胸痛徹背、左後背疼痛是否由自律神經失調引起？-精神科

困擾我多年的胸痛徹背、左後背疼痛,難道是自律神經失調引起的嗎?？

醫生你好:
我從好幾年以前就常有胸痛、胸悶、呼吸不順暢等症狀了,但還不至於太嚴重.但隨著時間的長久,演變成每天都會胸痛徹背、左後背疼痛或刺痛、心悸、偶而稍微暈厥.也因此在夜間睡覺時,總是常常失眠,因為胸痛徹背,胸口有壓迫感,頭腦昏昏的漲漲的,有時候好像氣血都衝到腦部,所以常常都是在床上反來覆去,而很難入睡.

近幾年也有去過幾間大醫院做過全身的健康檢查,後來檢查報告結果是”中度的二尖瓣膜脫垂、三尖瓣膜閉鎖不全” ”迷走血管神經性暈厥” ”胃食道逆流” ”肝功能指數異常”

不過心臟醫生說”中度的二尖瓣膜脫垂、三尖瓣膜閉鎖不全”若不要劇烈運動或作息上異常的話,應該不至於會像我所陳述的那些症狀才對,後來他就建議我去看精神科,因為他說我應該是”自律神經失調”的因素導致這些症狀的可能性比較大,後來我自己上網查詢有關於”自律神經失調”的相關資料發現,好像有點類似我的症狀,不過我真的還是一直覺得有很多納悶與想不透之處,在此想問問醫生,希望你能會我解答,謝謝!

1.胸痛徹背、左後背疼痛或刺痛、心悸這些症狀,到底是”心臟方面”引起的,還是”胃食道逆流”引起的,還是真的就是自律神經失調所導致這些問題的.

2.若真的是自律神經失調而導致的,那我只要針對自律神經失調的治療方法去治療就好了嗎?那些症狀就會漸漸轉好了嗎?還是從中也是加伴著吃心臟及胃食道逆流的藥物呢?

3.那如果真的是自律神經失調,那我不就從小時候開始就稍微有了,因為那時候也就稍微有這些症狀了,只是不明顯而已,可是那時候每次都只是去看心臟的醫生或是胃腸科的醫生,但吃藥也效用不大,難道真的就是自律神經失調的因素,可是小時候生活那麼正常,無憂無慮也會嗎?好奇怪喔!我上述說的”二尖瓣膜脫垂”是先天性的,而我上網看到說,很多有”二尖瓣膜脫垂”的人,常都會伴隨著”自律神經失調”,那我或許就是這樣吧!我也不太知道

醫生不好意思,問你那麼多問題,但這些真的滿困擾我的,希望你能體諒正處於身心不適的我好嗎?謝謝你感激不盡^^

若有線上網友知道的話,或是你也有同樣的問題的話,或是想給我點建議的話,我都很感謝你們,這是我的依媚兒[email protected]
希望每位病友都能早日康復誠心祝福大家也感謝醫生為大家服務功德無量^^

福哥，20~29歲男性，詢問日期：2005/03/15

柯昇穎醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：成功大學醫學院附設醫院精神部主治醫師

行政院衛生署台南醫院精神科柯昇穎醫師敬覆

Dear 福哥您好：
1、所謂的自律神經指的是「交感神經」和「副交感神經」，迷走神經即是副交感神經，自律神經分布到心臟和胃腸道系統，會導致你的這些病狀。而心臟和胃食道的疾病，也會有相同的症狀。

2、如1，這些都需要治療。

3、依你的情況，並不是只是自律神經失調，所以心臟和腸胃的狀況均需要處置，治療自律神經，你心臟的瓣膜也不會康復，如果你願意，也歡迎你到精神科門診來看診。

署立台南醫院祝您身體健康•萬事如意！！

回覆日期：2005/03/15
資料來源：台灣e院 - 困擾我多年的胸痛徹背、左後背疼痛,難道是自律神經失調引起的嗎?

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的症狀與困擾。
根據您的情況，我會針對您的問題逐一回答，並提供一些相關的醫學知識，希望能對您有所幫助。

1. 胸痛、背痛及心悸的原因：
您提到的胸痛、左後背疼痛、心悸等症狀，可能由多種因素引起。
首先，心臟方面的問題，如您所提到的二尖瓣膜脫垂和三尖瓣膜閉鎖不全，確實可能導致心悸和胸痛，但這些症狀通常不會如此明顯地影響到背部。
其次，胃食道逆流（GERD）也可能引起胸部不適，因為胃酸逆流到食道時，會造成胸口的灼熱感或疼痛，並可能放射至背部。
最後，自律神經失調也可能是導致這些症狀的原因之一，因為自律神經系統調控著心臟、胃腸道等多個系統的功能，當其失調時，可能會引發一系列的身體不適。

2. 自律神經失調的治療：
如果確定是自律神經失調所引起的症狀，治療的方向通常包括心理治療、生活方式的調整以及必要的藥物治療。
心理治療如認知行為療法（CBT）可以幫助您學習應對焦慮和壓力的技巧，改善情緒狀態。
生活方式的調整則包括規律的作息、適度的運動、健康的飲食以及放鬆技巧（如冥想、深呼吸等）。
至於藥物方面，若有需要，醫生可能會開立抗焦慮或抗憂鬱的藥物來幫助您穩定情緒。
至於心臟和胃食道逆流的問題，這些也需要持續的醫療管理，可能需要服用相關的藥物來控制症狀。

3. 自律神經失調的可能性：
您提到從小時候就有類似的症狀，這可能與自律神經的發展有關。
自律神經失調的症狀有時候在生活壓力增加或情緒波動時會變得更加明顯。
即使在小時候生活相對無憂無慮，環境的變化、學業壓力或其他因素都可能影響自律神經的平衡。
二尖瓣膜脫垂與自律神經失調之間的關聯也有研究指出，許多有二尖瓣膜脫垂的人確實會經歷自律神經功能的異常，這可能是因為心臟結構的變化影響了自律神經的調控。

總結來說，您的症狀可能是多重因素交互作用的結果，包括心臟問題、胃食道逆流以及自律神經失調。
建議您持續與醫療團隊合作，針對各項症狀進行綜合治療，並考慮尋求精神科的幫助，以獲得更全面的支持。
希望您能早日康復，並找到適合自己的治療方案。
祝福您身體健康！