躁鬱症患者出現幻覺及妄想行為,該如何處理?-精神科

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躁鬱患者不肯就醫吃藥嚴重會有幻覺嗎??


薛醫生您好:家母有躁鬱症狀已經20多年,但是,看精神科是家父陪她去為恭醫院接受檢查,所以當初醫生怎麼判定我們就不清楚,但有用藥一段時間,反反覆覆的精神狀態讓我們很困擾!107年10月開始發現她又開始不太對,請爸爸帶去看醫生(她不讓我們帶去看醫生)爸爸說還好先順著她,現在我和弟弟很困擾!她的行為不知是否是躁鬱症?

1、從小到現在不管她的宗教信仰,她偶爾會說某某神告訴她某些事情。
近幾年都說神會醫治她,所以她不用吃藥。

2、沒症狀時都乖乖在家,近期開始瘋狂購物,在外購屋(聽朋友說她告訴他們她買一間三千多萬的房)。
她說現在是大陸某品牌內衣在台灣的總代理。
聚餐逛街在外常常內衣外穿,甚至為了推銷產品展露乳房給對方看。

3、曾一次訂購三台汽車。

4、幾天前說家父家暴他,但是,丟椅子摔電話的是她,我弟弟也說不是爸爸動手的!難道是她的幻覺?
因為這原因在署苗住院,天天要家父(75歲)照顧她,但是她真的沒受傷!天天在臉書更新她受家暴住院的文章(沒有放驗傷單,因為真的沒受傷),這種情形可以我們去掛精神科請醫生去會診嗎?
我們看家父這樣很不捨,這種情形還跟家父提出離婚,要他的財產。
30年前她也一次像這次這麼嚴重,在當時的省苗住院(現在的署苗),無法自行自理生活很長一段時間。



海平,40~49歲女性,詢問日期:2019/01/18

薛耿銘 醫師回覆-精神科


有關躁鬱患者不肯就醫吃藥嚴重會有幻覺嗎?
建議就醫由醫師診察相關病情較為適當,祝健康。



回覆日期:2019/01/18

彙整補充說明


針對您提到的家母出現的躁鬱症狀、幻覺及妄想行為,這確實是一個複雜且困難的情況。
躁鬱症(又稱雙極情感障礙)患者在情緒高漲的躁期,可能會出現過度自信、衝動行為、妄想等症狀,而在情緒低落的鬱期則可能出現無助感、失去興趣等情況。
您母親的行為,如聲稱神告訴她某些事情、瘋狂購物、以及對家父的誣指等,可能都是躁鬱症的表現,尤其是在躁期時,這些行為可能會更加明顯。

首先,您提到的情況中,家母似乎有拒絕就醫的傾向,這在精神疾病患者中是相對常見的,尤其是當他們處於妄想或幻覺狀態時,可能會認為自己不需要治療。
這種情況下,家屬的支持和理解非常重要。
您和弟弟可以試著與她進行開放且不具威脅性的對話,表達對她健康的關心,而不是強迫她去看醫生。
這樣的方式可能會讓她感受到支持,而不是壓力。

其次,您提到的行為如瘋狂購物和聲稱自己是某品牌的總代理,這些都可能是躁鬱症患者在躁期時的典型行為。
這時候,患者的判斷力會受到影響,可能會做出不理智的決定。
對於這些行為,您可以考慮尋求專業的精神科醫生的幫助,請求醫生進行會診,並提供您母親的具體行為和症狀的詳細描述,這樣醫生可以更好地評估她的狀況。

如果您母親的情況持續惡化,甚至出現危險行為(如自傷或傷害他人),則可能需要考慮更積極的介入方式,例如住院治療。
住院可以提供一個安全的環境,讓她接受必要的醫療照護和藥物治療,並且在專業人員的監督下進行評估和調整治療方案。

在此過程中,您和家父的心理健康也非常重要。
照顧一位精神疾病患者可能會帶來巨大的壓力和焦慮,因此建議您們也尋求心理諮詢或支持團體的幫助,以便更好地應對這些挑戰。

最後,請記住,躁鬱症是一種可以透過適當的治療和支持來管理的疾病。
持續的醫療跟進和家人的支持是非常關鍵的。
希望您母親能夠早日獲得適當的治療,並逐步恢復到正常的生活中。

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