頭麻、臉麻、手指抽蓄：該如何尋求適當醫療協助？-神經內科

頭麻 臉麻 手指抽蓄等？

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蔡醫師您好，一年半以前我胸口發麻、下巴刺痛、左肩及左手臂疼痛、左手手指及手腕痠痛；接著出現右邊頭皮發麻及右臉頰發麻，所以陸續前往兩家大型醫院檢查心臟及腦部。
同時也有看某些物品視野會震動（尤其是黑白格紋），也做了眼底的檢查 但是也沒有問題、左內耳也會抽痛 如果用左耳聽東西 右耳會有波波聲，也去做了聽力檢查（在腦部核磁造影之前做的），聽力也說沒有問題，可是以上狀況都沒有改善、緩解。

心臟的部分兩家醫院超音波都做了、兩位醫師都說沒有問題，可是我胸口還是很不舒服、所以有去做胃鏡檢查（有胃食道逆流）；也會有上腹痛（剛好也有做斷層掃描 但內臟器官醫師告知沒有問題），頭部的部分有一項電臉部傳導到腦幹的檢查有問題，所以做了腦部核磁造影，醫師也說沒有問題，甲狀腺的部分也沒問題。用藥後有減緩但沒有完全消失（偶爾會發作）。

上個月因為睡眠問題困擾，其實一直都有、但前陣子嚴重許多（基本上我很難入睡、睡著了也只能睡3-4小時），沒幾天 我的左臉、左頭皮、右臉、右頭皮開始發麻，也有左眼瞼及左手手指不自覺抽蓄，接著我的兩頰也會痠痛，之後開始我的胸口又開始發麻、左邊牙齒疼痛、左邊內耳抽痛、左肩（斜背包包的地方）及左手腕手指又開始疼痛、也會伴隨眼皮眼瞼抽動，這一次是頭臉部左右都有麻感。
有回去腦神經內科就醫，再次做了上一次有異常的檢查（在雙臉貼片狀物然後電擊），這次看報告說沒有異常。

但是目前我還是一直頭麻、臉麻、左手指會抽蓄也會痠痛，偶爾手臂、手肘也會，胸口發麻、食道痛、背後（膏盲位置發麻）以及會有牙齒痛、下巴、臉頰痛的問題，但此次醫師只是再開以前的藥也沒多加說明是什麼原因。

請問 我應該往那方面去就醫呢？

因為一直就醫可是沒有確切的結果，身體的疼痛很困擾，文章偏長 十分抱歉，還請醫師能指點一二，感恩；同時也附上檢查資料。謝謝醫師

今年血糖的部分但飯前血糖會在105-110左右）、已有在控制。血壓會在115-130/78-90，但體重偏重。

腦部核磁造影
The supine position superconductive 1.5T brain MRI with surface coil was performed for this suspect trigeminal neuragia patient. the pulse sequences including axial T1WI, T2WI, SWI and FLAIR. coronal and axial thin 1mm slice thickness posterior fossa T1WI and T2WI studies.no intravenous gadolinium was given. the axial functional brain images ( DWI and ADC maps) were also performed. Findings:1.no focal mass lesion, no abnormal signal intensity change nor midline shifting seen within the brain parenchyhma. 2.no acute intracranial hemorrhage is seen.3.the intracranial vessels still show normal flow voiding.4.the ventricular size is normal 5.clear appearance of bilateral paranasal sinuses and bilateral mastoid antri. 6.bilateral cerebellopontine cisterns and parasellar regions show no focal mass lesion; the cisternal segments of bilateral trigeminal nerves are well-seen. no external compressive mass effect nor displacement occurs.7.the axial functional whole brain images ( diffusion weighted images and ADC maps) show no acute ischemic infarction, no acute inflammatory lesion nor tumor mass lesion. 8.the 3D intracranila T.O.F MR angiography shows no vascular malforamtion or saccular aneurysm. no apparent focal vessel luminal stenosis or flow interruption occurs. Impression: bilateral cerebellopontine cisterns and parasellar regions show no focal mass lesion; the cisternal segments of bilateral trigeminal nerves are well-seen. no external compressive mass effect nor displacement occurs. the axial functional whole brain images show no acute ischemic infarction, no acute inflammatory lesion nor tumor mass lesion. the 3D intracranila T.O.F MR angiography shows no vascular malforamtion nor apparent focal vessel luminal stenosis redundant course. suggest correlate clinically and regular follow up.

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匿名，40~49歲女性，詢問日期：2024/05/29