精神科 心理諮商 常見問題

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如何克服因肱骨骨折留下的疤痕而產生的自卑心理??


肱骨骨折?醫生好,我於101年2月因丟擲壘球,施力不當導致右肱骨螺旋性骨折,當下於花蓮慈濟做了鋼釘鋼板內固定,並留下一條很長的疤痕,這些年來常會因為疤痕的緣故導致不敢穿短袖、時不時在意別人的眼光,很容易緊張、被人發現時 總是不想去講到這一段...


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

亮,你好:看起來過去這個意外導致的傷疤讓你耿耿於懷,甚至產生了自卑的心理。不過,看你提到過去的自己是完美的,感覺你對自己有很高的期待,這樣的高期待背後的原因是什麼?值得你思考看看。有的人是因為感覺自卑,因此想要努力向上;有的人則是因為背負了...

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情緒不穩:精神科的診斷與治療?


情緒不穩定??我覺得我很愛生氣就是一點就著火的還會打自己跟打人?然後天天想很多,別人說一句話我就可能會哭?崩潰?就是別人說一句話我就會生氣,想很多最後崩潰?然後他們都說我有病,怎麼辦 我知道我好像的確有病?可是在大家說我有病的同時我又哭了?...


黃冠綸 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 台灣e院 精神科 醫事人員

您好, 讀著您的文字,能感覺到您正承受著巨大的壓力。面對他人的話語容易受傷,甚至出現傷害自己或別人的衝動,這種無法控制情緒的無助感,一定很不安、很辛苦吧。 關於是不是「生病」,請先別急著替自己貼上標籤,或陷入自我懷疑。這些激烈的反應,其實是...

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如何克服控制慾,建立健康的關係??


心裡不安?你好醫生 我和我的男朋友在一起2年了 這兩年裡我的控制欲一直都很強一有女生我就會焦慮不安 會覺得他是不是要離開我了然後一直反覆的去跟他確認他愛不愛我 他也有跟我反應過這件事讓他壓力很大 覺得我們之間有隔閡 他也一直證明他對我的愛不...


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

Isabella妳好:人在感情當中,往往是感性的力量大於理性的力量。而感性的源頭,來自於一個人的潛意識,而潛意識,是由一個人天生的特質,以及從小到大的經歷所造就的。妳有發現自己「不相信自己會被愛」,這樣的想法是從何而來?這可能要仔細地去回溯...

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如何應對健康焦慮的心理壓力??


有關對健康焦慮的心裡壓力?醫師您好 是這樣的 我前陣子得了貝爾氏症(顏面神經麻痺) 雖然很快就完全康復了 但我開始會持續不自覺的關注身體的變化   前陣子又發現一個頸部無痛腫塊 給我帶來了相當巨大的心理壓力... 去給成大醫院醫生看過一次 ...


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

蔡同學,你好:你的情況是慮病症的症狀。會出現這些症狀,可能與你之前得到貝爾氏症,導致內心還遺留不安的感覺有關。研究也顯示,得到貝爾氏症的人,出現焦慮症狀的機率會比一般人高;反過來說,原本就有焦慮症狀的人,也比較容易得到貝爾氏症。看起來你很努...

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腸胃不適慮病症:如何治療及預防??


腸胃不適慮病症?林醫師您好,目前我有很嚴重的慮病症,有一次我不小心吃太飽腹部開始脹氣、一直打嗝、疲倦不舒服時就開始瘋狂查網路資訊求醫,還有一次是脫水身體不舒服也是發生這樣的問題出現,有去看過醫生了,即使醫生說沒事我也不相信,一直認為自己一定...


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

陳先生,你好:你的情況是典型的慮病症,需要透過心理諮商來了解你內在的壓力為何,以及透過藥物來改善你焦慮及身體不適的狀況。建議你可以至精神科就醫,尋求專業的協助喔!祝早日康復。

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亞斯伯格症相關:高一學生的困惑與挑戰?


