醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 兒童青少年精神科 主任
病歷上的 Assessment和Diagnosis有何影響？Bipolar Disorder的疑問解答？
病歷上 Assessment和Diagnosis的影響？家人最近要保保險，被告知病歷上有 bipolar disorder會影響保險。 病歷上是這樣寫的： Assessment：r／o bipolar disorder Diagnosis...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 兒童青少年精神科 主任
蔡小姐您好: r／o 是指Rule out之意,臨床判斷上有懷疑, 但尚未確診,建議可回診再跟醫師確認診斷喔~ 敬祝平安順心~>>點我查看詳細內容如何應對ADHD相關問題？？
ADHD相關問題？醫生你好，我今年20歲，有一些生活上的困擾想請問你。 1.每到夜晚我的腦袋總是會轉的特別快，我會思想很跳躍的東想想西想想的動個不停，卻總是沒辦法把事情認真的梳理完整。且好不容易停下來之後剛剛想到的所有東西立刻就忘了。 2....
李冠瑩 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 兒童青少年精神科 主任
您好: 您很努力覺察自己的困擾,也將問題陳述得很清楚,也試圖想辦法解決,的確如您所疑問,這些困擾已經嚴重影響生活了,建議可以就診身心科,安排成人ADHD的檢查與評估,包含心理衡鑑後可以跟醫師討論針對你的問題的解決辦法~謝謝您的來信詢問~>>點我查看詳細內容混服威克倦與專思達，會有哪些後遺症或嚴重問題？口中苦味、偶爾反胃乾嘔可能是什麼原因？？
藥混著吃會發生什麼事？？幾天前沒忍住衝動，把威克倦混著專思達同時吃了，不知道有沒有什麼嚴重的問題或後遺症？ 目前嘴裡一直有苦味，偶爾反胃乾嘔。 雖然上述的身體症狀也可能不是因為我混藥吃，但我覺得還是說一下好了。
李冠瑩 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 兒童青少年精神科 主任
謝謝您的來信詢問,因為每個人的體質不同,對藥物的耐受性與副作用反應也不同,建議您還是要盡快返診接受評估,跟醫師討論,並且確認您現在所有的用藥劑量與症狀喔~>>點我查看詳細內容利長能與樂平癲的副作用：孩子服藥後是否會出現躁怒症狀？？
請問樂平癲和利長能藥物副作用？李醫師您好，目前我的孩子13歲本來有在吃安保美喜這個藥物，但是小朋友覺得她還是會在上課沒辦法專心，後來醫生幫她換成利長能，但是我在專門討論adhd的社團看到滿多家長分享藥效退了後好像會比較躁怒，因為孩子本身就是...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 兒童青少年精神科 主任
家長您好: 可以感受到您對孩子的關心,也設法找了許多相關的藥物訊息,因為每個孩子的狀況都不一樣,您的孩子除了吃利長能也吃樂平癲,我較難從這些訊息得知孩子的全貌,所以比較難給藥物建議,建議您不要擔心耽誤醫師時間,因為事關孩子的副作用,您仔細觀...>>點我查看詳細內容自殘是否真的是憂鬱症的症狀？？
感覺自己其實沒有憂鬱症？覺得自己每天過的都蠻開心的，但很喜歡自殘，覺得看血流出來很舒壓，但是需求越來越大，每次都要割到很深要看到很多血流出來才肯停手，醫生診斷是憂鬱症，但我覺得很多憂鬱症的症狀我都沒有，甚至懷疑自己是在裝病。
李冠瑩 醫師回覆-精神科
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Jin 您好: 根據您提的症狀,有可能在情緒的覺察上有落差, 我建議可以跟您的醫師進一步討論內在的心理狀態與壓力,青少年憂鬱症的表現不見得完全與成人的憂鬱症表現一樣,也需要進一步釐清您的自我認同,這些都會影響情緒,謝謝您很有勇氣的提問並關注...>>點我查看詳細內容思覺失調症：如何透過健保署第二層把關與二十年後再評估？？
思覺失調症？因為我有重大傷病卡診斷不易改變因為有健保署的第二層把關但我從2018年那次失手推在開車的爸爸後被警察強制送醫後就在也沒被強制送醫過了我跟媽媽討論過決定在2038年到時我早已除役後也就是診斷成立二十年後如果都沒有被強制送醫我想這應...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 兒童青少年精神科 主任
Mark 您好: 從2018年到現在,經過7年都沒有強制住院,非常好,也希望你有持續規律接受門診治療與追蹤,表示病情獲得控制,好好接受復健,相信你希望的重新評估是有機會的,因為精神醫療是注重心理,社會及生物層面的全面介入,所以也可以評估你的...>>點我查看詳細內容情緒失控：如何克服情緒爆發？？
