醫事人員經歷： 台灣e院 醫事人員
十年情緒低落、厭食暴食交叉、嗜睡疲憊：該如何處理？？
精神方面？十年的情緒低落，厭食與暴食交叉，嗜睡，疲憊，早睡或晚睡都起不來身，跌跌撞撞，注意力不集中，眼神空洞無神，曾經高職有割腕過，也有一年幾乎從早睡到下午四點，只吃晚餐喝水，身體很沉重，最近幾個月開始那我同時有情緒低落和高昂，性欲一下強又...
黃冠綸 醫師回覆-精神科
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您好， 多年來，您一直承受著情緒困擾，真的辛苦了。尤其最近情緒忽高忽低，甚至同時出現低落與高昂的矛盾感受，要花很大的力氣才能「強壓」住自己，一定很累吧。 關於您提到的「同時出現情緒低落與高昂」的狀況，臨床上需要考慮「雙相情緒障礙症，混合發作...>>點我查看詳細內容如何幫助有思覺失調症狀但不願就醫的家人？？
家人有思覺失調，不願就醫？家人有思覺失調症狀，不願就醫，也不開口說話，目前也還沒有傷人或自傷行為，還有什麼辦法能讓家人就醫，或者請醫生來做精神鑒定治療
黃冠綸 醫師回覆-精神科
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您好，面對家人有狀況卻無法溝通、拒絕就醫，身為照顧者一定感到很無助，這段日子辛苦您了。 關於強制送醫，確實如您所了解，若目前沒有立即的「自傷或傷人」危險，警消單位礙於法規很難強制介入，這往往是最煎熬的困境。 不過，無法強制送醫不代表只能束手...>>點我查看詳細內容情緒不穩：精神科的診斷與治療？
情緒不穩定？？我覺得我很愛生氣就是一點就著火的還會打自己跟打人？然後天天想很多，別人說一句話我就可能會哭？崩潰？就是別人說一句話我就會生氣，想很多最後崩潰？然後他們都說我有病，怎麼辦 我知道我好像的確有病？可是在大家說我有病的同時我又哭了？...
黃冠綸 醫師回覆-精神科
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您好， 讀著您的文字，能感覺到您正承受著巨大的壓力。面對他人的話語容易受傷，甚至出現傷害自己或別人的衝動，這種無法控制情緒的無助感，一定很不安、很辛苦吧。 關於是不是「生病」，請先別急著替自己貼上標籤，或陷入自我懷疑。這些激烈的反應，其實是...>>點我查看詳細內容如何克服容易被嚇到的心理現象？？
容易被嚇到？您好醫生 從大學開始有意識到自己很容易被嚇到，就算是可被預期的也還是會有反應，舉例： 1.對方跟我說話突然眼睛瞪大 2.安靜時有人發出小聲的「呼(嚇人的那種）」 3.走路時路人安靜的從身邊經過 4.別人打噴嚏的聲音 5.在看電腦...
黃冠綸 醫師回覆-精神科
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你好， 關於你容易受驚嚇的情況，這可能反映了你的神經系統比較敏銳。不過，只要這些反應是暫時性的，被嚇到的當下雖然會心跳加速，過一陣子就能平復，這通常屬於人體對外部刺激的自然反應，並不代表心理生病了，請不用太過擔心。 有的時候，這也跟體質...>>點我查看詳細內容Spect和Fmri異常：精神疾病、生活習慣或藥物副作用？？
Spect和Fmri異常原因？一.Spect和Fmri異常如果懷疑有三種可能1.本身有精神疾病2.長期缺乏使用大腦，生活懶散3.吃了精神科藥物的藥物效應與作用（單純藥物作用與影響）哪個最有可能是導致Spect和Fmri異常的主因跟可能原因？...