亞斯伯格症相關?醫生好: 我目前就讀高一,有一個問題困擾了我很久,關於我是否有亞斯伯格症的可能。 在人際互動方面,我一直都沒辦法正常交流,尤其是常常不知道該怎麼回應對方,聽不出別人話裡的意思,情緒感知很遲鈍,覺得跟人相處很累,突然情緒低落逃...


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

同學妳好:妳會常常不知道該怎麼回應對方,聽不出別人話裡的意思,以及對於喜歡做的事有謎樣的堅持,這些情況確實很符合亞斯伯格症的症狀。另外,妳會不自覺發出怪聲、一直眨眼睛,這有可能是妥瑞氏症。妥瑞氏症的症狀是可以透過藥物來改善的,而亞斯伯格症則...

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如何透過減少利他能系列藥物使用來降低ADHD患者的憂鬱焦慮風險??


利他能 威克倦 樂平錠 宜眠安藥物關係? 醫生好  我是一名ADHD與憂鬱症患者 同時有焦慮傾向 有觀察藥物使用前後身心變化的習慣 這篇提問是我身體問題發作期間所寫下的(已服用宜眠安) 故文章如有疏漏請多包涵 — 先和您講個前提 我現在因工...


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

樹,你好:利他能確實可能會造成焦慮、憂鬱、不安感之副作用。比較不建議你增加鎮定劑的劑量,因為鎮定劑在緩解你焦慮感的同時,也會降低你頭腦的思考速度以及專注力。但如果要降低利他能的劑量,也會降低你的專注力。不知道你有沒有服用過思銳(atomox...

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國中生的壓力與孤獨:如何處理自我責怪和焦慮??


壓力 焦慮?我是國中生,平常對自己要求很高,也習慣一個人承擔很多事情。從外表看起來我表現很好,但內心常常感到很大的壓力和孤單。只要考試成績沒達到自己設定的標準90分,我就會強烈地責怪自己,甚至用打自己的方式懲罰自己。最近一次段考後,我因為平...


梁孫源 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師(產後憂鬱諮詢)

Summer妳好: 妳對成績的嚴格要求,和對自己的嚴苛,有可能和妳文中的敍逑有關。和母親的議題心理諮商確實有幫助。建議讓父母知道妳的困擾,表達出來是為了要改變,耐心地和父母溝通,通常當父母父母體會到你的困擾以及想要改變的心情,最終會同意帶妳...

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精神科問題:如何處理負面想法自殘??


負面想法自殘?我從國小三年級的時候曾經關係霸凌,一旦和那些人對上眼我都會被瞪,久了,我會不自覺的和人說話眼神不會看別人,國小的時候曾經有老師告訴我但其實我都沒發現,其實,那時候有想自殺的念頭但我告訴自己你死了她們還是不會被影響,在國小課堂上...


梁孫源 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師(產後憂鬱諮詢)

妳好: 很辛苦的成長過程,寫下來並尋求協助是試圖改善的重要一步。過去的創傷有可能造成現在的草木皆兵,若察覺此事,比較有可能緩和被誘發的焦慮和失控感。當無處訴說時,寫下來或聽可以反映心情的音樂或歌曲都是不錯的方法。另外也建議可以接受心理諮商或...

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23歲男大生的輕微精神困擾:如何理解並與其共處??


問題診斷與求解?醫師您好。我現在是23歲男大學生,我現在對於我生活中的痛苦不知如何是好,所以寫下我面臨的狀況請教醫生。  ​我認知到自己的狀況不符合大眾對「典型」精神困擾患者的刻板印象: - 我沒有很長時間、持續的憂鬱傾向 - 我沒有明顯的...


梁孫源 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師(產後憂鬱諮詢)

雲泥: 因為每個人都是不一無二的,各種診斷可能都無法完全涵蓋個案所有的狀況。但仍可以對當前的困擾找出改善的方向和方法。例如你寫下的社交恐懼、壓力來臨容易緊張、有時不理解他人的想法,這幾點都可以透過門診、藥物治療或心理諮商找到改善的方法,建議...

