手麻到無法入睡！長庚醫院哪位醫師最擅長治療罕見疾病？-罕見疾病

工作太疲勞，導致手麻到不能睡覺，不能做事？

因為長期搬運重物，睡眠不足，手開始麻痺，使我不能睡眠，麻到睡不著，
不能做事情，只能眠強做，請問陳醫師，長庚醫院哪個醫師最好，能治療我媽媽？
拜託你了，

阿ㄗ，30~39歲女性，詢問日期：2007/05/22

陳順勝醫師回覆-罕見疾病

醫事人員經歷：高雄長庚紀念醫院名譽副院長、罕見疾病主治醫師

與末梢神經有關, 有下列可能性, 依出現頻率排列:
1. 腕道正中神經症候群 (Carpal tunnel syndrome)
正中神經在通過手腕韌帶腕道時, 受壓迫所致。
常見於過度使用手腕力量的職業, 工作者, 或運動員。
症狀: 第一至第四(一半)手指及掌面木會麻, 手握物時尤甚。
輕敲腕道處, 或手呈曲縮時會誘發麻木感。嚴重者,
大姆指肌肉會萎縮。
可以一側或兩側手受侵犯。
2. 尺骨神經病變
最常見於尺骨神經通過手肘尺骨窩時受壓迫所致, 原因可以是
職業, 工作, 姿勢, 或外傷引起。
症狀: 第四(一半)與第五指麻木感。輕敲尺骨窩會誘發麻木。
嚴重時小姆指肌肉與虎口之骨間肌, 及前臂部份肌肉會
萎縮。
可以一側或兩側同時受波及。
3. 頸椎神經根病變
頸椎骨或其椎間板病變壓迫頸椎神經根所致。
症狀: 第六頸椎神經根病變: 第一至第三手指會麻痛。
第七頸椎神經根病變: 第三、四手指會麻痛。
第八頸椎及第一胸椎神經根病變: 第四、五手指與手臂
內側會麻痛。
以上還有對應的肌肉群會萎縮無力。

至於, 您需要做什麼處理:
A. 請神經內科醫師幫您做臨床神經學檢查與診斷。
B. 做神經傳導速度及肌電圖檢查, 確定臨床診斷。
C. 必要時若懷疑頸椎神經根病變, 再作頸椎X-光檢查, 或進一步之影像檢查。
D. 治療依診斷而定。
E. 長庚醫院找神經內科系神經肌肉疾病科醫師皆可
祝早日康復!

回覆日期：2007/05/22
資料來源：台灣e院 - 工作太疲勞，導致手麻到不能睡覺，不能做事

彙整補充說明

您好！根據您的描述，手麻的情況可能與長期搬運重物和睡眠不足有關，這可能導致了手部的神經壓迫或其他相關問題。
手麻的原因有很多，常見的包括腕道症候群、尺骨神經病變、頸椎神經根病變等。
這些情況都可能因為長期的重物搬運或不良姿勢而加重。

首先，腕道症候群是由於正中神經在手腕處受到壓迫而引起的，常見於需要頻繁使用手腕的工作者。
症狀包括手指麻木、刺痛，特別是在夜間或早晨醒來時更為明顯。
尺骨神經病變則是因為尺骨神經在手肘處受到壓迫，通常會導致小指和無名指的麻木感。
頸椎神經根病變則可能是由於頸椎的退化或受傷，導致神經受到壓迫，進而引發手臂及手部的麻木感。

針對您的問題，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 尋求專業診斷：建議您帶著媽媽去長庚醫院的神經內科或神經外科就診，這些科別的醫師對於手麻的診斷和治療有豐富的經驗。
您可以詢問醫院的神經內科醫師，例如陳柔賢醫師或陸清松醫師，他們在神經系統疾病方面有良好的口碑。

2. 檢查與評估：醫師會根據病史和症狀進行詳細的臨床檢查，並可能安排神經傳導速度測試或肌電圖檢查，以確定神經是否受到壓迫或損傷。
此外，頸椎的X光或MRI檢查也可能是必要的，以排除頸椎病變的可能性。

3. 治療方案：根據診斷結果，醫師會提供相應的治療方案。
這可能包括物理治療、藥物治療（如消炎藥或類固醇）或在嚴重情況下的手術治療。
物理治療可以幫助改善手部的功能和減輕症狀。

4. 生活方式調整：除了醫療介入，建議您媽媽在日常生活中注意手部的休息，避免長時間的重物搬運，並保持良好的睡眠品質。
適當的休息和減少手部的壓力有助於緩解症狀。

5. 持續追蹤：手麻的情況可能需要一段時間才能改善，因此持續的醫療追蹤和定期回診是非常重要的。

希望這些建議能幫助到您和您的媽媽，祝您們早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。