黃冠綸 醫師回覆-精神科
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您好， 您所提到的功能性腦部影像檢查（如SPECT、fMRI）是提供臨床醫師評估與參考的依據之一，若您已接受相關檢查，可以與醫師了解安排檢查的目的。 精神疾病本身的生理變化、藥物作用以及長期的生活型態，皆可能影響腦部影像的呈現，並且這三者...>>點我查看詳細內容追蹤思覺失調：什麼是精神科中的好？？
追蹤思覺失調？我爸爸說只要醫生說我好了不用在去了這樣我就能做正常人做的事情不用在被他束縛了在精神科來說好的定義是什麼醫生有可能說這種話嗎您有聽說過嗎
黃冠綸 醫師回覆-精神科
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您好， 精神醫學的「康復」是指「症狀緩解且功能恢復」，如同控制慢性病，重點在維持生活品質，而非中斷醫療。醫師通常會依照您的進展，調整回診頻率與設定治療目標。以思覺失調症來說，極少會建議完全停止就醫。 建議您邀請父親一同回診，這能讓您和父親對...>>點我查看詳細內容如何將思覺失調轉診為焦慮症或睡眠障礙？？
用藥諮詢？我想跟主治醫師討論如果每天只吃一顆艾斯樂持續三年有沒有機會把思覺失調改診為焦慮症或睡眠障礙可是我覺得主治很保守我以前曾吃過Megazon 25mg一天一顆或者是invega9mg一週一顆我家人覺得我最近表現很好我想說如果我是醫生您...
黃冠綸 醫師回覆-精神科
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您好，能感受到您對求學與獨立生活的想望，這份進取心非常值得肯定。 關於您的困擾，需讓您知道「精神科診斷」本身並不會限制學業發展，美好未來的關鍵其實在於「病情的穩定度」。診斷是醫師依據長期病程與症狀所做的專業判斷，並不會因為單純換藥、自行停...>>點我查看詳細內容思覺失調症患者能否透過體檢考取駕照？？
思覺失調體檢？請問醫生我有思覺失調症能夠通過體檢考取駕照嗎醫生會給我開適合駕駛嗎
黃冠綸 醫師回覆-精神科
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你好， 關於你的問題，其實能不能考照的重點不在是否有精神疾病，而是病情的穩定程度。 在法規上，你有沒有領有身心障礙證明（手冊），程序會稍微不同，我簡單跟你說明： 如果你沒有身心障礙證明，依照《道路交通安全規則》第64條，法規並沒有限制特定精...>>點我查看詳細內容睡覺被幹擾，潛意識會有影響嗎？- 精神科？
睡覺被干擾，潛意識會有影響嗎?？在外租一間套房，跟房東有糾紛，房東請我搬離此租屋處，為了芝麻小事而且租約未到期，就想趕房客走，跟房東說：想趕我走，請走法律途徑。 之後總覺的怪怪，所以要睡覺時就錄音，聽錄音檔，每到入睡，就一些奇奇怪怪的聲音(...
