臉麻手麻？
我通常早上起來不會吃東西，所以會餓到中午在吃，但今天上課時坐了一兩個小時，感覺到我嘴開始麻頭有點暈，後來變成嘴鼻子眼睛都很麻，手開始也很麻，後來想忍到下課結果右手開始僵硬，我就趕快離開，一起來走一段路就沒事了，也趕快去買點東西吃，為什麼會這樣？
吳小姐，10~19歲女性，詢問日期：2021/02/26
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀可能要考慮過度換氣。
因為血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，醫學上稱為「呼吸性鹼中毒」，並引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。
通往腦部的血流因血管收縮而減少，會產生頭暈、麻木（特別是嘴唇附近及上肢），則導致手腳肌肉抽搐、痙攣。
此外，貧血，自律神經功能異常，也可能會造成您的身體症狀。
建議您可以神經科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您
回覆日期：2021/02/26
彙整補充說明
臉麻手麻的症狀可能由多種原因引起，根據您描述的情況，這些症狀可能與以下幾個因素有關：
1. 過度換氣：您提到在上課時坐了一兩個小時，這段時間可能因為緊張或不自覺地過度換氣，導致血中二氧化碳濃度降低，進而引發「呼吸性鹼中毒」。
這種情況會造成血管收縮，導致腦部及四肢的血流減少，從而出現頭暈、嘴唇及手腳麻木的感覺。
2. 低血糖：您提到早上不吃東西，直到中午才進食，這可能導致血糖過低。
低血糖會引起一系列症狀，包括頭暈、心悸、出汗、顫抖，甚至麻木感。
當身體缺乏足夠的能量供應時，神經系統可能會受到影響，導致麻木感。
3. 姿勢問題：長時間保持同一姿勢（如坐著上課）可能導致血液循環不良，特別是如果您的姿勢不正確，可能會壓迫到神經，造成手臂或臉部的麻木感。
這種情況在改變姿勢後通常會有所改善。
4. 神經壓迫或損傷：如果您有頸椎問題，像是頸椎狹窄或椎間盤突出，這些情況可能會壓迫到神經，導致手麻或臉麻的症狀。
這需要進一步的醫學檢查來確定。
5. 焦慮或壓力：心理因素也可能影響身體的感覺，焦慮或壓力可能導致身體出現各種不適，包括麻木感。
根據您的描述，當您起身走動後，症狀有所緩解，這可能是因為活動促進了血液循環，改善了神經的供血情況。
建議您在日常生活中注意飲食，避免長時間空腹，並且在上課或工作時定期起身活動，促進血液循環。
如果這些症狀持續出現或加重，建議您儘早就醫，尋求神經內科醫師的專業意見，進行必要的檢查，如神經傳導檢查或影像學檢查，以排除其他潛在的健康問題。
保持良好的生活習慣，適當的運動和均衡的飲食，對於維持身體健康也非常重要。
希望您能早日恢復健康！
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