精神科相關：胸痛、背痛、胃痛、焦慮、心悸與疲憊，是否應看心臟科？自律神經失調的可能性有多大？-精神科

是否該看醫生？

醫師您好，想請教幾個問題。
這半年來，我常常覺得胸痛，有時候是抽痛有時候是像手指壓著胸口的感覺，也常常背痛，去看過家醫科及骨科，說可能是脊椎側彎造成的，但側彎角度不大還不用強制做復健治療，只要我多注意姿勢，但還是沒有改善。半年來除了胸痛外，本來就有胃痛方面的困擾，這半年更加頻繁的發作，本來已經停止吃藥了，因為太常發作只好又開始長期吃胃藥。因為這半年來身體一直有這些小狀況，我開始變得會容易焦慮，怕這個怕那個的，總是不停的擔心。加上我本來就容易緊張，常常緊張加焦慮一起發作，發作時會一直坐立不安，身體覺得很熱，且感覺要用力呼吸才能吸到空氣。
這兩個禮拜開始會一直心悸，且常常覺得心跳得很快，於是我開始擔心是不是心臟方面有問題，但一直不敢去看醫生。我不敢告訴家人，之前有稍微提過一次，但家人只認為是我太容易胡思亂想。現在我常常覺得疲憊，且不太想出門，害怕出門會發生什麼事。
請問我應該先去看心臟科嗎?我是不是有自律神經失調?

CJ，20~29歲女性，詢問日期：2016/05/02

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

聽起來是半年來有許多身體不適的症狀如胸痛、背痛、胃痛、心悸等，再加上焦慮、緊張、坐立不安，真讓人吃不消，加上又看了醫生也了有得到緩解，很令人挫折!
請問這些不適之前就醫時醫生有否安排一些檢查? 如抽血、理學檢查、或胃鏡等。
是可以去看心臟科並告知醫師上述所有狀況，並請醫師好好檢查否有內分泌或心臟的問題。
如果都正常確實是可考慮是自律神經失調，如一些焦慮、憂鬱的問題。如果是這樣，就要考慮做生活調整和減壓，或是可考慮到精神科就診。

回覆日期：2016/05/02
資料來源：台灣e院 - 是否該看醫生

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括胸痛、背痛、胃痛、焦慮、心悸與疲憊，這些情況確實讓人感到困擾。
首先，您提到的胸痛和心悸等症狀，雖然有可能與心臟問題有關，但也有可能是由於自律神經失調引起的。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能，包括心跳、消化和呼吸等，當這個系統失調時，可能會出現多種身體不適的症狀。

在您過去的就醫經歷中，家醫科和骨科的醫生已經排除了脊椎側彎的影響，並且您也提到胃痛的問題，這可能與胃食道逆流或其他消化系統的問題有關。
這些症狀可能會加重您的焦慮感，形成一個惡性循環。
焦慮和緊張的情緒會進一步影響自律神經的功能，導致心悸、胸痛等症狀的加劇。

在這種情況下，建議您可以考慮去看心臟科，尤其是如果您有心悸和胸痛的症狀。
心臟科醫生可以進行必要的檢查，如心電圖、心臟超音波等，以排除任何潛在的心臟疾病。
如果檢查結果正常，則可以考慮自律神經失調的可能性。

自律神經失調的症狀通常包括心悸、胸痛、焦慮、疲憊等，這些症狀可能會隨著壓力的增加而加重。
您提到的坐立不安、感覺熱以及用力呼吸的情況，都是自律神經失調的常見表現。
這種情況下，除了看心臟科，您也可以考慮尋求精神科或心理科的幫助，專業的心理醫生可以幫助您進行心理評估，並提供適當的治療方案，如認知行為療法或藥物治療。

在生活中，您也可以嘗試一些減壓的方法，例如規律的運動、冥想、深呼吸練習等，這些都有助於緩解焦慮和改善自律神經的功能。
此外，保持良好的作息和飲食習慣，避免過度的咖啡因和酒精攝取，也能有助於改善您的症狀。

總結來說，建議您先去看心臟科，進行必要的檢查以排除心臟問題。
如果檢查結果正常，則可以考慮尋求精神科的幫助，並進行相應的心理治療和生活調整。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善目前的身心狀況。