒胃

學名:23S066 Chlorzoxazone 200mg
商品名:Sorin 200mg
中文名: 舒力

但是還是沒有明顯改善,且昨晚吃了西餐今早確上吐下瀉但跟我一同吃的都沒事,
想請問這到底是什麼病?
也有人說會不會是脊髓壓迫神經或是內分泌之類的問題呢?
很困擾請問這樣跑急診看病會解決嗎? 真不想浪費資源,但也不想讓浪費門診費用.
要不拖了一個月請問醫生可否提出一些您的見解供參考,謝謝.

無奈的病患，30~39歲男性，詢問日期：2010/03/15

黃英哲醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院神經內科主任

行政院衛生署台南醫院神經內科黃英哲醫師　敬覆：

您好：
依您的年紀(31歲)及四肢都麻木的情形，比較像是多發性神經炎的情形，但須進一步詢問病史及家族史，甚至職業及最近或長期用藥史。但是應該與吐瀉沒有關係，除非有近期內都是如此或腹痛情形。請再次前往您的神內醫師處做進一步診視，謝謝!

行政院衛生署台南醫院精神科祝您身體健康˙萬事如意﹗

回覆日期：2010/03/15
資料來源：台灣e院 - 手腳只輕微發麻到四肢都發麻

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括手腳麻痺、無力感以及在醫師檢查後得知神經受損的情況，這些症狀可能與多種因素有關，最常見的包括神經受損、脊髓壓迫或其他神經系統疾病。

首先，手腳麻痺和無力感的原因可以是周邊神經病變，例如多發性神經炎、糖尿病引起的周邊神經病變、或是維生素缺乏（如維生素B12缺乏）。
這些情況通常會導致神經傳導速度減慢，進而引起麻木和無力感。
您提到的用藥中包含了Mecobalamine（衛采彌可保），這是一種維生素B12的衍生物，通常用於治療神經病變，這顯示醫師可能懷疑您的症狀與維生素缺乏有關。

其次，脊髓壓迫也是一個需要考慮的因素。
脊髓壓迫可能由椎間盤突出、骨刺或腫瘤等引起，這些情況會壓迫脊髓或神經根，導致四肢的麻木和無力感。
您提到的檢查結果中，若有發現椎間盤壓迫的情況，則需要進一步評估是否需要手術或其他治療。

另外，您提到的上吐下瀉的情況，可能與飲食有關，尤其是如果您最近有食用不潔食物或過敏反應。
這種情況可能與神經系統的症狀無直接關聯，但如果持續不適，建議及時就醫。

對於您的困惑，建議您可以考慮以下幾點：
1. 持續追蹤：由於您的症狀已經持續一段時間，建議您持續與神經內科醫師保持聯繫，並定期進行必要的檢查。

2. 進一步檢查：如果目前的檢查結果無法解釋您的症狀，您可以詢問醫師是否需要進一步的檢查，例如MRI或CT掃描，以排除脊髓壓迫的可能性。

3. 急診就醫：如果您感到症狀加重，或出現新的症狀（如劇烈頭痛、視力改變等），建議您立即前往急診就醫，以便及時獲得評估和治療。

最後，對於是否浪費資源的問題，健康是最重要的，若您感到不適，尋求醫療幫助是必要的。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。
祝您早日康復！