心臟健康檢查後仍出現左上背痛疑慮，該如何處理？-心臟血管專科

心臟健康檢查與相關疾病？

醫師您好：
本人無三高，身高153公分，體重41公斤。BMI值18，動脈硬化指數2.4。去年11月某天吃完晚餐，開始左上背痛、上腹部悶痛(位置在胸部下方）合併些微胃食道逆流，持續了約2個多小時才緩解。

12月有做健康檢查，包含心電圖、運動心電圖、心臟超音波，心電圖檢查結果是「異位性心房節律」，運動心電圖無異常，心臟超音波檢查判讀結果是「正常心臟腔室大小; 左心室收縮功能正常; 左心室舒張功能正常; 無心肌肥厚情形; 邊緣性非典型二尖瓣脫垂, 合併輕度二尖瓣逆流; 輕度三尖瓣逆流; 無肺高壓; 無心包膜積液; 邊緣性非典型二尖瓣脫垂，合併輕度二尖瓣逆流」。

這禮拜有至大醫院心臟內科掛號，請醫生看健檢心電圖的問題，也有在醫院做一次心電圖，醫生看了報告後就說醫院做出來的心電圖無異常、沒事。我並說去年11月某天吃完晚餐後左上背痛、上腹部悶痛，詢問醫生這會跟心臟有關係嗎？我沒有三高。但醫生只回覆我「這麼年輕怎麼會有問題呢？」

請問醫師，我上述說的去年11月吃完晚餐後的症狀，會跟心臟有關係嗎？因當時又有胃食道逆流的症狀，不知道是心臟的問題還是胃的問題。（健檢也有做腸胃鏡，胃無異常）

看過網路資料，左上背痛也有可能是「心肌梗塞」、「主動脈剝離」，實在有點擔心。如果運動心電圖及心臟超音波無異常，是否就比較不可能是「心肌梗塞」或「主動脈剝離」？有需要做進一步的檢查嗎？

小姐，30~39歲女性，詢問日期：2022/02/17

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
心肌梗塞或主動脈剝離都是急症
不會去年11月發生迄今人都好好的
所以一定不是心肌梗塞或主動脈剝離
不用擔心
有可能是胃的問題
事情已經過這麼久了
包含心電圖、運動心電圖、心臟超音波，心電圖檢查結果是正常就不用擔心了

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2022/02/17
資料來源：台灣e院 - 心臟健康檢查與相關疾病

彙整補充說明

根據您提供的情況，您在健康檢查後仍然感到左上背痛，這確實讓人感到擔憂。
首先，從您的健康檢查結果來看，心電圖、運動心電圖和心臟超音波的檢查結果均顯示正常，這在很大程度上降低了心臟病的可能性。
尤其是心肌梗塞和主動脈剝離這類急性心血管事件，通常會伴隨著更明顯的症狀，且在檢查中會有異常發現。

您提到的左上背痛和上腹部悶痛，合併胃食道逆流的症狀，這些症狀可能與消化系統有關。
胃食道逆流病（GERD）常常會引起胸部不適，甚至是背部的疼痛，因為胃酸逆流到食道，可能刺激到食道的神經，造成不適感。
這種情況下，疼痛的感覺可能會被誤認為是心臟問題。

此外，您提到的「異位性心房節律」通常是良性的，尤其是在年輕人中，這並不一定代表有心臟病的風險。
心臟的結構和功能檢查結果正常，這進一步支持了心臟問題的可能性較低。

至於左上背痛，這也可能與肌肉或神經有關。
長時間的姿勢不良、壓力、焦慮等都可能導致背部肌肉緊張，進而引發疼痛。
您提到的背痛持續時間短且不頻繁，這也不太符合心臟病的典型表現。

如果您仍然感到不安，建議可以考慮以下幾個步驟：
1. 持續觀察症狀：記錄疼痛的頻率、強度及伴隨的其他症狀，這有助於醫生進一步評估。

2. 尋求專業意見：如果症狀持續或加重，建議再次就醫，並考慮尋求消化內科或神經內科的評估，因為這些科別可能更能針對您的症狀進行診斷。

3. 生活方式調整：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和良好的作息，這些都有助於改善整體健康狀況，並可能減少症狀的發生。

4. 心理健康：如果您感到焦慮或壓力，這也可能影響身體的感受，考慮尋求心理諮詢或放鬆訓練。

總之，根據目前的檢查結果，心臟病的可能性較低，但如果症狀持續，還是建議進一步檢查以排除其他潛在的問題。
保持良好的溝通與醫療團隊，並根據醫生的建議進行後續的檢查和治療，這是非常重要的。
希望您早日康復！