躁鬱症 發作?
醫生您好,想請問最近朋友躁症發作(只有躁症 沒有鬱症),沒有病識感,完全拒絕服藥及回診(去一次後就完全拒絕),並認為自己很好沒有問題。
1.想請問該如何協助,讓其願意服藥或就醫?2.朋友一直想回去上班,認為沒有問題,但旁人觀察狀況完全不適合(狠狠可能因此丟了工作),不知該如何協助?3.當躁症發作,有一些虛幻的想像,身為旁人應該如何與他互動,應該順著他,還是要讓他有現實感?謝謝醫生
123,20~29歲女性,詢問日期:2024/09/01
林勉璋 醫師回覆-精神科
妳好:躁症發作的病人,是不大可能有病識感的,自然也不會想要接受治療。
對他們而言,這種躁症的狀態會讓他們自我感覺良好,他們不可能會願意離開這樣的狀態的。
妳可以做的,是先了解他在這樣的狀態中,是否有碰到甚麼困擾。
例如花錢花太兇以至於欠債還不出來,或是做事很魯莽以至於闖禍,然後再以幫他改善這些情況為理由,來勸他到醫院跟醫師聊聊。
他如果要回去工作,妳可以先跟他的公司聯絡,說明他的情況,希望公司先不要讓他復職。
至於妳說的虛幻的想像,指的應該就是躁症病人常有的妄想。
對於妄想,建議妳就順著他,不要與他辯駁,因為這是疾病的症狀,不可能透過單純的辯論而讓他改善的。
最後,若他不肯就醫,妳可以連絡他住處附近的衛生所,申請由醫師到府來評估他的狀況。
衛生所的護理師會先去訪視,若覺得有需要,會再請精神科醫師到家裡訪視。
這樣就可以由專業的醫師來評估,並決定下一步的治療方向。
祝平安健康!
回覆日期:2024/09/01
彙整補充說明
協助躁鬱症患者接受治療是一個相當具有挑戰性的任務,因為在躁症發作期間,患者通常缺乏病識感,無法意識到自己需要治療。
這種狀態會讓他們感覺良好,甚至認為自己不需要任何幫助,因此,作為朋友或家人,我們需要採取一些策略來引導他們接受治療。
首先,了解患者的情況是非常重要的。
觀察他們在躁症發作期間的行為,是否有造成生活上的困擾,例如過度消費、衝動行為或人際關係的緊張等。
這些困擾可能是引導他們接受治療的切入點。
可以試著與他們進行輕鬆的對話,了解他們的感受,並在他們表達出困擾時,提出建議,例如「我注意到你最近似乎有些困擾,或許可以跟醫生聊聊,看看有沒有什麼方法可以幫助你改善這些情況。
」
其次,提供支持和理解是非常重要的。
躁鬱症患者在發作期間可能會表現出極端的情緒和行為,這時候,作為朋友或家人,我們不應該與他們辯論或對抗,而是要以同理心去理解他們的感受。
當他們表達出一些不切實際的想法或妄想時,建議順著他們的話題,避免直接反駁,因為這樣可能會引發他們的防衛心理,讓他們更加抗拒接受治療。
如果患者仍然拒絕就醫,可以考慮聯絡他們的家人或其他信任的人,尋求他們的協助。
家人往往對患者的影響力更大,並且可以共同努力說服患者接受專業的幫助。
此外,您也可以聯絡當地的衛生所,請求專業的醫療人員上門評估患者的狀況。
這樣的方式可以減少患者的抵觸情緒,因為他們可能會認為這是一個非正式的訪問,而不是強制就醫。
在這個過程中,保持耐心是關鍵。
躁鬱症的治療通常需要時間,患者可能會經歷多次的情緒波動和治療調整。
作為朋友或家人,您可以提供穩定的支持,鼓勵他們遵循醫生的建議,並在他們感到沮喪或失望時,給予他們情感上的支持。
最後,除了專業的醫療介入,生活方式的調整也能對躁鬱症的患者有幫助。
鼓勵他們參加規律的運動、保持健康的飲食、充足的睡眠,這些都能改善情緒和心理健康。
此外,創造一個支持和理解的家庭環境,讓患者感受到關心和愛,也能在一定程度上減輕他們的焦慮和壓力。
總之,協助躁鬱症患者接受治療需要耐心、理解和策略。
透過關心他們的困擾、提供支持、尋求專業幫助以及鼓勵健康的生活方式,我們可以幫助他們逐步走向康復的道路。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您和您的朋友一切順利!
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