手腳麻痺到四肢無力，是神經受損還是脊髓壓迫？-神經內科

手腳只輕微發麻到四肢都發麻？

醫師您好:本人由過年期間輕微部分手指麻痺一直到後來所有手指頭,跟腳趾頭都麻麻的感覺,,嚴重時會整個手掌跟腳掌,也有部分無力感,3月1日先做一般身體健康查,順便掛號給醫生看診,醫生有提到會順便等下次看健檢結果,醫生開以下藥品學名: 24E040 Nicametate 50mg商品名: Sanyl S.C. TAB. 50mg中文名: 暢力學名: 23F081 Fludiazepam 0.25mg商品名: Era 0.25mg中文名: 癒利舒盼學名: 27A020 Fursultiamine 50mg商品名: Alinamin-F 50mg中文名: 合利他命F50但沒有明顯改善,等安排9日??___神經檢查後,回診約11日醫師說神經受損並有問到是否有家族病史,都搞不清楚到底是什麼病另外有開了有自費的藥學名:27P033 Prednisolone 5mg商品名:Compesolon (5mg) Tab中文名: 康速龍錠5毫克學名:27H029 Mecobalamine 500mcg商品名:Methycobal (500mcg)Cap.中文名: 衛采彌可保 P或R 膠囊500毫公絲學名:26U014 Ulcerin(Swei) homatropine商品名:Swei中文名: 舒胃學名:23S066 Chlorzoxazone 200mg商品名:Sorin 200mg中文名: 舒力但是還是沒有明顯改善,且昨晚吃了西餐今早確上吐下瀉但跟我一同吃的都沒事,想請問這到底是什麼病?也有人說會不會是脊髓壓迫神經或是內分泌之類的問題呢?很困擾請問這樣跑急診看病會解決嗎? 真不想浪費資源,但也不想讓浪費門診費用.要不拖了一個月請問醫生可否提出一些您的見解供參考,謝謝.

無奈的病患，30~39歲男性，詢問日期：2010/03/15

黃英哲醫師回覆-神經內科

行政院衛生署台南醫院神經內科黃英哲醫師　敬覆：您好：依您的年紀(31歲)及四肢都麻木的情形，比較像是多發性神經炎的情形，但須進一步詢問病史及家族史，甚至職業及最近或長期用藥史。
但是應該與吐瀉沒有關係，除非有近期內都是如此或腹痛情形。
請再次前往您的神內醫師處做進一步診視，謝謝!行政院衛生署台南醫院精神科祝您身體健康˙萬事如意﹗

回覆日期：2010/03/15

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，包括手腳麻痺、無力感以及持續的麻麻感，這些情況可能與神經受損或脊髓壓迫有關。
首先，我們需要了解這些症狀的可能原因。

1. 神經受損：神經受損可能是由於多種原因造成的，包括外傷、壓迫、炎症或代謝性疾病（如糖尿病引起的周邊神經病變）。
在您的情況中，醫生提到神經受損，這可能是由於神經炎或其他神經病變所致。
神經傳導檢查可以幫助評估神經的功能，了解是否存在神經傳導速度減慢或其他異常。

2. 脊髓壓迫：脊髓壓迫通常是由於椎間盤突出、骨刺或其他結構性問題引起的。
這種情況可能會導致四肢的麻木和無力，因為脊髓受到壓迫會影響到從脊髓發出的神經信號。
如果有脊髓壓迫的情況，通常會伴隨著其他症狀，如疼痛、感覺異常或運動功能障礙。

3. 其他可能性：除了神經受損和脊髓壓迫外，還有其他因素可能導致類似的症狀。
例如，自身免疫性疾病（如多發性硬化症）、感染（如帶狀皰疹後神經痛）或內分泌問題（如甲狀腺功能異常）等。

您提到的藥物，包括Prednisolone（類固醇）、Mecobalamine（維生素B12類似物）等，通常用於減少炎症和促進神經修復。
如果這些藥物未能改善您的症狀，建議您與醫生討論是否需要進一步的檢查，例如MRI檢查，以評估脊髓和神經根的狀況。

至於您提到的急診就醫，若您感到症狀加重或出現新的症狀（如劇烈疼痛、失去控制的無力或其他神經功能障礙），建議您立即就醫。
急診醫院可以進行初步評估並安排必要的檢查，以確保您的安全和健康。

最後，面對這樣的健康問題，保持良好的溝通與醫療團隊是非常重要的。
若有需要，您也可以考慮尋求第二意見，特別是在症狀持續且未見改善的情況下。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。
祝您健康！