病歷上的 Assessment和Diagnosis有何影響？Bipolar Disorder的疑問解答-精神科

病歷上 Assessment和Diagnosis的影響？

家人最近要保保險，被告知病歷上有 bipolar disorder會影響保險。
病歷上是這樣寫的：
Assessment：r／o bipolar disorder
Diagnosis：Unspecified Mood[Affective] Disorder

請問r／o是什麼意思？Assessment有 bipolar disorder 但是Diagnosis沒有，這樣可以怎麼解讀？
謝謝！

蔡小姐，20~29歲女性，詢問日期：2026/03/28

李冠瑩醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉南療養院兒童青少年精神科主任

蔡小姐您好:
r／o 是指Rule out之意,臨床判斷上有懷疑, 但尚未確診,建議可回診再跟醫師確認診斷喔~

敬祝平安順心~

回覆日期：2026/03/28
資料來源：台灣e院 - 病歷上 Assessment和Diagnosis的影響

彙整補充說明

在醫學上，"Assessment"（評估）和"Diagnosis"（診斷）是兩個重要的概念，尤其在精神健康領域中，這兩者的區別對於患者的治療和後續的保險申請都有相當大的影響。

首先，"Assessment"通常是醫師在診療過程中對患者的症狀、病史和臨床表現進行的初步評估。
在您的病歷中，"Assessment：r/o bipolar disorder"中的"r/o"是"rule out"的縮寫，意思是排除某種疾病的可能性。
在這裡，醫師在評估過程中考慮到可能存在的雙相情感障礙（Bipolar Disorder），但並不一定確定患者就有這個診斷。

相對地，"Diagnosis"是醫師根據評估結果所做出的最終診斷。
在您的病歷中，"Diagnosis：Unspecified Mood[Affective] Disorder"表示醫師認為患者存在情緒障礙，但並未具體指明為雙相情感障礙。
這可能意味著患者的症狀不完全符合雙相情感障礙的診斷標準，或者醫師在當時無法確定具體的情緒障礙類型。

這樣的區別在保險申請中非常重要。
許多保險公司會根據病歷中的診斷來評估風險，並決定是否承保或調整保費。
由於您的診斷並不明確為雙相情感障礙，而是一般的情緒障礙，這可能會對保險的影響有所不同。
保險公司通常會對明確的精神疾病（如雙相情感障礙）持較為謹慎的態度，因為這類疾病可能涉及較高的治療成本和風險。

在這種情況下，建議您可以與醫師進一步討論，了解是否有必要進行更詳細的評估或診斷，以便在保險申請時提供更清晰的醫療證明。
此外，您也可以考慮尋求法律或保險專業人士的建議，以了解如何最佳地處理這一情況，並確保您的權益不受損害。

總之，"Assessment"和"Diagnosis"的區別在於前者是對症狀的初步評估，後者是根據評估結果所做出的具體診斷。
在您的情況中，雖然有考慮到雙相情感障礙的可能性，但最終的診斷並未確認，因此在保險申請中可能會有不同的影響。
希望這些解釋能幫助您更好地理解病歷內容及其對保險的影響。