尋找手麻原因:除常規檢查外,還可嘗試哪些方法?-神經內科

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雙手麻近4個月?


醫師您好我自9月初開始手麻,最初只有右手麻,不到一周左手也開始麻,因手麻症狀完全沒停過,造成生活不便,近期已做過神經傳導檢查和腦部斷層結果都正常,現待腦波檢查結果。
手麻症狀加劇,有電流通過的異樣感、無法扣扣子、無法抓握小物品、狂掉物品.....許多精細動作都出問題,且手越動越麻,尤其是舉高更麻,還有無法手指對準手指...請問我還能做什麼檢查來找出病因呢??謝謝


燕,20~29歲女性,詢問日期:2015/12/10

高春得 醫師回覆-神經內科


手麻要看分佈的位置是屬於周邊神經的範圍還是神經根還是中樞神經,尤其神經傳導正常幾乎排除了腕隧道症候群。
兩手一起有症狀一般比較考慮發生在脊髓,尤其是頸椎,大腦比較少,但也有可能,也可能在小腦,若是小腦,斷層的診斷力會打折。
實際情形應該直接為您看診的醫師最清楚,一定要按時回診追蹤檢查,找出問題與治療。


回覆日期:2015/12/10

彙整補充說明


手麻的症狀可能由多種原因引起,尤其是當症狀持續且影響生活品質時,尋找病因的過程可能會相當複雜。
根據您提供的情況,您已經進行了神經傳導檢查和腦部斷層掃描,並且結果正常,這是非常重要的第一步。
接下來,我將提供一些可能的檢查和方法,幫助您進一步尋找手麻的原因。

首先,考慮到您的手麻症狀是雙側的,這可能與脊髓或頸椎有關。
建議您進一步進行以下檢查:
1. 頸椎MRI檢查:雖然您已經做過腦部斷層掃描,但頸椎的MRI可以更清楚地顯示椎間盤突出、骨刺或其他結構性問題,這些都可能壓迫到神經根,導致手麻。

2. 胸椎MRI檢查:由於您提到可能有胸椎的問題,進行胸椎的MRI檢查可以幫助排除胸椎的病變或壓迫。

3. 血液檢查:進行全面的血液檢查,包括血糖、甲狀腺功能、維生素B12水平等,這些都可能影響神經功能,導致手麻。

4. 神經肌電圖檢查:這項檢查可以評估神經和肌肉的功能,幫助確定是否存在神經壓迫或其他神經病變。

5. 脊髓液檢查:如果懷疑有中樞神經系統的問題,如多發性硬化症,可能需要進行脊髓液檢查。

6. 物理治療或復健:尋求專業的物理治療師進行評估,可能會提供一些針對性的運動或治療,幫助改善症狀。

7. 神經科或骨科專家會診:如果目前的醫療團隊未能找到明確的原因,考慮尋求其他專家的意見,尤其是神經科或骨科的專家,可能會提供不同的視角和建議。

在尋找手麻的原因時,重要的是要保持耐心,因為有時候需要多次檢查和評估才能找到根本原因。
此外,您提到的「電流通過的異樣感」和「無法對準手指」等症狀,可能提示神經的功能受損,這也需要專業醫師的進一步評估。

最後,保持良好的生活習慣,如適度運動、均衡飲食、充足的睡眠,這些都有助於改善整體健康狀況,並可能對神經功能有所幫助。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療。

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