胃痛+心臟痛+背痛多年未解，是否為心理因素所致？-精神科

症狀問題？

醫師您好，我長期有胃痛+心臟痛+背痛（背痛之前偏左，這兩天變右側）的問題，約兩年斷斷續續疼痛，已經看過好幾個醫生都找不到病因，吃任何藥物都沒有改善，前幾天因肝指數過高引發黃疸住院，住院期間雖有發作，但不是隨時，醫師認為與此次肝指數過高無關，昨天出院後變成幾乎整天疼痛，目前已做過腹部超音波、心臟超音波、心電圖、胃鏡、大腸鏡檢查，皆沒有大問題，目前有在服用贊安諾，但仍無效果，請問是否較有可能是心理因素引起而需要其他藥物輔助？或還有可能是什麼原因造成？

咪咪，50~59歲女性，詢問日期：2025/09/19

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

咪咪，妳好：如果有長期疼痛，做過許多檢查都沒有明顯異常的話，那確實有可能是與心理因素有關。慢性壓力、焦慮、憂鬱等情況都可能會造成身體的不適與疼痛，這時如果可以做心理諮商，或是用藥物治療，通常可以改善身體不適的情況。贊安諾是短效型的鎮靜劑，一般是拿來應急用，只能治標，不能治本。建議妳可以至精神科就醫，尋求專業的協助喔！祝早日康復！

回覆日期：2025/09/19
資料來源：台灣e院 - 症狀問題

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，您長期遭受胃痛、心臟痛和背痛的困擾，並且已經進行了多項檢查，包括腹部超音波、心臟超音波、心電圖、胃鏡和大腸鏡，結果均未發現重大問題。
這樣的情況確實讓人感到沮喪，尤其是在多次就醫後仍無法找到明確的病因。

首先，長期的疼痛症狀，尤其是當這些症狀無法用生理上的病變來解釋時，的確有可能與心理因素有關。
心理因素如焦慮、壓力和情緒困擾，可能會引發或加重身體的疼痛感受，這種情況在醫學上被稱為「心理生理症狀」。
這意味著，雖然您的身體檢查結果正常，但心理狀態可能會影響到您的身體感受，導致疼痛的持續存在。

在您的情況中，您提到的疼痛位置變化（如背痛從偏左轉為右側）以及長期未解的症狀，可能表明這些疼痛並非單純由器質性疾病引起。
心理因素的影響可能使得疼痛感覺更加敏感，甚至在沒有明顯病變的情況下，仍然會感受到疼痛。

建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 心理諮詢或心理治療：尋求專業的心理醫師或心理諮詢師的幫助，進行心理評估和治療。
這可以幫助您理解和處理可能的焦慮、壓力或其他情緒問題，並學習應對技巧。

2. 放鬆技巧與壓力管理：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽等，這些方法可以幫助減輕焦慮和壓力，進而可能減少疼痛感。

3. 持續的醫療跟進：雖然目前的檢查結果正常，但如果疼痛持續或加重，建議定期回診，並與醫生討論進一步的檢查或治療方案。

4. 生活方式調整：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動、充足睡眠等，這些都有助於改善整體健康狀況，並可能減輕疼痛。

5. 藥物治療：如果疼痛影響到日常生活，您可以與醫生討論是否需要調整目前的藥物治療方案，或考慮使用一些針對焦慮或抑鬱的藥物。

總之，您的症狀可能是多方面因素造成的，心理因素的影響不容忽視。
建議您尋求專業的心理支持，並持續與醫療團隊保持良好的溝通，以便找到最適合您的治療方案。
希望您能早日找到解決之道，恢復健康。