黃冠綸 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 台灣e院 醫事人員
您好，感謝您的提問。 長期的壓力確實會影響睡眠品質，包含入睡困難、淺眠、多夢，進而造成白天疲倦或注意力下降。您提到在入睡時聽到奇怪的聲音，但錄音檔卻沒有出現，這有時可能與壓力或睡眠過渡階段的生理現象有關，例如入睡期幻覺（hypnagogic...>>點我查看詳細內容思覺失調：自願住院與藥物減量？
思覺失調？我從2018開始被診斷思覺失調但每次都是自願住院隨者用藥變少可以改診較輕精神病嗎
黃冠綸 醫師回覆-精神科
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您好，感謝您的提問。 思覺失調症在規律治療與追蹤下，許多患者的症狀都能長期維持穩定，達到恢復良好生活功能的目標。然而，診斷名稱仍會維持為「思覺失調症」，並建議持續追蹤與治療，以確保狀況穩定，以及預防復發。 照您所述，近年狀況穩定、藥物減量且...>>點我查看詳細內容三個禮拜的興奮與失眠：可能是躁鬱症的症狀？
情緒問題？為了一件事導致三個禮拜處在興奮， 睡眠也出狀況，請問一下這是什麼狀況，我是躁鬱症患者
黃冠綸 醫師回覆-精神科
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您好，感謝您的提問。 持續三週處於興奮狀態，若伴隨睡眠時間明顯減少，或感覺睡得少仍精神很好，對躁鬱症患者而言，很可能是躁期發作的表現。除了此之外，也可留意是否出現其他躁症症狀，例如：說話變多、思緒加快、活動量增加、變得衝動、購物或花錢增加...>>點我查看詳細內容樂命達換藥後感到疲憊正常嗎？？
情緒問題？這個月我的躁期發作，醫師把中午的樂命達從100毫克改成50毫克，換藥了一天怎麼覺得興奮完就累了，沒在那麼興奮，只是我的感覺
黃冠綸 醫師回覆-精神科
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您好，感謝您的分享。 您能主動與醫師討論病情，並依照狀況調整藥物，這是非常重要的一步。躁期的情緒變化與藥物反應都需要時間逐漸穩定，建議您持續紀錄每天的情緒、睡眠與活動狀況，並在回診時如實告訴醫師，這能幫助醫師更精準地調整治療。 與醫師保持合...>>點我查看詳細內容躁鬱症治療：藥物效果不佳該如何處理？？
躁鬱症問題？請問一下吃了躁鬱症的藥還是有症狀嗎？原本的憂鬱焦慮的藥現在變成常常放音樂跳舞好像不會累大概半小時一天好幾次，變得很容易生氣，沮喪的哭泣，最近要回診了！我卻擔心要怎麼說，其實是擔心這一年多醫師換了很多藥，可是症狀依然在，醫師可能拿...
黃冠綸 醫師回覆-精神科
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您好，感謝您的提問。 躁鬱症的治療確實不容易，即使持續服藥，仍有可能出現情緒起伏或部分症狀。藥物的作用是協助情緒逐漸穩定、減少復發的機會，而在不同階段（躁期、憂鬱期、穩定期），治療目標也會有所不同。 您提到最近情緒起伏變大、變得更亢奮...>>點我查看詳細內容抓傷手的慾望：如何控制躁鬱症的情緒？？
情緒問題？我抓傷手只是為了高興，家人說醫師知道了藥又要加重了，但我可以控制抓傷手的慾望，我有躁鬱症，但因為發生一些事大概有一年多處在憂鬱狀態，連在門診時都大哭，醫師說要打針我的情緒才會安靜下來
黃冠綸 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 台灣e院 醫事人員
您好，感謝您的分享。 躁鬱症帶來的大幅度情緒起伏真的很辛苦，您能夠坦承表達自己的感受很不容易。抓傷手雖然您覺得可以控制，但可能反映了內在情緒的壓力，值得和醫師深入討論。這樣能幫助醫師更完整了解您，讓治療更符合您的需求。 醫師建議打針，應該是...>>點我查看詳細內容如何透過益智遊戲調節躁鬱症情緒？？
躁鬱症問題？最近我的情緒起伏很大，很容易爆怒 但我用玩益智遊戲讓自己安靜下來，這樣也算是一種方法嗎？也許躁鬱症的藥物也不會增加，我的家人照顧我照顧到快抓狂了，我一下開心的笑，一下沮喪的哭，生氣又不講話也不吃飯
黃冠綸 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 台灣e院 醫事人員
您好，感謝您的提問。 您能透過益智遊戲來讓自己情緒安靜下來，這確實是一種自我調適的方法，代表您願意嘗試找到合適的方式幫助自己，這非常值得肯定。不過，躁鬱症屬於需要長期藥物治療與規律就診追蹤的疾病，僅靠遊戲或生活方式調整通常不足以完全穩定病...>>點我查看詳細內容克憂膠囊一天服用40mg是否會導致嘴唇脫皮？？
克憂膠囊？請問一天服造用40mg克憂會造成嘴唇脫皮嗎
黃冠綸 醫師回覆-精神科
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您好，感謝您的提問。 克憂膠囊（Fluoxetine）常見副作用包括噁心、腸胃不適、頭痛、口乾、失眠、焦慮、出汗增加等，嘴唇脫皮並不是常見副作用。不過，藥物造成的口乾可能讓嘴唇乾裂、脫皮，也不排除季節乾燥、過敏或舔嘴唇等習慣造成。 若同...>>點我查看詳細內容妄想型思覺失調症的治療與藥物副作用？
藥物諮詢？黃醫師你好:我有些事情想要跟你說，我跟本就沒有幻覺和幻想，純粹是腦海中的聲音，結果，主治醫師診斷我妄想型思覺失調症，我是確實有聽到大家不要我大家不理我大家欺負我，很笨哭甚麼哭有甚麼好哭的呢！我不想要長大，我想要變成小孩子，可是，我...
