手腳麻、臉麻：是神經問題還是壓力大？-神經內科

手腳麻甚至臉也開始麻？

江醫師您好~我在上個月某個清晨忽然因為左側手腳同時發麻而醒來
那種感覺跟睡姿不正常是不同的甚至到白天偶而也都感覺到左手或左腳麻
接下來一個禮拜大概有三天都是5點左右這樣麻醒
起初很擔心是中風前兆所以很快到附近的桃園長庚掛號
醫生做了簡單的檢查後認為應該不是中風引起
(覺得我年輕沒高血壓只是麻不是沒力臉部也沒有異狀)

後續安排了又發電與神經傳導檢查但由於要排一個月左右所以到現在還沒排到

但接下來幾個禮拜情況跟之前有一點不一樣幾乎不再有清晨被麻醒的狀況
而是變成平常右手跟右腳也會麻等於是四肢在平常上班或下班後都有麻的感覺
有時候是雙腳有時候是左上臂伴隨肩膀或後背有時候可能是單手或雙手的前臂甚至手掌手指
這幾天連臉部也偶而會有麻的感覺(大概就是鼻子跟嘴巴周圍的部分)

請問這比較像是頸胸椎脊椎神經壓迫

或像有人說的只是壓力太大所造成的自律神經失調??

謝謝

阿育，30~39歲男性，詢問日期：2017/07/13

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好
您提到單側肢體麻木的問題比較像是頸神經根受到壓迫，至於口腔周圍及四肢的麻刺感可能要先考慮換氣過度症候群。典型的症狀是胸悶、胸痛、心悸、喘不過來、手腳發麻、頭皮發麻、無法安靜的躺在床上。理學檢查除了心搏過速之外，其他並無特異性。實驗室檢查可以發現鉀離子有輕微的下降，動脈血氣體呈現呼吸性鹼中毒，而且氧氣濃度是正常的；病人因為太多的二氧化碳被洗出體外所造成，造成酸鹼值異常。

建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內關心您

回覆日期：2017/07/13
資料來源：台灣e院 - 手腳麻甚至臉也開始麻

彙整補充說明

您好！針對您所描述的手腳麻、臉麻的情況，這確實是一個需要仔細評估的問題。
根據您的描述，您曾經因為左側手腳同時發麻而感到擔心，並且在醫院進行了初步檢查，醫生認為這不是中風的前兆。
這是個好消息，因為中風通常會伴隨著其他症狀，如肢體無力、語言困難等。

您提到的麻木感，尤其是四肢和臉部的麻，可能與多種因素有關。
首先，神經壓迫是常見的原因之一。
頸椎或胸椎的問題，例如椎間盤突出或骨刺，可能會壓迫到神經根，導致手腳麻木。
這種情況通常會伴隨著特定的疼痛或不適感，並且可能會在某些姿勢下加重。

另外，您提到的壓力大和自律神經失調也是可能的原因。
壓力和焦慮可以導致身體出現多種症狀，包括手腳麻木、心悸、胸悶等。
這是因為壓力會影響自律神經系統，導致身體的生理反應異常，進而引發麻木感。

在您的情況中，隨著時間的推移，麻木的部位似乎有變化，這可能意味著神經壓迫的情況在變化，或者是壓力和焦慮的影響在加重。
建議您在等待神經傳導檢查的同時，可以考慮以下幾點：
1. 保持良好的姿勢：長時間的坐姿或不良姿勢可能會加重神經壓迫的情況，建議定時起身活動，做一些簡單的伸展運動。

2. 減少壓力：可以透過運動、冥想或其他放鬆技巧來減輕壓力，這對於改善自律神經失調的症狀有幫助。

3. 定期就醫：持續與醫生保持聯繫，並在有新的症狀出現時及時就醫，這樣可以更快找到問題的根源。

4. 檢查其他可能的原因：如缺乏維生素B1
2、甲狀腺功能異常等，這些也可能導致麻木感。

最後，建議您在進行神經傳導檢查後，根據檢查結果與醫生討論進一步的治療方案。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得適當的治療。
祝您身體健康，平安喜樂！