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自律神經失調、藥物諮詢:如何選擇適合的心臟藥物??


自律神經失調、藥物諮詢?醫生您好 不好意思打擾了~~  我身高150、體重45.95、BMI 20.6、體脂29.8%、年紀43 (有規律運動) 但我從去年就每天都感覺到心臟在跳動就是心悸,但檢查心臟都很正常所以我到底是怎麼了呢?!! (只...


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

花花,妳好: 1. 壓控樂和匹梭都是長效型的,心律錠則是短效型的。如果妳的心跳快、心悸、焦慮的情況是一整天都如此,那就服用長效型的壓控樂或匹梭,否則就服用短效型的心律錠。為避免心跳過慢,長效型的妳可以先嘗試劑量較低的匹梭。 2. 贊安諾和利...

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自律神經失調與心悸、拉肚子、失眠、排尿困難等症狀有何關聯??


自律神經失調?醫生好 我最近4個月以來一直覺得心臟怪怪的已經掛號去看過了,醫生說沒問題,只有說有輕微的心律不整或可能是血管痙攣,但在這期間我有時候會拉肚子,晚上睡不著,排尿困難等等,想請問醫生這些症狀是否跟自律神經失調有關?如果是的話有需要...


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

一,妳好:妳的這些症狀確實有可能是自律神經失調的症狀,如果妳有看過內科,檢查沒有大問題的話,那就建議妳到精神科就醫,請醫師評估妳的情況如何改善。自律神經失調只是籠統的的症候群,並非精確的醫學診斷,大部分的自律神經失調都跟交感神經過度亢奮有關...

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如何處理思覺失調的用藥問題??


思覺失調的定義及用藥問題?請問我有一次幻聽我知道有一陣子樂眠醫生開1天3顆我先前自己減藥2顆導致舊的系統會比較晚睡後來吃3顆就不會了,除癲達照醫生開三餐前1顆睡前一顆,思維佳沒吃,只吃一幾天而已,因為我自己誤恕導致誤診,請問要柱子怎找到樣跟...


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

Po你好:如果擔心自己被誤診,可以在回診時與醫師說明情況(包括你實際的服藥情形),和醫師討論你的疾病是什麼診斷。樂眠是鎮靜劑,在服用後確實有可能會影響記憶力,但是鎮靜劑類的藥物都會有這樣的副作用,若你不想服用鎮靜劑,可以和醫師討論是否有其他...

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如何處理高二學生的焦慮與自我要求過高的問題??


焦慮,自我要求過高?醫師您好我是一位高二讀自然組的學生,剛開學差不多一個月,我覺得我上課注意力很難集中,感覺什麼都做不完,回家複習或是在學校考試永遠覺得自己做得不夠好,總是焦慮會不會不夠優秀,我有定期去心理諮商,但好像還是解決不了問題,失眠...


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

羽毛,妳好:看起來妳有焦慮、失眠、注意力無法集中、身體不適的症狀以及自傷的行為,需要評估是否有焦慮症、憂鬱症或其他情況,建議妳還是要先至精神科就醫,請醫師做完整的評估喔!如果焦慮的情況嚴重,服用抗憂鬱劑通常會有幫助(至於鎮靜劑只是輔助用,治...

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胃痛+心臟痛+背痛多年未解,是否為心理因素所致??


症狀問題?醫師您好,我長期有胃痛+心臟痛+背痛(背痛之前偏左,這兩天變右側)的問題,約兩年斷斷續續疼痛,已經看過好幾個醫生都找不到病因,吃任何藥物都沒有改善,前幾天因肝指數過高引發黃疸住院,住院期間雖有發作,但不是隨時,醫師認為與此次肝指數...


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

咪咪,妳好:如果有長期疼痛,做過許多檢查都沒有明顯異常的話,那確實有可能是與心理因素有關。慢性壓力、焦慮、憂鬱等情況都可能會造成身體的不適與疼痛,這時如果可以做心理諮商,或是用藥物治療,通常可以改善身體不適的情況。贊安諾是短效型的鎮靜劑,一...

