營養均衡與便利商店便當：哪種方式對類思覺失調症、強迫症、失現實感患者更為有利？？
問題問題？醫師好 我不知我要省錢早、午餐各一個30元麵包，晚上我媽有煮營養均衡 還是早午餐吃一個90—99便利商店便當，晚餐吃媽煮 能省30—40元 我有類思覺失調症、強迫症、失現實感 謝謝
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
你好：便利商店的便當和麵包比起來，應該是便當會比較營養。但是便利商店的便當通常會比較鹹，也可能會多一些人工添加物。建議如果可以的話，還是買現做的便當會比較好喔！不要為了省錢而把自己的健康賠上了。祝平安健康！>>點我查看詳細內容如何確保中藥與精神科藥物之間的適當間隔？？
中藥跟精神科用藥間隔？我長期吃安眠藥跟精神分裂的藥白天吃焦慮的藥。最近吃中藥是吃排便，因為中藥吃一個星期早晚吃，西藥是早餐晚餐睡前吃。有兩天下班出現幻聽，我每次都隔一小時吃。是否相隔時間不夠久？
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：關於中藥和西藥是否需要間隔一段時間服用，目前並沒有定論。藥物被我們的腸胃道吸收後，就會進入血液中，並在體內作用一段時間，這段時間有多長要看身體把藥物排掉的速度有多快。一般來說，治療思覺失調症（舊稱精神分裂症）的藥物，醫師會讓其藥效在體...>>點我查看詳細內容抗精神病藥物與嗜睡副作用？
藥物諮詢？林醫師你好，除了斷一顆艾斯樂BZD 和福寧片FM2一顆安眠藥之外，我能不能直接乾脆斷美舒鬱兩顆50mg 、優達平兩顆、一顆是100mg、一顆是25mg、永康緒0.5mg、散肚秘7.5mg，這些美舒鬱、優達平、永康緒，會不會，出現了...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：妳所服用的藥物中，只有艾斯樂、福寧片這兩種安眠藥，在妳突然斷藥時會產生戒斷症狀，其他藥物則不會。其他藥物是否需要繼續服用，還是要請妳的醫師評估。因為單憑妳的描述，而沒有親自面談，我無法確認妳的診斷為何。優達平、美舒鬱、永康緒都有各自的...>>點我查看詳細內容嚴重慢性失眠困擾我：如何治療失眠？？
失眠問題？林醫師你好，我是上次回信給您的不具名匿名者小姐，我對睡眠感到相當非常很困擾嚴重影響我的生活 我的失眠大概是從去年7／16開始，原本從中午12點開始變得很嗜睡到下午3點才開始慢慢轉變為失眠越來越嚴重，就是這樣子從原本的嗜睡轉變為慢...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：因為沒有當面診視，我也無法確定妳所說的「腦海中的聲音」是不是幻聽。但如果妳是嚴重的原發性失眠，也就是並非其他生理因素所造成的失眠的話，那麼某些治療幻聽的藥物是可以用來改善失眠的，像是quetiapine、olanzapine、zote...>>點我查看詳細內容生理時鐘亂掉與精神疾病之間的關係：如何改善失眠？？
失眠問題？林醫師你好，我是一直詢問的那位不具名匿名者小姐，你昨天回覆我講說，你懷疑我的生理時鐘亂掉可能也是造成失眠的原因。而生理時鐘亂掉與一些精神疾病有關，像是憂鬱症、躁鬱症、焦慮症、思覺失調症等。如果有這些疾病，那就要針對這些疾病做治療，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：因為還不確定妳失眠的原因，所以我也無法告訴妳確切的答案喔！不過看起來妳的安眠藥吃得蠻重的，如果這樣子還睡不好，那就要從非安眠藥類的藥物來著手，但前提是要先找出妳失眠的原因，對症下藥才會有效。祝早日康復！>>點我查看詳細內容長期失眠是否會影響記憶力？？
藥物諮詢？林醫師你好，我聽另外一位身心科醫師跟我講說長期吃安眠藥久而久之造成認知功能缺損外，安眠藥只會讓大腦強制關機，並不能真正睡著，我去年7／16中午12點開始嗜睡到下午3點才開始慢慢轉變為慢性嚴重失眠，就算不吃安眠藥從原本一開始偶爾只睡...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好： 看起來失眠對妳造成很大的心理壓力，其實，單單心理壓力就可以造成失眠，並讓失眠好不起來。因此，建議妳可以去做心理治療，學習如何放鬆，不要讓對失眠的擔憂繼續影響妳的睡眠。 安眠藥的使用確實會對認知功能造成影響，可能會讓妳記憶力變差、反...>>點我查看詳細內容治療失實現象的藥物選擇？
