背部疼痛：可能是胃或心臟轉移痛嗎？-骨科

背痛問題？

醫師您好，背痛問題請教。

我近兩年有背痛的問題，位置大約在整個背部的正中間一路往上到膏肓，但主要疼痛困擾的位置是背部正中央周圍。
平常時候背部只會感到有點疲勞緊緊的，尚不會感到疼痛與困擾，但唯獨在騎機車的時候就有可能會引起背痛，最不舒服的位置就是在背部正中央周圍，只要人坐下或躺著就可以紓緩很多，如果洗個熱水澡就更舒服

我曾到復健診所做電療與熱敷等治療，是有一點效果但還是無法根治，所以就沒持續治療，想知道是否不是單純的背痛而已？而是胃、心臟等器官的轉移痛？因為我曾照過背部X光，但骨頭沒有特別的問題，是否還是持續的去診所復健呢？

謝謝

沈先生，40~49歲男性，詢問日期：2024/11/25

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

我曾到復健診所做電療與熱敷等治療，是有一點效果但還是無法根治，所以就沒持續治療，想知道是否不是單純的背痛而已？而是胃、心臟等器官的轉移痛？因為我曾照過背部X光，但骨頭沒有特別的問題，是否還是持續的去診所復健呢？

通常會有此類問題, 常常會與病人本身的生活習慣有關, 要依賴復健"根治" , 其實很難
至於轉移痛是找不到痛點的, 這可以很容易區分, 筋膜發炎, 用X光是無法診斷的, 請到骨科門診進一步求治為好

回覆日期：2024/11/25
資料來源：台灣e院 - 背痛問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，背部疼痛確實可能與多種因素有關，包括肌肉骨骼系統的問題、內臟器官的疾病等。
從您描述的情況來看，您的背部疼痛主要集中在正中央，並且在特定的活動（如騎機車）時會加劇，這可能與姿勢或肌肉緊張有關。

首先，背部疼痛的原因可以分為兩大類：一是肌肉骨骼系統的問題，例如肌肉拉傷、筋膜炎、椎間盤突出等；二是內臟器官的問題，例如胃部或心臟的疾病。
根據您的描述，您曾經接受過X光檢查，結果顯示骨頭沒有異常，這在一定程度上排除了骨骼結構的問題。

關於內臟器官的轉移痛，通常這種疼痛會有特定的放射性，且常伴隨其他症狀。
例如，胃部問題可能會引起上背部的疼痛，特別是當您有胃部不適的情況時。
心臟問題則可能引起左側胸部或背部的疼痛，但通常會伴隨其他心臟相關的症狀，如胸悶、心悸等。
根據您過去的健康檢查結果，心臟的檢查都顯示正常，因此心臟問題的可能性較低。

在您的情況中，背部疼痛在坐下或躺下時會有所緩解，這通常與肌肉的緊張或姿勢有關。
長時間的坐姿或不良的姿勢可能導致背部肌肉的疲勞和緊繃，進而引發疼痛。
您提到的熱水澡能夠緩解疼痛，這也支持了肌肉緊張的可能性，因為熱敷可以促進血液循環，放鬆肌肉。

至於是否需要持續復健，這取決於您的疼痛程度和生活品質。
如果復健治療能夠改善您的症狀，建議您可以考慮繼續進行，並與復健醫師討論更適合您的治療方案。
此外，您也可以考慮尋求物理治療師的幫助，他們可以針對您的姿勢和肌肉狀況提供專業的評估和治療建議。

最後，若您的背部疼痛持續不改善，建議您尋求專業醫師的進一步評估，可能需要進行其他檢查，如MRI等，以排除其他潛在的問題。
保持良好的姿勢、適度的運動和適當的休息，都是維持背部健康的重要因素。
希望您能早日找到疼痛的根本原因並獲得緩解！祝您健康！