情緒控制我？我發現自己總是忍不住對家人大小聲，事情發生在晚上我正在放東西時，要將餅乾放進夾鏈袋裡嘴裡咬著零食，我有點青蛙腿腳也蹲不住所以坐在地上，我爸看到好好的跟我說地板很髒不要坐在地上，我正要站起來但是失敗，然後我爸語氣有點生氣說地上不是...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 兒童青少年精神科 主任
您好: 謝謝您的來信, 這個溝通的片段寫得很清楚,感覺您很困擾陷入這個人際糾結,也有自我覺察自己的狀態,只是您提到的"超激動"需要更進一步探索背後的情緒及想法等等,所以如果有人可以幫忙將溝通改善應該會更好,建議可以就診身...>>點我查看詳細內容高二學生陷入嚴重憂鬱，如何應對與克服？？
憂鬱症 情緒？醫生你好，我目前高二，大概從國三開始出現狀況，一開始是靠大量的運動來努力控制，高一因為身體狀況沒辦法激烈運動後，開始頻繁自殘，不敢跟任何人講，爸媽都不會理解我，和朋友說也怕朋友會遠離我，最近對任何事情都覺得焦慮，腦袋一直出現自...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 兒童青少年精神科 主任
同學您好: 您提的狀況想必已經忍耐壓抑很久了, 建議盡快就醫,目前全台灣精神科/身心科診所非常普遍,並不是您不努力,也不是意志力不堅的問題, 憂鬱焦慮症是國際共通的疾病, 經過妥善的治療是會好的,建議您盡快就醫!謝謝您鼓起勇氣的提問!>>點我查看詳細內容如何幫助孩子處理情緒與學習挑戰？？
對於自已要求太高，情緒不穩定？小孩目前是小一生，幼兒園時聽到老師說他常常會分心或放空，有時候問他可以回答出老師教的東西，升小一暑假時一點事情就會生氣抓自已 1.正音班時候安親老師也有反應罵他，當時也是生氣抓自已，老師說他沒有跟著唸注音，回家...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 兒童青少年精神科 主任
小如您好: 您做了好多協助孩子情緒調節的方式,很用心, 孩子也對自己求好心切,希望自己表現好,因此對於您陳述孩子的狀況會建議帶孩子至兒童身心科評估較完整,包含先天氣質的影響或是注意力評估等等,以利孩子的發展~>>點我查看詳細內容安立復美達對冥想效果有影響嗎？精神科醫生李醫師解答？
藥物諮詢？李醫師你好，我想詢問有關安立復美達，會不會，影響自律神經，安立復美達，會不會，影響到冥想效果
李冠瑩 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 兒童青少年精神科 主任
您好: 根據您的來信,關於安立復這個藥物的實證研究是可以改善精神症狀穩定情緒, 並且對認知功能有幫助的. 建議您的詳細病情及需求可以到醫院與醫師面對面詳細地討論喔~>>點我查看詳細內容尋找人生意義：如何克服精神疾病並實現自我價值？？
尋找人生意義？醫師您好， 對不起，我問題有點多…… 我是精神科病友，看診超過25年了，始終還是擺脫不了精神疾病的糾纏…… 家父在去年發生了車禍！家父74歲時發生，今年已75歲。 自發生後，就一直臥床！家父也說過，年歲已大，且動手術有...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 兒童青少年精神科 主任
吳先生您好: 要提筆寫信諮詢想必相當不容易,一路以來,25年,都持續看診,也是很不容易,感覺您考慮很多因素, 希望可以周全,或許需要靜下心來,回到自己內在,確認心中的排序與階段性任務,以做取捨,也可以好好跟家人溝通說明,也可以返診評估目前的...>>點我查看詳細內容妄想型思覺失調症的治療與疑問？
藥物諮詢？李醫師你好:我有些事情想要跟你說，我跟本就沒有幻覺和幻想，純粹是腦海中的聲音，結果，主治醫師診斷我妄想型思覺失調症，我是確實有聽到大家不要我大家不理我大家欺負我，很笨哭甚麼哭有甚麼好哭的呢！我不想要長大，我想要變成小孩子，可是，我...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 兒童青少年精神科 主任
您好: 根據您的來信, 感覺有很多困惑與焦慮不安,想必很困擾,建議您得規律返診接受治療,不管是門診追蹤或是心理治療,詳細跟您的醫師討論,逐步化解不清楚的地方,也包含副作用,都可以再調整,這樣會越來越好的~ >>點我查看詳細內容關於ADHD診斷與治療的疑慮：是否需要重新評估？？
請問我對診所對於我的ADHD的診斷感到不太放心需要前往醫院複診嗎?／關於ADHD藥物的選擇?？我目前有兩個問題 1.我確診ADHD的過程:國二導師認為我有注意力方面問題➜我媽帶我去看醫生(小診所)➜醫生請我們學校的老師及我的父母填寫表單➜複...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 兒童青少年精神科 主任
同學您好: 謝謝你這麼有勇氣的整理了自己的心情,這是需要很多自我覺察與動機才能做到的,也代表你是一個負責任的人,主動查詢相關資料. CPT的檢查有參考價值,但不是診斷的黃金標準,如果有時間,到亞東醫院的兒童青少年精神科(都很專業)完整評估(...>>點我查看詳細內容如何提高社交技巧和改善自我意識？？
