精神科：頭暈問題是否為自律神經失調？如何治療？-精神科

頭暈問題？

醫生想請請問你這種病是否為自律神經失調 2016年6.20號星期一睡醒來開始覺得頭暈再來就出現昏暈的狀況轉頭繞圈圈特別容易暈伴隨著後頸痠痛不是眩暈後來有去看耳博喉科檢查耳朵沒有問題去神經內科檢查腦波沒問題只差沒有照CT跟MRI照腦部跟後脊椎去骨科檢查後頸椎痠痛照x光沒問題我該轉去家醫科去照CT MRI腦部後頸椎部位嗎這三個月有服用悠樂丁Eurodin前1.2周都有效覺得比較不暈心情開朗後來就恢復成原樣緊張又頭暈
是因為BZD產生抗藥性嗎?醫生陸陸續續還有開Fludiazepam 0.25m(易舒錠.福安源錠)牟靜錠成分名bromazepam我上網看這兩種也是BZD藥物是否也容易產生抗藥性還是我很不舒服再吃及可?睡前我還是每天服用悠樂丁Eurodin 一顆還有開BUPROPION HYDROCHLOR 威克倦持續性藥效錠150毫克可是覺得白天吃還是會頭暈後來醫生改開SEPIRONE怡必隆錠睡前服用2顆這種藥物可以吃白天嗎? 還是也會頭暈? 這種吃2周心情會慢慢開朗嗎?我又怕SSRI跟SNRI產生性功能障礙只要頭暈我都會容易緊張焦慮我是否可以搭配Propranolol 10mg(心律錠)跟FLUNARIZINE 5mg(舒腦)下去吃這種藥是白天吃效果好還是晚上前吃應該這些藥都會眩暈? 謝謝鍾醫生百忙中看到我的文章

李先生，20~29歲男性，詢問日期：2016/09/17

鍾明勳醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：明如身心診所精神科主治醫師

確實緊張焦慮與情緒困擾，就會造成頭暈
但是藥物僅能協助你改善症狀，無法根治您地問題
我建議你要找一個有心理治療專長的醫師，好好深入討論你壓力的來源
或許要長期改善還是要解決內在的個性與情緒問題
關於藥物的部份，我建議你還是與開立處方的醫師好好討論
不太適合由我直接建議你如何用藥

回覆日期：2016/09/17
資料來源：台灣e院 - 頭暈問題

彙整補充說明

頭暈的問題確實可能與自律神經失調有關，但也可能是由其他因素引起的。
根據您的描述，您在2016年開始出現頭暈的情況，並伴隨著頸部的緊繃感，這些症狀可能與自律神經的功能失調有關。
自律神經系統負責調節身體的無意識功能，如心跳、呼吸和消化等，當這個系統失調時，可能會導致各種身體不適，包括頭暈、心悸、焦慮等。

您提到已經進行了多項檢查，包括耳鼻喉科、神經內科和骨科的評估，且檢查結果均未顯示明顯的問題。
這樣的情況下，自律神經失調的可能性確實存在，尤其是在您有焦慮和緊張的情況下，這些情緒因素會進一步影響自律神經的穩定性。

關於您提到的藥物使用，Benzodiazepines（如悠樂丁和Fludiazepam）確實有可能產生抗藥性，尤其是長期使用的情況下。
這意味著隨著時間的推移，您可能需要更高的劑量才能達到相同的效果，這也可能導致身體的依賴性。
對於這類藥物的使用，建議您與開藥的醫師進行深入的討論，尋求合適的調整方案。

至於您提到的其他藥物，如Bupropion和Sepirone，這些藥物的使用也應根據醫師的指示進行，因為每個人的反應可能不同。
Bupropion通常用於治療憂鬱症和焦慮症，而Sepirone則是一種抗焦慮藥物。
這些藥物的副作用可能包括頭暈，因此在使用時需要特別注意。

如果您考慮搭配Propranolol（心律錠）和Flunarizine（舒腦），這些藥物的使用也應該在醫師的指導下進行，因為它們可能會相互影響，並且可能會加重頭暈的情況。
Propranolol主要用於控制心跳和焦慮，而Flunarizine則用於預防偏頭痛和改善血液循環。

在治療方面，除了藥物，您還可以考慮以下幾個方面來改善您的症狀：
1. 心理治療：尋求心理諮詢或認知行為療法（CBT），這可以幫助您更好地管理焦慮和壓力，並改善情緒。

2. 生活方式調整：保持規律的作息，均衡的飲食，適度的運動，這些都有助於改善自律神經的功能。

3. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些可以幫助減少焦慮和緊張感。

4. 定期回診：持續與醫師保持聯繫，定期回診以評估治療效果，並根據需要調整治療方案。

總之，頭暈的問題可能與自律神經失調有關，但也需要綜合考量其他因素。
建議您與醫師保持良好的溝通，並根據專業建議進行相應的治療和調整。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善目前的狀況。