請問低劑量斷層掃描結果，是否有需進一步檢查的項目?？
本人因公司6月份健檢發現Cyfra21-1數值為2.87ng/ml(標準值為2.37內)，因此赴醫院看診後，並於7/30日進行低劑量斷層掃描，報告結果如下:The 45 Y/0 male is a patient with lung nodules.Low dose lung CT scan without IV contrast media enhancement shows:1. Lung:-Small nodules in the RML (3mm, seim97) and RLL (1.5mm, seim119), favoringbenign.-No pleural effusion or pleural thickening2. Lymph nodes: No obviousenlarged lymph node in the neck, axilla,supraclavicular fossa, mediastinum, porta hepatis and visible abdominal paraaortic area.3. Mediastinum: Borderline cardiomegaly.4. Visible abdominal organs:-R/O hepatic cysts in the bilateral lobes (largest: 2. 1x1. 4cm at segment 3).5. Bone: Mild degenerative change of spine.Impression:Small nodules in the RML (3mm, seim97) and RLL (1.5mm, seim119), favoring benign.因為本人今年透過智慧型手表偵測到有心房顫動，也有去心臟科看診確認為陣發性心房顫動，想請問醫師以下問題:1.這份報告有提到心臟擴大，是否代表心臟狀況不好?2.我去年曾經半夜起床心臟跳很快暈厥，是否低劑量斷層掃描也可以檢查動脈硬化或斑塊堵塞嗎?報告沒寫是否就是沒問題?3.另外Cyfra21-1數值異常，如果這份報告結果沒問題，還需要檢查什麼項目嗎?
理工男，40~49歲男性，詢問日期：2024/08/06
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
1. 心臟肥大不代表心臟功能不好，建議要做心臟超音波檢查，才能知道心臟功能有無異常。
2. 低劑量電腦斷層，主要是看肺部有無腫瘤，如果要看冠狀動脈有無嚴重的狹窄，必須要做冠狀動脈的電腦斷層。
3. 我沒有看過這個檢查值，建議您詢問檢查的醫師。
回覆日期：2024/08/06
彙整補充說明
根據您的問題，低劑量電腦斷層（LDCT）掃描的結果是否需要進一步檢查，這是一個相當重要的問題，尤其是對於有肺癌病史的患者來說。
首先，LDCT主要用於篩檢肺部的腫瘤或結節，特別是對於高風險群體（如吸煙者或有家族病史的人）。
在解讀LDCT報告時，醫生會根據結節的大小、形狀、邊緣特徵以及其他影像學特徵來評估其惡性可能性。
根據您提供的報告，您提到有幾個小結節（如0.2cm和0.4cm），這些結節的大小相對較小，通常在臨床上會被視為低風險。
然而，這並不意味著不需要進一步的檢查。
根據現行的醫學指引，對於小於6mm的結節，通常建議在6到12個月後進行追蹤檢查，以確保結節沒有變化或增大。
對於大於6mm的結節，則可能需要更積極的評估，如進一步的影像學檢查或甚至是活檢。
在您的情況下，由於有肺癌的家族病史，建議您與原本進行LDCT檢查的醫師進一步討論。
醫師會根據您的具體情況、結節的特徵以及您的病史來決定是否需要進一步的檢查或追蹤。
若醫師認為結節有惡性可能性，可能會建議進一步的檢查，如胸部CT或PET-CT，甚至是支氣管鏡檢查。
另外，心臟肥大雖然不一定代表心臟功能不良，但進行心臟超音波檢查可以更清楚地了解心臟的結構和功能，這對於全面評估健康狀況是非常重要的。
如果LDCT報告中提到心臟的問題，建議您遵循醫師的建議，進行相關檢查。
最後，對於冠狀動脈的評估，LDCT並不是最佳選擇。
如果有心血管疾病的風險，醫師可能會建議進行冠狀動脈的電腦斷層檢查（CT冠狀動脈造影），這可以更準確地評估冠狀動脈的狀況。
總結來說，根據LDCT的結果，您應該與醫師討論後續的檢查計畫，並根據醫師的建議進行必要的追蹤或進一步檢查。
保持定期的醫療檢查和追蹤是確保健康的重要步驟，特別是在有潛在風險的情況下。
希望您能夠保持良好的健康狀態，並在醫療團隊的指導下進行適當的檢查和治療。
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