想問我該做什麼或上什麼課程改善我的社會化程度?讓我不會經常讓人受傷？醫師好 我從小就是個特別害羞的人，害羞到有過老師誤以為我是自閉兒，小時候在學校非必要幾乎不會開口，大部分時間能用點頭搖頭聳肩回應。 但面對社區內的朋友，我卻可以把自己當...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 兒童青少年精神科 主任
謝謝您的來信,您會提筆寫信,整理自己的思緒是很不容易的事,也是很充滿勇氣的,聽起來自小到大經歷過很多困難, 您提到"也許我該設法尋求幫助改變自己?"我覺得非常棒,應該可以從心理治療開始,因為心理治療涵蓋的範圍就是您提到的...>>點我查看詳細內容EPS 殘留症狀：長效針後的身體反應及治療建議？
EPS殘留症狀？醫生您好，之前打長效針有出現EPS，持續服用顫立靜約2個多月(藥量有漸減)，直到2週前四肢僵硬的症狀轉為小腿麻1天左右和腳底麻約2週，有試著吃藥也沒改善，麻的感覺輕微，不影響睡眠。請問醫師，這個症狀是要繼續吃顫立靜嗎？還是要...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 兒童青少年精神科 主任
謝謝您的來信詢問,打長效針是個對長期病情控制很有幫助的選擇,當然副作用一定要謹慎以對,才能維持生活品質,若您已經持續出現兩周的不適,建議可先提前返診與您的醫師討論EPS的類型,及抗副作用藥物的調整,重新檢視所有使用的藥物交互作用及視病情需求...>>點我查看詳細內容思覺失調症：功能良好後多久可撤除診斷？？
思覺失調症？思覺失調症功能良好由醫生斷藥幾年可以撤除診斷
李冠瑩 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 兒童青少年精神科 主任
您好: 謝謝您的來信,將您心中複雜的感受表達出來,從您的表達可以感受出您的經歷及種種痛苦的感受,建議您就診身心科並與您的醫師討論,需要建立一個安全的環境與信任關係比較能進一步說明~如有需要建議親自到院就醫以兼顧隱私~ 謝謝>>點我查看詳細內容咬指甲和注意力不集中：該求助於何種科室？？
注意力不集中+壓力問題？醫生您好， 我在去年01/03有在這裡發問過，懷疑自己有一些過動傾向，但因去年學測結束之後便沒有太多關注這個問題，所以還沒有去就醫。 上了大學後，我感覺這些情況越來越嚴重，我仍然沒辦法坐在書桌前讀書，感覺不到10分...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 兒童青少年精神科 主任
謝謝您的來信,您有這些疑問表示您是很注重自我覺察的人,也是希望自己可以持續進步的個性,我想這是非常正向的特質,注意力本身也是一個浮動的狀態,與壓力情緒相關,建議可以就診身心科(在國外應該是指Department of psychiatry)...>>點我查看詳細內容精神科問卷：過動症利他能與心律錠合用、利他能晚上可否服用安眠藥？？
藥物諮詢？想問過動症的利他能可以和心律錠一起吃嗎，如果利他能的副作用比較大的時候，還有吃利他能晚上可不可以吃安眠藥，謝謝。
李冠瑩 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 兒童青少年精神科 主任
謝謝您的來信詢問,請問需要服心律錠的原因為何呢?也需請您先確認身體狀況是否有氣喘或其他心臟科的問題,及血壓平時的範圍,一般若無上述狀況,可使用心律錠,建議可返診跟您門診的醫師做上述確認,以利您的身心健康~失眠的問題需要釐清相關因素,包含是否...>>點我查看詳細內容如何應對與父母的爭執並保持冷靜？？
和爸媽吵架只要他們大聲說話就會哭出來？醫生您好，我是18歲的高三生 目前正在準備考學測，父母一直以來關係都不是很好，從我小時候到現在都常常吵架，上個禮拜嚴重到我有報警處理，今天跟媽媽起爭執，發現我只要跟別人吵架或是爸媽對我大小聲，就算不是我...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 兒童青少年精神科 主任
同學您好 準備學測的壓力大,加上家庭因素得要維持心裡的平靜很不容易,建議練習正念呼吸將焦點轉移到自己身上, 若效果有限可能得和門診醫師再討論藥物是否短期調整,祝福學測順利~親子關係改善~>>點我查看詳細內容非特定思覺失調與未分化思覺失調有何區別？？
非特定思覺失調？您好 想詢問非特定思覺失調(F20.9 Schizophrenia, unspecified)與未分化思覺失調的差別，因為覺得好像容易混淆 。對於生病這件事困擾許久， 想知道非特定思覺失調 ，是不是負性症狀較多，而幾乎沒有...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 兒童青少年精神科 主任
您好: 謝謝您的來信,將您心中複雜的感受表達出來,從您的表達可以感受出您的經歷及種種痛苦的感受,建議您就診身心科並與您的醫師討論,需要建立一個安全的環境與信任關係比較能進一步說明~如有需要建議親自到院就醫以兼顧隱私~ 謝謝>>點我查看詳細內容