持續頭麻頭暈的困擾，是否為自律神經失調？-神經內科

頭麻頭暈⋯等其他問題？

我10月31週末突然嘴歪臉麻中國急診，說抽血報告電腦斷層正常，所以點滴打完拔針然後急診醫生不是中風啦！開止痛然後要我批價，去門診掛神經內科，11／3掛了神經內科，醫生調了急診抽血跟電腦斷層的資料，聽我說了我所有症狀，只說聽起來怪怪的，但他說不出哪裡怪，他就說非典型顏面神經失調，然後開了B群跟末梢循環的藥給我吃看看，我吃到11／5號的那一天早上我在幼兒園教室裡坐在椅子上工作，又突然頭暈畏光，然後臉有感覺到麻了之後嘴巴歪的很嚴重臉也變形，我同事看到嚇到佩娜好像中風喔趕快叫老闆，然後我就去慈濟掛急診，因為在幼兒園當下很緊急所以沒錄我發生當下的樣子，但是到了慈濟急診室我在學校發生的狀況又消失了，但還是一樣做抽血、心電圖、X光但都很正常，然後醫生打止暈的點滴再加個B群進去點滴裡，打完一樣開止痛藥然後說明天掛神經內科看，11／6號慈濟的醫生說應該是疑似自律神經失調，也幫我做了神經感溫檢查還有顏面神經的整組檢查，也做了四肢神經傳導檢查，也開了兩週疑似自律神經失調的藥給我，然後11／15回診醫生問，有改善你的狀況嗎？我說沒有，你之前做的報告都很正常，我覺得你是自律失調的關係，我說自律失調的症狀我又沒中幾個，他說你可能是輕微的，因為那天我媽也有陪我回診，她就對著我媽媽說妳自己不是也有自律神經失調的問題，我媽就對著醫生說那也會遺傳喔！醫生說會啊！然後又開了一個月的自律給我吃看看，然後我從10月30到現在每天都過著頭麻頭暈的生活，當頻繁的頭麻頭暈我嘴巴就會有點歪，如果頭麻頭暈加上頭痛嘴巴更歪，有時候頭痛會向下延伸至脖子緊不舒服，我中國跟慈濟的藥都有吃，但是一樣未改善，10／31和11／5那嘴巴歪恢復的時間很快，但是後面發生的有1天才好，11／26號我又去看了腦血管超音波檢查，醫生也說看起來都沒問題，但是我每天都過著頭麻頭暈和頭痛的問題，上週是12／20～22嘴巴又歪了三天，22號下班那天頭麻頭暈頭痛然後延伸至脖子緊，因為大醫院都看不好我也懶得去掛急診，下班直接去買貼布貼在脖子上緩和脖子緊的不舒服，12／26天氣很冷我頻繁的頭麻頭暈無論坐著還是站著還是行走中，都是如此，下班到家又感覺脖子緊，也感覺到嘴巴又歪了，然後拍照存證，然後趕快拿個貼布緩和一下，只要天氣一變冷我的身體跟血管都很敏感，我12／18有再回診慈濟，給醫生看嘴歪的照片，他才安排我做1／5號做核磁共振，但是在這之前我一直都在反覆發生以上的狀況，但是嘴歪的情形從短短的幾分鐘不見，到現在時間被拉長一天至3天有！我現在都不曉得我要在什麼情形下去掛急診會比較好？以上症狀都一直反覆在發生，走路走一下就感到腳酸然後接著頭暈，走樓梯如果樓梯的階梯高度比較高走個5階就很喘心跳跟著加快然後也會頭暈不舒服，以上症狀從10／31到現在每天都在反覆發生，天氣只要一變冷頭麻頭暈超級頻繁，然後頭就又開始痛，然後嘴巴又歪了！
12／29晚上洗澡洗到一半突然腳很酸然後就頭暈，那時候我剛好在沖頭髮上的泡泡，也突然覺得心跳變快，只好加快洗澡的速度，洗好出來我坐在椅子上休息後，還是覺得心跳很快，第一次量脈搏是102下，第二次95下第三次92下，唉！無奈！我已經不知道我要看哪一顆才有辦法改善此情形，因為神經內科的藥我吃了快2個月了都未改善，想問醫生是否有更好的建議！

娜娜，40~49歲女性，詢問日期：2025/12/30

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

娜娜小姐您好：
不知道您是否有三高或是使用賀爾蒙製劑...等危險因子。

建議您每次發作請記：發作時間與持續多久，是否遇冷、洗澡、走路、情緒、疲勞而誘發症狀，
是否合併心跳快、頭痛、畏光、脖子緊？

如果反覆發生，請趕快到急診就醫。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
花醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2025/12/30
資料來源：台灣e院 - 頭麻頭暈⋯等其他問題

彙整補充說明

根據您描述的症狀，持續的頭麻、頭暈以及嘴歪的情況，確實有可能與自律神經失調有關。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能，包括心跳、血壓、消化和體溫等。
當這個系統出現問題時，可能會導致多種症狀，包括您所提到的頭暈、麻木、面部不對稱等。

首先，您提到的「嘴歪」和「臉麻」的情況，可能是由於面神經的功能受到影響。
這種情況在某些自律神經失調的患者中是常見的，尤其是當身體處於壓力或焦慮狀態時。
自律神經失調可能會導致血液循環不良，進而影響到面部肌肉的運動和感覺。

您在急診和門診中進行的各項檢查（如抽血、電腦斷層、神經傳導檢查等）都未顯示出明顯的異常，這在某種程度上可以排除一些嚴重的神經系統疾病，如中風或腦部腫瘤等。
然而，這並不代表您的症狀不需要進一步的關注和治療。

持續的頭暈和頭麻可能與以下幾個因素有關：
1. 焦慮與壓力：焦慮和壓力會影響自律神經系統的平衡，導致身體出現各種不適症狀。
您提到的「心跳加快」和「走樓梯感到喘」可能是焦慮反應的一部分。

2. 姿勢性低血壓：如果您在站立或走動時感到頭暈，這可能與姿勢性低血壓有關，這是一種在改變姿勢時血壓無法迅速調整的情況。

3. 頸部肌肉緊張：長時間的緊張和不良姿勢可能導致頸部肌肉緊繃，進而影響到血液循環，造成頭暈和不適。

4. 自律神經失調：如您所提到的，這可能是導致您症狀的主要原因。
自律神經失調的症狀多樣，且可能隨著情緒和環境變化而加重。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個方向：
- 尋求專業的心理諮詢：如果焦慮和壓力是主要因素，心理諮詢可能有助於改善您的情況。

- 進行物理治療：針對頸部和肩部的緊張進行物理治療，可能有助於減輕症狀。

- 定期回診：持續與神經內科醫生或身心科醫生保持聯繫，定期回診以追蹤病情變化。

- 生活方式調整：保持規律的作息、適度的運動、均衡的飲食，這些都有助於改善自律神經的功能。

- 藥物治療：如果目前的藥物效果不佳，建議與醫生討論是否需要調整藥物或更換治療方案。

最後，若您在日常生活中出現新的症狀或情況惡化，建議您及時就醫，並告知醫生您的所有症狀，以便獲得更精確的診斷和治療。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善目前的困擾。