失覺失調：症狀、治療與生活影響-精神科

失覺失調？

我國三確診失覺失調，但是我現在每天都好不快樂，有幻聽一直在罵人可是我已經快忍不住了每天都好大聲，我從小睡眠就不好，我現在泰山高中綜職科高三，我有男友了可是我卻經常很不安很怕失去他…，我之前做心理測驗注意力的臨界點是50，可是現在更糟了我現在與家人的關係也不好有時候我覺得我家人只要碰我東西我就覺得他們要搶我東西每天回到家就覺得莫名的不開心跟家人講話經常覺得不耐凡，我有學校的心理諮商但是我覺得班導和心理師都不會懂所以我每次心理諮商只會講快樂的事，我每天吃飯我覺得很煩我覺得我吃了幹嘛我是笨蛋這個病不會好的，有看醫生是台大兒童心理科蔡文哲醫生，跟醫生講了還不是一樣一直維持藥物劑量，目前藥物：戀多眠一顆、帝拔癜500毫克一顆、思樂康長效200毫克1顆、思樂康短效25毫克1顆，最初做失覺失調的測驗是在林口長庚做的…，目前體重55.5公斤，是自己跟國中的特教個管講症狀之後由爸爸帶我去看醫生…，我是智能障礙輕度由失覺失調所造成的…，現在的主治醫生說我是輕度的失覺失調，也沒說是屬於哪一種類型的失覺失調…我國小原班沒朋友只有資源班才有朋友，我國小是學習障礙，國三變智能障礙輕度，我國小國中都不敢和原班的朋友講話只和資源班的朋友講話，目前爸媽開麵店，有去店裡幫忙但很怕別人看我，所以都是被動的，就算收了碗在收的過程中也不敢看客人就頭低低的快速走過收營結賬的時候講話小聲，媽媽是南越人，我是早產800公克，住了好像4個月的台北馬偕的保溫箱，當初的個管是許醫生在台北馬偕非常有名的女醫生，當初的早産心理的那些追蹤是沒有問題的…但不知道為什麼之後會有失覺失調…，我小時候到國中一直都會在洗澡的時候尖叫經常吵到鄰居，我家是公寓，我爸爸50幾歲，我媽媽好像30幾歲快40了…，想請問醫生幫我評估症狀和是否要提早回診謝謝醫生，目前有穩定服藥！

連秀敏，10~19歲女性，詢問日期：2020/07/24

田心喬醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：新光醫院失智症暨老年精神專科主治醫師

網友妳好：

感謝來信。

思覺失調症患者常有跟你一樣的困擾，擔心自己的狀態，也擔心別人對自己的看法。精神症狀的治療狀況的確會影響自己的工作能力以及社交互動，所以固定與精神科醫師討論且能按時服藥，來減輕困擾的精神症狀，是首要解決的事。另外藉由平常的運動及嗜好轉移注意力，甚至學習放鬆及紓壓技巧，能減低你對自身生病議題的不安感。

以上建議期盼能對你有助益。

田心喬醫師

回覆日期：2020/07/24
資料來源：台灣e院 - 失覺失調

彙整補充說明

失覺失調（思覺失調症）是一種嚴重的精神疾病，通常會影響患者的思考、情感和行為。
根據你的描述，你目前面臨著許多挑戰，包括幻聽、情緒不穩定、與家人的關係緊張，以及對未來的焦慮等。
這些症狀不僅影響了你的日常生活，也對你的心理健康造成了困擾。

症狀分析
失覺失調的主要症狀包括幻覺（如聽到不存在的聲音）、妄想（如懷疑他人對自己的意圖）、情感平淡、社交退縮等。
你提到的幻聽，尤其是聽到罵人的聲音，這是失覺失調的一個典型症狀，可能會導致你感到焦慮和恐懼。
此外，對於家人的不信任感和對失去男友的恐懼，這些情緒反應也可能與你的病情有關。

治療建議
目前你正在服用的藥物包括戀多眠、帝拔癜和思樂康等，這些藥物通常用於控制失覺失調的症狀。
藥物治療是失覺失調的主要治療方式之一，能夠幫助減輕幻聽和其他精神症狀。
然而，藥物的效果因人而異，有時需要調整劑量或更換藥物以達到最佳效果。

除了藥物治療，心理治療也是非常重要的。
你提到在學校有心理諮商，但感覺心理師和班導不理解你的狀況。
這可能是因為他們無法完全體會你的內心感受。
建議你可以尋找一位專業的心理醫生或精神科醫師，進行更深入的心理治療，這樣能幫助你更好地理解自己的情緒和行為，並學習應對技巧。

生活影響
失覺失調不僅影響你的情緒和思維，還會對你的社交生活造成困擾。
你提到與家人的關係緊張，這可能是因為你對他們的誤解和不信任感。
建議你可以嘗試與家人進行開放的溝通，讓他們了解你的感受，這樣有助於改善你們之間的關係。

此外，保持規律的生活作息、適度的運動和健康的飲食也有助於改善你的心理狀態。
運動可以釋放壓力，增強自信心，並改善睡眠質量。
你提到的睡眠問題也是一個需要重視的方面，良好的睡眠對於心理健康至關重要。

總結
失覺失調是一個需要長期管理的疾病，藥物治療和心理治療相結合是最有效的方式。
你目前的症狀和生活困擾是可以改善的，建議你定期回診，與醫生討論你的症狀和治療進展，並尋求專業的心理支持。
同時，保持與家人的溝通，尋找適合自己的興趣和活動，這些都能幫助你更好地應對目前的挑戰。
希望你能夠早日找到適合自己的治療方案，改善生活質量。