心臟病痛還是姿勢不良？探索不明原因的胸痛-心臟血管專科

清晨常被痛醒？

最近兩個月幾乎每天大約睡5~6小時就會被痛醒，1小時內疼痛感就會消失，狀況如下：
前一個多月是整個上背痛，脊椎兩邊的背都會痛，高度大約是心臟的高度，痛醒後大約半小時到一小時就不痛了(整天都不痛)，先前懷疑是脊椎的問題，看了兩間骨科照了X光，都說無關。最近2~3個禮拜，疼痛的部位就很明顯在左胸位置，翻身就會痛醒，痛醒後深呼吸左胸也會痛，一樣半小時到一小時後就不痛，一個禮拜前去心臟科檢查，測過心電圖，醫生也說沒問題。到現在已經不知道是什麼問題了？每天都睡眠不足很苦惱。懇請協助，感謝~

備註
１.剛好最近兩個月才開始健走，時速約6公里，一個禮拜會有三天以上，有懷疑過是不是健走姿勢不良，不過我有特別留意正確姿勢。
2.有換過枕頭，狀況還是一樣。
3.下腰有椎間盤突出，不過骨科醫師都認為無關。
4.本身有脊椎側彎，彎向心臟那邊，心臟科醫師認為有可能影響。
5. 7月初有做健檢，CPK肌酸磷激脢302，醫生說是因為有運動。
6.長期頭暈(但各種檢查都無異狀)，醫生認為是心因性，腦波沒問題，但比較不活躍，有的腦科認為是腦循環不好。

阿文，30~39歲男性，詢問日期：2019/08/08

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
看來仍是像肌肉神經問題
內臟問題基本上與姿勢無關
不會翻身就會痛
吃些香蕉 B群用些肌肉鬆弛止痛藥再觀察看看吧

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2019/08/08
資料來源：台灣e院 - 清晨常被痛醒

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您最近經歷的胸痛和上背痛可能與多種因素有關，包括姿勢不良、肌肉緊張、以及可能的心理因素。
首先，您提到的疼痛主要出現在左胸部，並且在翻身或深呼吸時會感到疼痛，這些症狀通常與肌肉或神經問題有關，而非心臟疾病。
您已經接受過心電圖檢查，且結果正常，這在很大程度上排除了心臟病的可能性。

姿勢不良與肌肉緊張
長期的姿勢不良，尤其是駝背或不當的坐姿，可能導致背部和胸部的肌肉緊張，進而引發疼痛。
您提到的脊椎側彎也可能影響到胸部的肌肉和神經，導致不適感。
健走時如果姿勢不正確，可能會加重這種情況。
建議您在運動時特別注意姿勢，並考慮尋求物理治療師的幫助，以獲得專業的姿勢調整和肌肉放鬆建議。

睡眠不足的影響
您提到的睡眠不足（每天僅5-6小時）也可能是導致疼痛的原因之一。
睡眠不足會影響身體的恢復能力，增加肌肉緊張和疼痛的風險。
建議您嘗試改善睡眠質量，例如建立規律的作息時間、創造舒適的睡眠環境，並避免在睡前使用電子產品。

心因性因素
長期的頭暈和心理壓力也可能是造成您胸痛的原因之一。
心理因素如焦慮和壓力可能會引發身體的緊張反應，導致肌肉緊繃和疼痛。
您可以考慮進行一些放鬆練習，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減輕壓力和焦慮。

其他建議
1. 運動調整：雖然健走對健康有益，但如果姿勢不當或過度運動，可能會導致肌肉疲勞和疼痛。
建議您可以適度減少運動量，並專注於正確的運動姿勢。

2. 物理治療：考慮尋求物理治療師的幫助，他們可以提供針對性的治療方案，幫助您緩解疼痛並改善姿勢。

3. 醫療檢查：如果症狀持續或加重，建議再次就醫，並考慮進一步的檢查，如MRI或CT掃描，以排除其他潛在的問題。

總之，您的症狀可能與姿勢不良、肌肉緊張、睡眠不足及心理因素有關。
建議您從改善生活習慣和姿勢入手，並在必要時尋求專業的醫療幫助。
希望您能早日找到適合的解決方案，恢復健康。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #166689
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #187168
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #193269
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #167477
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #219770

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