心肌灌注斷層掃描報告分析及建議-心臟血管專科

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心肌灌注斷層掃描?


吳主任您好,想請您幫我看一下我的心肌灌注斷層掃描的報告。
是否很嚴重?
需要提早回診嗎?
謝謝。
Report: RADIOPHARMACEUTICAL: Tl-201 2.13 mCi, intravenous injection. PERFUSION ANALYSIS of LEFT VENTRICLE (LV): - Mid anterior wall: Minimal reversible perfusion abnormality. - Apex, apical and basal anterior wall, mid inferoseptal wall and apical inferior wall: Reverse redistribution. - Basal inferior wall: Moderate reversible perfusion abnormality favoring anatomic thinning (and physiologic valve effect) in the base of the inferior wall. - SSS (summed stress score) = 0 [< 4: normal; 4 - 8: mildly abnormal; 9 - 13: moderately abnormal; > 13: severely abnormal] - Stress total perfusion deficit (sTPD) = 0% - Rest total perfusion deficit (rTPD) = 10% - ΔTPD = sTPD - rTPD (ischemic risk) = -10% [< 2%: none; 2 - 4%: equivocal; 5 - 9%: mild; 10 - 14%: moderate; >= 15%: severe] FUNCTION ANALYSIS of LV: - Stress LVEF = 57% - Rest LVEF = 53% Impression: - Mid anterior wall: Minimal myocardial ischemia. - Apex, apical and basal anterior wall, mid inferoseptal wall and apical inferior wall: Reverse redistribution (may be associated with normal variability in segmental Tl-201 clearance, coronary artery spasm, myocardial bridge, cardiac syndrome X, or prior myocardial infarction [especially after revascularization or thrombolytic therapy]). - Normal LV systolic function at poststress but abnormal at rest.



Chris,40~49歲男性,詢問日期:2024/12/16

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


報告顯示心肌有極輕微的缺氧現象,建議回門診與醫師討論後續的治療。



回覆日期:2024/12/16

彙整補充說明


心肌灌注斷層掃描(Myocardial Perfusion Imaging, MPI)是一種重要的檢查方法,用於評估心臟的血流情況,特別是在懷疑有冠狀動脈疾病的患者中。
根據您的報告,心肌有極輕微的缺氧現象,這表示在某些情況下,心臟的某些部位在運動或壓力下可能無法獲得足夠的血流供應。

首先,心臟的血管主要包括三條冠狀動脈:左冠狀動脈(LAD)、右冠狀動脈(RCA)和左迴旋動脈(LCX)。
這些血管負責供應心臟的血液,若其中一條或多條血管出現狹窄或阻塞,可能會導致心肌缺氧,進而引發心絞痛或心肌梗塞等嚴重情況。

您的報告中提到的「極輕微的缺氧現象」通常意味著心肌在壓力下的血流供應略有不足,但這並不一定表示病情非常嚴重。
這種情況可能是由於冠狀動脈的輕微狹窄或其他因素造成的。
醫生通常會根據這些檢查結果,結合您的臨床症狀(如胸痛、心悸等)來決定後續的治療方案。

在這種情況下,醫生可能會建議您進行以下幾項措施:
1. 藥物治療:通常會開立一些藥物來改善心臟的血流,例如抗血小板藥物、降壓藥、降膽固醇藥物等。
這些藥物可以幫助減少心臟的負擔,並改善心肌的血流供應。

2. 生活方式的改變:健康的生活方式對於心臟健康至關重要。
建議您保持均衡的飲食,增加運動量,控制體重,戒菸,並限制酒精攝取。

3. 定期追蹤檢查:由於心肌灌注斷層掃描的結果顯示有輕微的缺氧現象,醫生可能會建議您定期回診,進行心電圖或其他檢查,以便及時監控心臟的狀況。

4. 進一步檢查:如果症狀持續或惡化,醫生可能會建議進一步的檢查,例如心導管檢查,以更清楚地了解冠狀動脈的狀況。

在與醫生討論時,您可以詢問以下幾個問題,以獲得更清楚的了解:
- 我的心肌缺氧現象是否會影響我的日常生活?

- 我需要進行哪些具體的檢查或治療?

- 有哪些生活方式的改變可以幫助改善我的心臟健康?

- 如果症狀加重,我應該如何應對?

總之,心肌灌注斷層掃描的結果顯示您有極輕微的缺氧現象,這需要進一步的評估和管理。
與醫生的溝通非常重要,請不要害怕提問,醫生的專業建議將有助於您制定合適的治療計畫,並改善您的心臟健康。
希望您能夠早日恢復健康!

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吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
報告顯示有心肌缺氧的現象,可以先用藥物治療,如果症狀仍控制不佳,可以再做心導管介入治療。

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