思覺失調症與躁鬱症：女兒的治療之路-精神科

藥物問題，情緒不穩定，思覺失調症躁鬱症？

不好意思有點長女兒現在28歲國高中一直有情緒問題存在也愛說謊像小孩心智的哭鬧也會有過自殺，都當叛逆當中也有看醫生約一年但不配合藥物少吃，最後沒看診了，在24歲時行為怪異說家人要害她食物下毒攻擊家人也說被監視，住進醫院2個月醫生說是思覺失調症，出院後固定打長效針加立福全，因為排斥原有醫院，換醫生做了腦光譜儀說不是思覺失調症，當下認為小孩有創傷症候群（小孩第一次告訴國中有發生被霸凌）開了優必晴，吃了一個月狂賣東西花光幾十萬的積蓄，停吃優必晴換吃鋰鹽一年多有穩定很多，容易多惡夢加了睡前優樂丁但還是會有燥起來跟鬱症，反覆發作

治療3年多較穩定也較可以溝通最後又回到住院的醫院看診（比較近）
因為焦慮嚴重，半夜會狂吃高熱量食物，也是都吃完了就睡醒了再吃
很長時間多了一倍體重
醫生最近加了樂途達，吃了樂途達確實人有精神多了，也較少爆時食，吃了二周藥發現小孩脾氣突然暴躁對媽媽說的話敏感易吵架立馬回診
因為焦慮嚴重女兒說要吃讚安若醫生開了吃了約5天又開始嗜睡一整天沒精神

我問醫生是否樂途達會引發躁症，醫生說這顆藥不會，但查諮詢說會
讓我很困擾，因為目前我們的醫生非常年輕，我怕是否有漏掉訊息
很無助才會來此詢問醫生您

1 樂途達對女兒主要治療什麼，會引起躁症更嚴重嗎

2,不知道女兒到底是思覺失調症還是躁鬱症還是二種病都有

因為思覺失調症的正性症狀負性症狀都有

治療這麼久為什麼還是常說很焦慮

28歲心智像小孩會鬧，生活中認知也很差

還有小時後有癲癇，輕微妥瑞
到小學四年紀停止用藥

24歲的發病不知道跟這些有無關係呢

再麻煩醫生幫我解惑，或者我應該怎麼跟醫生溝通
有何方法檢測可更準確的確認是生了何種病

謝謝

無助媽媽，50~59歲女性，詢問日期：2026/05/21

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

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1.樂途達對女兒主要治療什麼，會引起躁症更嚴重嗎？

A:應是治療憂鬱的症狀。

2.不知道女兒到底是思覺失調症，還是躁鬱症還是二種病都有
因為思覺失調症的正性症狀負性症狀都有
治療這麼久為什麼還是常說很焦慮
28歲心智像小孩會鬧，生活中認知也很差
還有小時後有癲癇，輕微妥瑞
到小學四年紀停止用藥
24歲的發病不知道跟這些有無關係呢

再麻煩醫生幫我解惑，或者我應該怎麼跟醫生溝通
有何方法檢測可更準確的確認是生了何種病

A:建議可請醫師安排心理衡鑑協助鑑別診斷

吳恩亮醫師

回覆日期：2026/05/21
資料來源：台灣e院 - 藥物問題，情緒不穩定，思覺失調症躁鬱症

彙整補充說明

您好，感謝您分享您女兒的情況，這是一個非常複雜且困難的情況，我會根據您所提供的資訊，針對您的問題進行分析與建議。

首先，您提到女兒在情緒和行為上有長期的問題，並且在24歲時被診斷為思覺失調症。
思覺失調症（Schizophrenia）和躁鬱症（Bipolar Disorder）都是精神疾病，但它們的症狀和治療方式有所不同。
思覺失調症主要表現為幻覺、妄想、思維混亂等正性症狀，以及情感平淡、社交退縮等負性症狀。
而躁鬱症則是以情緒的極端波動為特徵，包括躁期（情緒高漲、過度活躍）和鬱期（情緒低落、無法興趣）。

1. 樂途達的作用與風險：樂途達（Lurasidone）是一種非典型抗精神病藥物，主要用於治療思覺失調症和躁鬱症的鬱期。
這種藥物的副作用相對較少，但在某些患者中，可能會引發躁症或加重躁症的症狀，特別是在有躁鬱症病史的患者中。
因此，您對於樂途達是否會引發躁症的擔憂是合理的。
建議您與醫生詳細討論這一點，並詢問是否有必要調整用藥。

2. 診斷的複雜性：由於您的女兒同時表現出思覺失調症和躁鬱症的症狀，這使得診斷變得更加複雜。
許多患者可能會同時有多重精神健康問題，這被稱為共病（comorbidity）。
在這種情況下，治療方案需要根據具體的症狀進行調整。
您可以要求醫生進行更全面的評估，包括心理測試和臨床評估，以確定最適合的診斷和治療方案。

3. 焦慮與情緒問題：焦慮是許多精神疾病的共通症狀，尤其是在思覺失調症和躁鬱症患者中。
即使在接受治療的情況下，焦慮仍可能持續存在。
這可能與生理因素、藥物副作用或心理因素有關。
建議您與醫生討論焦慮的管理策略，可能包括調整藥物、增加心理治療的頻率或引入其他治療方法，如認知行為療法（CBT）。

4. 與醫生的溝通：在與醫生溝通時，您可以準備一份清單，列出女兒的症狀、用藥反應及任何擔憂。
這樣可以幫助醫生更好地了解情況，並針對性地調整治療方案。
您也可以詢問是否有其他專家（如精神科醫生或臨床心理師）可以提供第二意見。

5. 檢測與評估：目前沒有單一的檢測可以確定思覺失調症或躁鬱症的診斷，通常需要綜合臨床評估和病史。
您可以詢問醫生是否有必要進行更詳細的心理評估或其他相關測試，以幫助確定診斷。

最後，面對這樣的情況，您和您的家人需要保持耐心和支持，這對於女兒的康復至關重要。
尋找支持團體或心理諮詢也可能對您和家人有幫助。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您和女兒一切順利。