失現實感？醫師你好 我有類思覺失調症、強迫症、失現實感（Derealization） 目前服： 思樂康 Quetiapine— 25mg x 6 樂途達 Lurasidone HCl— 40mg x 1 抑鬱錠 Epram Escital...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
你好：利福全是一種鎮靜劑，這類藥物吃久了，身體可能會產生耐藥性，也就是相同劑量的藥物所產生的藥效減弱。建議你可以與醫師反映這個問題，請醫師評估要如何處理喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容如何幫助思覺失調患者找回消失的主人格？？
主人格消失？醫師，我想問問，我有一個朋友，他患有思覺失調症，他共有五個人格，有一個是主人格，有兩個是友善類人格，剩下一個是想讓她去死，另一個是想代替他，然後昨天我找到其中一個友善人格，了解他的情況，但是突然壓不住想代替他的人格，友善人格突然...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
端木熙，你好：就你的描述看起來，你的朋友應該是有多重人格，或稱作「解離性身分疾患」，這個疾病是需要做心理治療來整合各種人格的，建議你可以請他就醫時請醫師幫他轉介心理治療，才能根本地改善這個問題喔！祝平安健康。>>點我查看詳細內容健保是否可以補助專思達治療成人ADHD？？
專思達是否有健保補助成人ADHD？醫生你好，我前幾年有到身心科診所診斷ADHD，也確定有這個症狀。 我目前有服用利他能與專思達，但我後來發現我在工作中需要使用到專思達才有辦法長時間保持專注，但又因為專思達需要自費，考慮到費用我沒辦法請醫生...
黃智佳 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
專思達成人 ADHD 健保給付條件 根據 健保署 114 年 9 月 15 日公告 (健保審字第 1140672127 號)，針對 19 歲至 41 歲 才第一次診斷為 ADHD 的患者，若要使用健保給付的專思達，須符合以下規範並檢附詳細病...>>點我查看詳細內容精神科藥物問題：不吃思樂康和樂途達會有何影響？安定文、利福全等藥物使用注意事項？？
藥物問題？醫師你好 我有類思覺失調症、強迫症、失現實感 請問偶爾沒吃思樂康（25mg·6顆）、樂途達（40mg·1顆）會怎樣嗎？ 另 1. 安定文0.5mg一天超過3顆會怎樣嗎？ 2. 利福全0.5mg一天上限？（及...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
你好：藥物要持續服用，它在體內的濃度才會穩定。若未持續服用，則藥物濃度會起伏比較大，也可能會降到治療濃度以下，造成症狀的波動。如果你所謂的偶爾沒吃是比如一週忘記吃一次，那可能還看不出有什麼影響；但如果每天都會忘記的話，影響應該就會看得出來。...>>點我查看詳細內容如何幫助有思覺失調症狀但不願就醫的家人？？
家人有思覺失調，不願就醫？家人有思覺失調症狀，不願就醫，也不開口說話，目前也還沒有傷人或自傷行為，還有什麼辦法能讓家人就醫，或者請醫生來做精神鑒定治療
黃冠綸 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 台灣e院 精神科 醫事人員
您好，面對家人有狀況卻無法溝通、拒絕就醫，身為照顧者一定感到很無助，這段日子辛苦您了。 關於強制送醫，確實如您所了解，若目前沒有立即的「自傷或傷人」危險，警消單位礙於法規很難強制介入，這往往是最煎熬的困境。 不過，無法強制送醫不代表只能束手...>>點我查看詳細內容安立復針劑治療思覺失調症的副作用及改善方法？
安立復針劑？請問我因幻聽幻覺妄想，被醫生診斷為思覺失調症滿一年，打安立復的長效針(一個月一次)也一年了。剛開始打時,沒有什麼副作用，症狀也漸漸減輕，目前已經沒有幻聽幻覺與妄想，但副作用手腳顫抖開始出現，和醫生溝通後有開始吃副作用緩和的要，但...
