精神科:頭暈問題是否為自律神經失調?如何治療?-精神科

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頭暈問題?


醫生想請請問你這種病是否為自律神經失調 2016年6.20號星期一睡醒來開始覺得頭暈再來就出現昏暈的狀況轉頭繞圈圈特別容易暈伴隨著後頸痠痛 不是眩暈 後來有去看耳博喉科檢查 耳朵沒有問題 去神經內科檢查腦波沒問題只差沒有照CT跟MRI照腦部跟後脊椎 去骨科檢查後頸椎痠痛照x光沒問題 我該轉去家醫科去照CT MRI腦部後頸椎部位嗎 這三個月有服用悠樂丁Eurodin前1.2周都有效 覺得比較不暈 心情開朗 後來就恢復成原樣緊張又頭暈是因為BZD產生抗藥性嗎?醫生陸陸續續還有開Fludiazepam 0.25m(易舒錠.福安源錠)牟靜錠成分名bromazepam我上網看這兩種也是BZD藥物是否也容易產生抗藥性 還是我很不舒服再吃及可?睡前我還是每天服用 悠樂丁Eurodin 一顆 還有開BUPROPION HYDROCHLOR 威克倦持續性藥效錠150毫克可是覺得白天吃還是會頭暈 後來醫生改開SEPIRONE怡必隆錠睡前服用2顆這種藥物可以吃白天嗎? 還是也會頭暈? 這種吃2周心情會慢慢開朗嗎?我又怕SSRI跟SNRI產生性功能障礙 只要頭暈我都會容易緊張焦慮 我是否可以搭配Propranolol 10mg(心律錠)跟FLUNARIZINE 5mg(舒腦)下去吃 這種藥是白天吃效果好還是晚上前吃應該這些藥都會眩暈? 謝謝鍾醫生百忙中看到我的文章



李先生,20~29歲男性,詢問日期:2016/09/17

鍾明勳 醫師回覆-精神科


確實緊張焦慮與情緒困擾,就會造成頭暈但是藥物僅能協助你改善症狀,無法根治您地問題我建議你要找一個有心理治療專長的醫師,好好深入討論你壓力的來源或許要長期改善還是要解決內在的個性與情緒問題關於藥物的部份,我建議你還是與開立處方的醫師好好討論不太適合由我直接建議你如何用藥



回覆日期:2016/09/17

彙整補充說明


根據您的描述,您所經歷的頭暈、昏暈、頸部痠痛等症狀,確實可能與自律神經失調有關。
自律神經失調是一種常見的情況,通常與壓力、焦慮、情緒波動等因素有關,會導致身體的多種不適症狀,包括頭暈、心悸、失眠等。
您提到的症狀,如轉頭時特別容易暈、後頸痠痛,這些都可能是由於自律神經的功能失調所引起的。

在您進行的各項檢查中,耳鼻喉科和神經內科的檢查結果正常,這意味著您的頭暈可能不是由於耳朵或腦部的結構性問題引起的。
這進一步支持了自律神經失調或情緒問題的可能性。
您提到的藥物使用情況,像是悠樂丁(Eurodin)和其他BZD類藥物,這些藥物可以幫助緩解焦慮和改善睡眠,但長期使用可能會導致耐藥性,這意味著隨著時間的推移,您可能需要更高的劑量才能達到相同的效果。

關於您提到的其他藥物,如Bupropion、Sepirone等,這些藥物的使用應該在醫生的指導下進行,因為每種藥物的副作用和相互作用都可能影響您的症狀。
特別是SSRI和SNRI類藥物,雖然它們在治療焦慮和抑鬱方面有效,但確實有可能引起性功能障礙等副作用。

至於Propranolol和Flunarizine的搭配使用,這兩種藥物各自的作用機制不同,Propranolol主要用於控制心跳和焦慮,而Flunarizine則是用於預防偏頭痛和改善血流。
這些藥物的使用時間(白天或晚上)應根據您的具體症狀和醫生的建議來決定。

在這種情況下,建議您尋求精神科或身心科的專業醫療幫助,這樣可以更全面地評估您的情況,並制定適合您的治療計劃。
除了藥物治療,心理治療(如認知行為療法)也可能對改善您的焦慮和壓力有幫助。
學習放鬆技巧、規律運動和健康飲食也能對自律神經的調節起到積極作用。

總之,您的症狀可能與自律神經失調有關,但具體的診斷和治療計劃需要專業醫師的評估。
希望您能夠儘快找到合適的醫療資源,早日改善您的健康狀況。

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您好.來信描述除了頭昏症狀外.也包括全身多部位的問題.若已做了許多身體疾病檢查,都沒發現什麼大問題.確實要考慮是否為自律神經失調導致.建議至身心科醫療院所診治.以利病況早日改善.

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