黃冠綸 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 台灣e院 醫事人員
您好，感謝您的來信與詳細分享。 可以理解您對被打針、吃藥感到抗拒，也擔心診斷是否正確。由於我沒有親自看診，也無法取得完整的病史與檢查結果，因此無法對診斷或治療做出確定判斷。不過，您對病情和藥物的疑問都很重要，建議您持續和固定的主治醫師保持討...>>點我查看詳細內容八十歲洗腎患者出現不明原因的手部自動行為，是否為老年痴呆症？？
手不知不覺做出動作？醫師您好，想請教一個問題。 家母快八十歲了，洗腎快三十年，伴隨大腸癌末期、肝硬化等疾病，目前只有洗腎，沒有治療其他疾病，已經加入安寧緩和治療。以前是有幾次跌傷撞到頭部，但意識都還算清楚，最近卻不知道為什麼，有時候手上沒有...
黃冠綸 醫師回覆-精神科
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您好，感謝您的提問。 您母親的情況未必就是失智症。在高齡、長期洗腎、癌症、肝硬化等背景下，因尿毒、電解質失衡、肝性腦病變、感染或藥物影響，都可能造成腦部功能的暫時混亂，進而出現一些難以理解的動作或行為，這比較需要先考慮譫妄或其他短暫性的腦...>>點我查看詳細內容可口可樂與百事可樂有異味：精神科角度探討？
味覺有問題？我喝可口可樂及百事可樂一般口味時，居然在尾韻喝出像是香精、清潔劑的味道？一開始我以為是麥當勞清潔不當才會有清潔劑味道，後來在好市多喝了一樣的感受⋯今天在超商購買罐裝可口可樂居然也是同樣的異味⋯⋯想問問這是怎麼一回事⋯⋯ 但我自己...
黃冠綸 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 台灣e院 醫事人員
身為一位精神科專科醫師，在此問題上我並非專業，但根據您的描述，仍可提供一些初步建議： 您提到喝可樂時出現類似香精或清潔劑的味道，但其他食物味道正常，可能的原因包括： 1. 味覺或嗅覺暫時改變：可能與壓力、疲勞、過敏、輕微上呼吸道感染，或CO...>>點我查看詳細內容可口可樂和百事可樂有異味？精神科角度解析？
味覺有問題？我喝可口可樂及百事可樂一般口味時，居然在尾韻喝出像是香精、清潔劑的味道？一開始我以為是麥當勞清潔不當才會有清潔劑味道，後來在好市多喝了一樣的感受⋯今天在超商購買罐裝可口可樂居然也是同樣的異味⋯⋯想問問這是怎麼一回事⋯⋯ 但我自己...
黃冠綸 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 台灣e院 醫事人員
身為一位精神科專科醫師，在此問題上我並非專業，但根據您的描述，仍可提供一些初步建議： 您提到喝可樂時出現類似香精或清潔劑的味道，但其他食物味道正常，可能的原因包括： 1. 味覺或嗅覺暫時改變：可能與壓力、疲勞、過敏、輕微上呼吸道感染，或CO...>>點我查看詳細內容