手麻臉麻加上耳鳴？
之前因為落枕去看中醫，過了一陣子有改善肩頸疼痛的部分，但是後來突然手開始會麻，又到附近醫院的復建科看，有照Ｘ光，頸椎是有過直的情況，當時醫生是開Ｂ群跟止痛藥，說是有可能神經發炎，但因為沒有無力的症狀，所以初判是運動神經沒有發炎，應該只是感覺神經。
所以復健的項目就是熱敷，電療跟牽引。
去復健科治療應該也過三週了，感覺症狀變得更嚴重的，原本手麻的部位只有雙手大拇指，現在開始變得整隻手掌都在麻，這兩天臉部也開始會麻，耳朵也漸漸開始聽到高頻的聲音。
有時候睡醒會發現手隻整麻掉，要大概幾秒鐘的時間才會恢復。
復健科的醫生是說要做侵入性的測試才能知道症狀。
想請問江醫師，需要做怎樣的測試以及其嚴重程度？
徐先生，30~39歲男性，詢問日期：2022/11/18
江俊宜 醫師回覆-神經內科
徐先生您好：您提到“有時候睡醒會發現手隻整麻掉，要大概幾秒鐘的時間才會恢復。
復健科的醫生是說要做侵入性的測試才能知道症狀。
”可能要考慮壓迫到附近神經根而引起疼痛，甚至延伸至肩部、手臂及手部，造成不適。
這種周邊神經壓迫的常見症狀常見，包括1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀3. 伴有肌肉酸軟無力周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查：檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖：檢測神經分佈區域的肌肉反應。
建議您可以到神經內科門診檢查追蹤感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2022/11/18
彙整補充說明
您好！根據您描述的症狀，包括手麻、臉麻以及耳鳴，這些情況可能涉及多種神經系統的問題。
首先，手麻和臉麻的情況可能與神經壓迫或神經炎有關，尤其是頸椎的問題。
頸椎過直可能導致神經根受到壓迫，進而引發手部及臉部的麻木感。
耳鳴則可能與耳部的神經或血流有關，或是與頸部的神經問題相互影響。
可能的原因
1. 頸椎病變：如您所提到的頸椎過直，可能導致神經根受到壓迫，造成手麻及臉麻的症狀。
2. 周邊神經病變：如糖尿病、維生素B群缺乏等，這些都可能影響神經的功能，導致麻木感。
3. 自律神經失調：這可能導致耳鳴及其他感覺異常。
4. 血流問題：如血管收縮或血流不足，可能引起耳鳴及手麻的情況。
診斷方法
1. 神經傳導檢查：這是一種非侵入性的檢查，可以評估神經的傳導速度，幫助判斷是否有神經壓迫或損傷。
2. 肌電圖（EMG）：這項檢查可以評估肌肉的電活動，幫助了解神經是否正常傳導信號。
3. 影像學檢查：如MRI或CT掃描，可以更清楚地了解頸椎的狀況，檢查是否有椎間盤突出或其他結構性問題。
4. 血液檢查：檢查是否有維生素缺乏或其他代謝問題。
嚴重程度
根據您描述的症狀變化，特別是手麻的範圍擴大及臉部麻木感的出現，這可能表示病情正在惡化。
耳鳴的出現也可能是神經系統受到影響的指標。
建議您儘快就醫，尋求神經內科的專業評估，並進行上述檢查，以便及早確定病因並制定適當的治療計劃。
治療建議
1. 物理治療：持續的物理治療可能有助於改善頸部的狀況，減少神經壓迫。
2. 藥物治療：如有必要，醫生可能會開立抗炎藥物或其他針對神經病變的藥物。
3. 生活方式調整：注意姿勢，避免長時間保持同一姿勢，並適當休息。
總之，您的症狀需要進一步的檢查和評估，建議儘快就醫，並與醫生討論進一步的檢查和治療方案。
希望您能早日康復！
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