薛耿銘 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 精神科 主治醫師（產後憂鬱諮詢）
建議您再與主治醫師詳細討論上述情形，以利進一步評估與處置。謝謝，祝您健康。>>點我查看詳細內容精神科醫師誤診害慘我留下後遺症的就是失眠？
藥物諮詢？林醫師你好，有一位精神科醫師強迫我打針吃藥，事情是這樣子的，6／23那天說起，精神科醫師就對我講說開藥，我明明已經說好了，我就是不要，他就說不行你一定要給我吃藥，我就問醫師講說，有沒有，其他的方法，就說有打針，我就說好，於是當下的...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：看起來妳的失眠的確非常的嚴重，如果我是妳的主治醫師的話，我會建議妳住院治療。因為住院安排檢查會比較方便，包括睡眠醫學檢查、腦波、抽血等檢查，都有助於找出妳失眠的原因。此外，若妳不想要吃安眠藥，住院期間也可以嘗試減藥，或是用其他藥物來替...>>點我查看詳細內容真假認知功能測驗：能否轉診為非思覺失調症？？
認知功能？我有查GoogleAi說只要連續兩年只吃一顆艾斯樂並通過神經認知功能測驗就可以有70%改診成非思覺失調症診斷是真的嗎
吳坤鴻 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 成癮治療科 主任
網友好 謝謝您的提問，建議您可預約神經內科與精神科專科門診，讓醫師評估，了解你的狀況，並協助進一步評估與處置。祝您一切順心。 吳坤鴻醫師>>點我查看詳細內容思覺失調症康復定義：精神科醫生如何定義康復？？
思覺失調症康復定義？我爸爸說只要醫生說我好了不用在去了這樣我就能做正常人做的事情不用在被他束縛了在精神科來說好的定義是什麼醫生有可能說這種話嗎您有聽說過嗎
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Robin你好：所謂的「好」或「康復」，指的不僅是症狀上的緩解（也就是沒有精神症狀），還包括功能上的復原，像是頭腦的認知功能恢復病前的狀況、能夠繼續念書、從事工作、生活上能夠自立等。目前我遇過的生活上可以自立、能正常工作的思覺失調症患者，都...>>點我查看詳細內容追蹤思覺失調：什麼是精神科中的好？？
追蹤思覺失調？我爸爸說只要醫生說我好了不用在去了這樣我就能做正常人做的事情不用在被他束縛了在精神科來說好的定義是什麼醫生有可能說這種話嗎您有聽說過嗎
黃冠綸 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 台灣e院 精神科 醫事人員
您好， 精神醫學的「康復」是指「症狀緩解且功能恢復」，如同控制慢性病，重點在維持生活品質，而非中斷醫療。醫師通常會依照您的進展，調整回診頻率與設定治療目標。以思覺失調症來說，極少會建議完全停止就醫。 建議您邀請父親一同回診，這能讓您和父親對...>>點我查看詳細內容美加柔、艾斯樂和Sustenna的治療管理：能否透過定期門診斷斷藥？？
藥物諮詢？我現在吃美加柔200mg艾斯樂2mg Sustenna 150我有機會靠定期門診追縱斷藥嗎醫師您有個案嗎
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Robin你好：一般來說，如果診斷是思覺失調症，是需要持續服藥的。但隨著年齡變大，有機會減少藥量。我目前還沒有遇過可以成功斷藥且維持正常的個案。建議你還是要與你的醫師討論是否適合減藥或停藥喔！祝平安健康。>>點我查看詳細內容思覺失調症治療與恢復？
思覺失調症相關問題？想請問吳醫師：思覺失調症，我現在吃一顆藥，有一份正當的工作，復原良好，有可能治癒嗎？也就是在不久的將來有可能不吃藥嗎？連一顆都不用吃了？ 感謝吳醫生的回答
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 妳是康復的病友，至於能不能停藥，要考慮的因素很多，如發病過幾次，之前發病時的狀況，影響功能多少等。建議還是要和你的醫師共同討論。 吳恩亮醫師>>點我查看詳細內容思覺失調症患者能否透過體檢考取駕照？？
思覺失調體檢？請問醫生我有思覺失調症能夠通過體檢考取駕照嗎醫生會給我開適合駕駛嗎
黃冠綸 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 台灣e院 精神科 醫事人員
你好， 關於你的問題，其實能不能考照的重點不在是否有精神疾病，而是病情的穩定程度。 在法規上，你有沒有領有身心障礙證明（手冊），程序會稍微不同，我簡單跟你說明： 如果你沒有身心障礙證明，依照《道路交通安全規則》第64條，法規並沒有限制特定精...>>點我查看詳細內容思覺失調症考駕照：如何處理駕校拒收並獲取證明？？
思覺失調症考駕照？我之前有去駕訓班詢問了他們說沒有收過思覺失調的學生好像是在拒絕我後來有要報名但是他們說要醫生證明醫生怎麼可能做保我該怎麼辦我的主治醫生每次都會撇清責任只開診斷證明書
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Robin你好：思覺失調症的病人，如果病情穩定，也是可以考駕照的。我還有病人是擔任職業駕駛的。建議你可以請你的醫師幫你安排基本認知功能的測驗，若測驗結果有及格，可請醫師在診斷證明書上面加註，這樣應該是可以說服駕訓班讓你報名。若駕訓班不讓你報...>>點我查看詳細內容