左手麻木與多種病症相關？該如何檢查治療？-神經內科

Q: 左手麻木與多種病症相關？該如何檢查治療？

<p>欣怡 您好 ：上述症狀可能是在睡夢中手部的神經被壓迫所致，如果症狀持續未改善，建議至神經內科做進一步的病因檢查。</p>

左手掌麻醒，用手摸沒感覺？

晚上3點半醒來，蠻常半夜2點半_3點半會醒，有3_4次左手麻醒，今天摸左手掌沒有知覺用力壓手指也沒知覺，睡前有用力幫老公敲腳不知跟這有關嗎？
醒來血壓左手93/51心跳74右手87/49心跳74第二次左88/49心74右87/50心74！我每晚右搏動性耳鳴,早期旋渦低頻聲，現在高頻感覺血流聲，5個月了，只在晚間安靜時出現，照腦波核磁共振沒問題，耳科聽力正常，頸部喉嚨沒問題，第3家耳科進期耳痛耳養悶塞感是外耳道發炎！醫生：外耳道發炎會引起搏動性耳鳴嗎？
問台灣e院心臟血管科：搏動性耳鳴又稱血管性耳鳴是否要改看心臟血管科醫生說跟心臟血管沒有關係！醫生；我要怎么樣才會好？
還是要再做什么檢查呢？
我左手掌沒有感覺是要做什么檢查或治潦嗎？
我2年前3家神經科有自律神經失調，2家心臟科24小時心電圖說我心臟好的不得了，懷疑心肌梗塞！胸腔科說有時壓力大的問題，骨科說肋膜炎，大腸科之前懷疑大腸癌共連續照4次x光！坐車也不耐坐一下右腳就發麻！早期右腳麻了一星期，醫生說是身體在跟我抗議說我睡眠不足，容易半夜醒來，常喝咖啡！半夜會做惡夢嚇醒然後開始心悸，之前也會體內顫抖，觸電般但摸外皮沒感覺抖動，早期衛生所說我有恐慌焦率的感覺叫我去看身心科我沒去看，不知我跟我現在身體症狀有沒有相關？

林欣怡，40~49歲女性，詢問日期：2022/08/22

蔡宗璋醫師回覆-神經內科

欣怡您好 :上述症狀可能是在睡夢中手部的神經被壓迫所致，如果症狀持續未改善，建議至神經內科做進一步的病因檢查。

回覆日期：2022/08/22

彙整補充說明

左手麻木的症狀可能與多種病症相關，您所描述的情況相當複雜，涉及到多個系統的問題。
首先，左手麻木可能是由於神經壓迫、循環問題或其他神經系統的疾病所引起。
根據您的描述，您經常在夜間醒來，並且有左手麻木的情況，這可能與睡姿、神經壓迫或血液循環不良有關。

可能的原因
1. 神經壓迫：如腕隧道症候群或頸椎病變，這些情況可能導致神經受到壓迫，進而引起麻木感。

2. 血液循環不良：如果血液流動不暢，可能會導致手部麻木。
您提到的血壓數值偏低，可能與此有關。

3. 自律神經失調：這可能導致身體對於外界刺激的反應異常，進而影響到手部的感覺。

4. 焦慮與壓力：長期的心理壓力和焦慮可能導致身體出現多種症狀，包括麻木感。

5. 耳鳴：您提到的搏動性耳鳴可能與血流動態有關，這也可能與神經系統的問題有關。

檢查建議
1. 神經傳導檢查：這可以幫助評估神經的功能，檢查是否有神經受到壓迫的情況。

2. 肌電圖：這項檢查可以評估肌肉的電活動，幫助診斷神經或肌肉的問題。

3. 影像學檢查：如頸椎的X光或MRI，這可以幫助檢查是否有椎間盤突出或其他結構性問題。

4. 血液檢查：檢查血糖、甲狀腺功能等，排除代謝性疾病的可能性。

5. 心臟檢查：雖然您已經做過心電圖，但如果有心血管相關的症狀，建議再進一步檢查。

治療建議
1. 物理治療：針對頸椎或腕部的問題，物理治療可以幫助改善症狀。

2. 藥物治療：如非類固醇抗炎藥（NSAIDs）可以幫助減輕炎症和疼痛。

3. 心理諮詢：如果焦慮和壓力是主要因素，尋求心理諮詢可能有助於改善整體健康狀況。

4. 生活方式調整：改善睡眠質量，減少咖啡因攝取，並保持適度的運動，有助於改善血液循環和神經健康。

總結
左手麻木的情況不容忽視，因為它可能是多種潛在問題的表現。
建議您儘快就醫，尋求專業醫師的幫助，進行全面的檢查和評估。
透過適當的檢查和治療，您可以更好地了解自己的健康狀況，並找到合適的解決方案。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。