尋找手麻原因：除常規檢查外，還可嘗試哪些方法？-神經內科

雙手麻近4個月？

醫師您好

我自9月初開始手麻，最初只有右手麻，不到一周左手也開始麻，因手麻症狀完全沒停過，造成生活不便，近期已做過神經傳導檢查和腦部斷層結果都正常，現待腦波檢查結果。

手麻症狀加劇，有電流通過的異樣感、無法扣扣子、無法抓握小物品、狂掉物品.....許多精細動作都出問題，且手越動越麻，尤其是舉高更麻，還有無法手指對準手指...

請問我還能做什麼檢查來找出病因呢??謝謝

燕，20~29歲女性，詢問日期：2015/12/10

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

手麻要看分佈的位置是屬於周邊神經的範圍還是神經根還是中樞神經，尤其神經傳導正常幾乎排除了腕隧道症候群。兩手一起有症狀一般比較考慮發生在脊髓，尤其是頸椎，大腦比較少，但也有可能，也可能在小腦，若是小腦，斷層的診斷力會打折。實際情形應該直接為您看診的醫師最清楚，一定要按時回診追蹤檢查，找出問題與治療。

回覆日期：2015/12/10
資料來源：台灣e院 - 雙手麻近4個月

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，手麻的情況已經影響到您的日常生活，並且經過了一系列的檢查，包括神經傳導檢查和腦部斷層掃描，結果均為正常。
這樣的情況確實讓人感到困惑和不安。
以下是一些可能的檢查和建議，您可以考慮與您的醫師討論。

首先，您提到的手麻症狀可能與多種因素有關，包括神經壓迫、血液循環問題、甚至是系統性疾病。
由於您的症狀是雙手同時出現，這可能暗示著中樞神經系統的問題，特別是頸椎或脊髓的病變。

1. 頸椎MRI檢查：雖然您已經進行過腦部斷層掃描，但頸椎的MRI檢查可以提供更詳細的影像，幫助醫生檢查是否有椎間盤突出、脊髓壓迫或其他結構性問題。

2. 自律神經功能檢查：由於您提到有過自律神經失調的病史，這可能與您的手麻有關。
自律神經功能檢查可以評估您的神經系統如何調節身體的自動功能。

3. 血液檢查：進一步的血液檢查可以檢查是否有糖尿病、甲狀腺功能異常、維生素B12缺乏等問題，這些都可能導致神經病變和手麻的症狀。

4. 神經內科會診：如果尚未進行，建議您尋求神經內科醫師的進一步評估。
他們可能會進行更詳細的神經學檢查，並考慮其他可能的診斷，例如多發性硬化症或其他神經系統疾病。

5. 物理治療或復健：在某些情況下，物理治療或復健可以幫助改善症狀，特別是如果手麻與肌肉緊張或姿勢不良有關。
專業的物理治療師可以設計針對性的運動計劃來改善您的情況。

6. 心理健康評估：由於您提到有焦慮和壓力的情況，這可能也會影響到您的身體感受。
尋求心理健康專業人士的幫助，可能有助於減輕您的症狀。

最後，持續與您的醫療團隊保持溝通，並定期回診，這是非常重要的。
醫生會根據您的症狀變化和檢查結果，調整治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！