手麻到無法入睡!長庚醫院哪位醫師最擅長治療罕見疾病?-罕見疾病

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工作太疲勞,導致手麻到不能睡覺,不能做事?


因為長期搬運重物,睡眠不足,手開始麻痺,使我不能睡眠,麻到睡不著,不能做事情,只能眠強做,請問陳醫師,長庚醫院哪個醫師最好,能治療我媽媽?
拜託你了,



阿ㄗ,30~39歲女性,詢問日期:2007/05/22

陳順勝 醫師回覆-罕見疾病


與末梢神經有關, 有下列可能性, 依出現頻率排列:1. 腕道正中神經症候群 (Carpal tunnel syndrome)正中神經在通過手腕韌帶腕道時, 受壓迫所致。
常見於過度使用手腕力量的職業, 工作者, 或運動員。
症狀: 第一至第四(一半)手指及掌面木會麻, 手握物時尤甚。
輕敲腕道處, 或手呈曲縮時會誘發麻木感。
嚴重者,大姆指肌肉會萎縮。
可以一側或兩側手受侵犯。
2. 尺骨神經病變最常見於尺骨神經通過手肘尺骨窩時受壓迫所致, 原因可以是職業, 工作, 姿勢, 或外傷引起。
症狀: 第四(一半)與第五指麻木感。
輕敲尺骨窩會誘發麻木。
嚴重時小姆指肌肉與虎口之骨間肌, 及前臂部份肌肉會萎縮。
可以一側或兩側同時受波及。
3. 頸椎神經根病變頸椎骨或其椎間板病變壓迫頸椎神經根所致。
症狀: 第六頸椎神經根病變: 第一至第三手指會麻痛。
第七頸椎神經根病變: 第
三、四手指會麻痛。
第八頸椎及第一胸椎神經根病變: 第
四、五手指與手臂內側會麻痛。
以上還有對應的肌肉群會萎縮無力。
至於, 您需要做什麼處理:A. 請神經內科醫師幫您做臨床神經學檢查與診斷。
B. 做神經傳導速度及肌電圖檢查, 確定臨床診斷。
C. 必要時若懷疑頸椎神經根病變, 再作頸椎X-光檢查, 或進一步之影像檢查。
D. 治療依診斷而定。
E. 長庚醫院找神經內科系神經肌肉疾病科醫師皆可祝早日康復!



回覆日期:2007/05/22

彙整補充說明


您好!根據您所描述的情況,手麻的問題可能與多種因素有關,尤其是長期搬運重物和睡眠不足,這些都可能導致神經受壓或其他相關的健康問題。
手麻的症狀可能是由於腕道正中神經症候群、尺骨神經病變或頸椎神經根病變等引起的。
這些病症都可能影響到手部的感覺和功能,進而影響到睡眠品質。

首先,對於手麻的情況,建議您可以尋求神經內科的專業醫師進行詳細的檢查。
長庚醫院的神經內科有多位專業醫師,例如陳柔賢醫師、陸清松醫師等,他們在神經系統疾病的診斷和治療方面有豐富的經驗。
您可以考慮預約這些醫師的門診,並詳細描述您母親的症狀,包括手麻的時間、頻率、伴隨的其他症狀(如疼痛、無力等),以及生活習慣等,以便醫師能夠進行更精確的診斷。

在診斷過程中,醫師可能會建議進行神經傳導速度檢查和肌電圖檢查,以確定神經是否受到壓迫或損傷。
此外,若懷疑有頸椎問題,可能還需要進行X光或MRI檢查來評估頸椎的狀況。
這些檢查能幫助醫師了解手麻的根本原因,並制定相應的治療計畫。

治療方面,若確診為腕道正中神經症候群,醫師可能會建議使用類固醇藥物來減輕炎症,並且可能會建議佩戴護腕以減少手腕的活動,從而減少對神經的壓迫。
如果症狀嚴重且保守治療無效,則可能需要考慮手術治療。

此外,對於手麻的患者,生活方式的調整也非常重要。
建議避免長時間重複使用手腕的動作,並定期進行手腕和手部的伸展運動,以促進血液循環和減少神經壓迫的風險。
保持良好的睡眠習慣,確保充足的休息,這對於改善手麻的情況也有幫助。

最後,若您母親的情況持續未改善,建議尋求第二意見,或考慮轉診至其他醫療機構進行進一步的評估和治療。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您母親早日康復!

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