持續兩月的胸口痛及背痛:已排除肺部、心臟和骨骼問題,但仍找不到原因-家醫科

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胸口痛的問題?


醫師您好胸口痛與背痛已經持續2個月了,疼痛位置於中央胸口偏左跟左上背膏盲處附近, 胸痛屬於鈍痛,悶痛1. 有去大醫院看過胸腔內科,X光無異常, 醫生回覆不是肺部問題2. 去心臟內科檢查, 心電圖正常, 醫生說不像是心臟問題3. 去骨科看過, 照X光骨頭正常,醫生要我熱敷看看, 無效4. 找中醫針灸/國術館貼藥膏/整骨, 無效5. 本身也沒有逆食道胃流我還能看什麼



阿平,30~39歲男性,詢問日期:2017/03/19

陳泰成 醫師回覆-家醫科


●考量您的年紀,心血管疾病或是肺部嚴重疾病的機會較少。
仍以肌肉骨骼或是腸胃問題為主,骨科的X光一般用來排除骨折等問題。
●節錄我之前的文章,問題與您相近,同您參考(https://goo.gl/53ePqq):「造成左上背痛的原因,較有可能的原因為消化性潰瘍(如胃潰瘍)、胰臟炎(如常喝酒或是膽固醇過高)、泌尿系統結石(如左腎結石)、心肺問題(如缺血性心臟病(您的年紀較少見)、主動脈擴大或剝離、肺炎與其他肺疾等)。
」●依您的情況,腸胃問題應優先排除。
建議至腸胃科(排除胃食道逆流、消化性潰瘍(胃食道逆流或是潰瘍有時候症狀不典型,但從胃鏡可以發現)、胰臟炎或膽結石等問題)→骨科或復健科(排除肌肉骨骼問題)→若仍無法排除,可至風溼免疫科排除更少見的肌肉滑膜發炎或是自體免疫疾病。
祝您健康,桃園醫院家醫科陳泰成醫師關心您~



回覆日期:2017/03/19

彙整補充說明


您好,根據您所描述的情況,持續兩個月的胸口痛及背痛,且已排除肺部、心臟和骨骼問題,這確實是一個相對複雜的情況。
胸痛和背痛的原因有很多,除了常見的心臟、肺部和骨骼問題外,還有其他可能性需要考慮。

首先,您提到的胸口偏左的鈍痛和悶痛,可能與肌肉骨骼系統的問題有關。
即使X光檢查未見異常,某些肌肉或韌帶的問題仍可能導致疼痛。
例如,肋間神經痛、肋軟骨炎或是肌肉拉傷等,這些情況有時候不易在X光上顯示出來,但卻能引起持續的疼痛感。

其次,消化系統的問題也可能是造成您症狀的原因之一。
雖然您提到沒有逆食道胃流的情況,但有些消化性疾病如胃潰瘍、食道炎或膽囊問題等,可能會引起胸部的疼痛,並且這些疼痛有時會放射到背部。
建議您可以考慮進一步檢查,例如胃鏡檢查,以排除這些潛在的消化系統問題。

另外,心理因素也不容忽視。
長期的疼痛可能會導致焦慮和壓力,這些情緒因素有時會加劇疼痛的感受。
若您在生活中面臨較大的壓力或焦慮,建議尋求心理諮詢或放鬆療法,這可能有助於改善您的症狀。

如果以上的檢查和考量都未能找出原因,您也可以考慮就診於風濕免疫科,因為某些自體免疫疾病或慢性炎症性疾病(如僵直性脊椎炎、纖維肌痛症等)也可能導致類似的症狀。
這些疾病有時候需要透過血液檢查或其他專門的檢查來確診。

最後,持續的疼痛會影響生活品質,建議您持續與醫療團隊保持聯繫,並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療,祝您健康!

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