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失眠、早醒:身心科治療與進一步檢查建議?


失眠,早醒?醫生您好, 最近一個月以來,不管晚上幾點就寢,很常會於凌晨四點左右就醒來且難以入眠。  後續有去身心科診所就診,服用ALPRAZOLAM 0.5mg以及LENDORMIN 0.25mg,剛開始服用的時候確實有改善早醒難以入眠的問...


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

妳好:面對失眠的問題,醫師通常會評估妳是否有不良的睡眠習慣,有沒有在不合適的時間喝茶或咖啡,有沒有身體的疾病,以及有沒有精神方面的疾病。  在睡眠習慣的部分,以下是要維持良好睡眠需要有的睡眠習慣: 1. 維持規律的作息 2. 想睡覺時才去躺...

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如何克服自律神經失調與焦慮恐慌??


腸胃炎後的恐慌與創傷?醫生您好,不好意思打擾了。 我於今年3/4因噁心、腹瀉、噴射性嘔吐被診斷腸胃炎,雖然只有嘔吐一天(共兩次),但那個噁心的感覺及嘔吐的經歷卻讓我留下深深的陰影。起初幾天我保持著腸胃炎很快就可以恢復而沒有太緊張,直到3/7...


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

A妳好:辛苦妳了!感覺得出來妳已經做了很多努力想要改善妳的情況,包括妳有很仔細地記下自己的症狀,以及有調整生活作息還有運動。我想妳已經把自己能夠做的都做了,如果在這樣的情況下還沒有明顯的效果的話,那還是要考慮透過藥物來協助。  妳有提到吃血...

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離憂和安邦:如何治療12歲女孩的自律神經失調和失眠??


離憂和安邦?梁醫師您好,我的孩子目前12歲,因為她本身就是一個比較敏感和容易緊張的孩子,最近剛升上國中她開始焦慮害怕,很不想去上課,所以導致晚上很難入睡心理諮商師覺得她目前的自律神經失調,所以醫生了解後也有開藥給她,目前是離憂和安邦睡前各半...


梁孫源 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師(產後憂鬱諮詢)

柯小姐妳好: 離憂和安邦各半顆屬於低劑量相對安全,持續服用的副作用應該不用擔心,當症狀持續改善時是有機會可以停藥的。退黑激素對睡眠不規律的個案幫助較大,對於焦慮型的失眠效果比較不顯著。建議可以回診時和醫師討論。

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離憂和安邦藥物副作用及替代方案?


離憂和安邦?梁醫師您好,我的孩子目前12歲,因為她本身就是一個比較敏感和容易緊張的孩子,最近剛升上國中她開始焦慮害怕,很不想去上課,所以導致晚上很難入睡心理諮商師覺得她目前的自律神經失調,所以醫生了解後也有開藥給她,目前是離憂和安邦睡前各半...


梁孫源 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師(產後憂鬱諮詢)

柯小姐妳好: 離憂和安邦各半顆屬於低劑量相對安全,持續服用的副作用應該不用擔心,當症狀持續改善時是有機會可以停藥的。退黑激素對睡眠不規律的個案幫助較大,對於焦慮型的失眠效果比較不顯著。建議可以回診時和醫師討論。

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精神科:如何應對持續的緊張和害怕??


緊張和害怕?最近時常感覺緊張和害怕,尤其是人和聲音,我的手常常發抖,白天讓我最困擾,晚上還有睡眠的藥可以吃


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

妳好:看起來妳的焦慮度很高,對於人群和聲音都比較敏感,建議妳可以回診與醫師討論如何改善這樣的情況。一般來說,若是焦慮度高,會建議學習放鬆技巧,必要時也需要藥物的輔助。放鬆技巧可以從學習腹式呼吸開始,或者漸進式肌肉放鬆法也可以,這可能需要做心...

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