低劑量斷層掃描結果，是否需進一步檢查？-心臟血管專科

請問低劑量斷層掃描結果，是否有需進一步檢查的項目?？

本人因公司6月份健檢發現Cyfra21-1數值為2.87ng/ml(標準值為2.37內)，因此赴醫院看診後，並於7/30日進行低劑量斷層掃描，報告結果如下:

The 45 Y/0 male is a patient with lung nodules.
Low dose lung CT scan without IV contrast media enhancement shows:
1. Lung:
-Small nodules in the RML (3mm, seim97) and RLL (1.5mm, seim119), favoring
benign.
-No pleural effusion or pleural thickening
2. Lymph nodes: No obvious
enlarged lymph node in the neck, axilla,
supraclavicular fossa, mediastinum, porta hepatis and visible abdominal paraaortic area.
3. Mediastinum: Borderline cardiomegaly.
4. Visible abdominal organs:
-R/O hepatic cysts in the bilateral lobes (largest: 2. 1x1. 4cm at segment 3).
5. Bone: Mild degenerative change of spine.
Impression:
Small nodules in the RML (3mm, seim97) and RLL (1.5mm, seim119), favoring benign.
因為本人今年透過智慧型手表偵測到有心房顫動，也有去心臟科看診確認為陣發性心房顫動，想請問醫師以下問題:
1.這份報告有提到心臟擴大，是否代表心臟狀況不好?
2.我去年曾經半夜起床心臟跳很快暈厥，是否低劑量斷層掃描也可以檢查動脈硬化或斑塊堵塞嗎?報告沒寫是否就是沒問題?
3.另外Cyfra21-1數值異常，如果這份報告結果沒問題，還需要檢查什麼項目嗎?

理工男，40~49歲男性，詢問日期：2024/08/06

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

1. 心臟肥大不代表心臟功能不好，建議要做心臟超音波檢查，才能知道心臟功能有無異常。
2. 低劑量電腦斷層，主要是看肺部有無腫瘤，如果要看冠狀動脈有無嚴重的狹窄，必須要做冠狀動脈的電腦斷層。
3. 我沒有看過這個檢查值，建議您詢問檢查的醫師。

回覆日期：2024/08/06
資料來源：台灣e院 - 請問低劑量斷層掃描結果，是否有需進一步檢查的項目?

彙整補充說明

根據您提供的低劑量斷層掃描報告及相關健康狀況，以下是針對您的問題的解答與建議：
1. 心臟擴大是否代表心臟狀況不好？

心臟擴大（borderline cardiomegaly）並不一定代表心臟功能不良，但它可能是心臟疾病的指標。
心臟擴大可能由多種原因引起，包括高血壓、心臟瓣膜疾病、心肌病等。
建議您進一步進行心臟超音波檢查，以評估心臟的結構和功能，這樣可以更清楚地了解心臟的狀況。

2. 低劑量斷層掃描是否可以檢查動脈硬化或斑塊堵塞？

低劑量斷層掃描主要是用於檢查肺部的病變，並不專門用來評估心臟的冠狀動脈狀況。
如果您有心房顫動的病史，且曾經出現心跳過快及暈厥的情況，建議您進一步進行冠狀動脈電腦斷層掃描（CT冠狀動脈造影），這是一種專門用來檢查冠狀動脈是否有狹窄或堵塞的檢查方式。

3. Cyfra21-1數值異常，是否需要進一步檢查？

Cyfra21-1是一種腫瘤標記物，通常用於肺癌的監測。
您的數值略高於正常範圍，這可能需要進一步的評估。
雖然低劑量斷層掃描顯示肺部結節為良性，但仍建議您與主治醫師討論是否需要進一步的檢查，例如支氣管鏡檢查或其他影像學檢查，以排除潛在的惡性病變。

總結來說，您的低劑量斷層掃描結果顯示肺部結節為良性，但由於心臟擴大及Cyfra21-1數值異常，建議您進一步進行心臟超音波檢查及與醫師討論是否需要進一步的肺部檢查。
保持定期的健康檢查和追蹤是非常重要的，特別是在有家族病史的情況下。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！