手掌長期麻木,如何有效治療?-神經內科

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手掌會麻?


高醫師您好 手掌經常性的發麻 雙手皆有此情形特別是左手 已經影響到我的生活作息 工作 睡眠 已到過花蓮慈O醫院看過診病服用類固醇藥物 但效果不大 請高醫師姐或


胖虎,30~39歲男性,詢問日期:2014/05/07

高春得 醫師回覆-神經內科


手掌麻,如果有經過神經傳導檢查確認是腕隧道症候群,就要看嚴重程度,急性期使用類固醇,不是所有病人一定有效,還要配合後續的保健,避免使用手部與腕部工作活動,伸展手腕,復健與副木治療,藥物治療。
如果嚴重程度影響手指力氣,或保守治療仍無起色,必要時會開刀鬆開壓迫神經的韌帶。
但如果手麻經檢查不是腕隧道症候群,就須詳細找出其他病因,耐心接受治療。


回覆日期:2014/05/07

彙整補充說明


手掌長期麻木的情況,可能涉及多種原因,最常見的包括腕隧道症候群、頸椎病變、周邊神經病變等。
根據您所描述的情況,雙手均有麻木感,特別是左手,這可能與神經受到壓迫或損傷有關。

首先,腕隧道症候群是由於正中神經在手腕處受到壓迫所引起的,常見於長時間使用手腕的工作者,如打字、使用滑鼠等。
這種情況下,患者通常會感到手掌及手指的麻木、刺痛,甚至無力。
若您已經服用類固醇藥物但效果不佳,建議您可以考慮以下幾種治療方法:
1. 物理治療:透過專業的物理治療師進行手部及腕部的復健,幫助改善血液循環及減少神經壓迫。
物理治療可能包括熱敷、冷敷、超音波治療及特定的運動。

2. 使用副木:在夜間或工作時佩戴護腕或副木,可以幫助固定手腕,減少手腕的活動,從而減少對正中神經的壓迫。

3. 改變工作姿勢:如果您的工作需要長時間使用手部,建議定期休息,變換姿勢,避免長時間保持同一姿勢,這樣可以減少手部的疲勞和壓迫。

4. 藥物治療:除了類固醇,您也可以考慮使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs),這類藥物可以幫助減少炎症和疼痛。

5. 手術治療:如果經過保守治療後症狀仍未改善,且神經傳導檢查顯示有明顯的神經壓迫,則可能需要考慮手術治療。
手術通常是針對腕隧道進行減壓,效果良好。

除了腕隧道症候群,還有其他可能的原因,例如頸椎病變或周邊神經病變。
頸椎病變可能導致神經根受到壓迫,進而引起手臂及手掌的麻木感。
若有頸部疼痛或不適,建議進一步檢查頸椎狀況。

周邊神經病變則可能與糖尿病、酒精濫用或其他代謝性疾病有關,這需要透過血液檢查及神經傳導檢查來確定。

總之,針對手掌長期麻木的情況,建議您尋求專業醫療機構的幫助,進行詳細的檢查以確定病因,並根據檢查結果制定合適的治療計畫。
若有必要,請考慮轉診至神經科或復健科進行進一步的評估與治療。
希望您能早日康復,改善生活品質。

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