心肌灌注断層掃描？
主任您好:今天去看我心肌灌注断層掃描結果，醫生說心臟血管有一條塞住，問他說塞得嚴重嗎，他說不確定，再問他為何不確定，他就有點生氣說，天下夲來就沒有確定的事，要確定就要做心導管攝影，我看他有點生氣了，就不敢再問了，請問主任，心臟共有幾條血管，1條有塞住算嚴重嗎?心肌掃描到底能夠知道多少結果，我該如何問醫生才好(至少我可以知道什麼?)。
我同時有看新陳代謝科，請該科醫生幫我看心肌檢查英文結論，他僅說有缺血，我也是聽不懂。
又，最後他開了心利正(1天1粒150mg)合必爽(1天3粒，每粒30mg)耐絞寧0.6mg(必要時)，依您的經驗，他開這葯代表我病情嚴不嚴重?另外，他又要我做24小時心電圖，我已經做過2次了，不明白為何一直在做的原因為何(前次有問他心律不整嚴不嚴重，他僅說不嚴重，却一直在做)，我該如何問他?(很怕問他，他又不高興)感謝，麻煩主任解惑。
若需要的話我把報告結論申請出來。
YOYO，60~69歲男性，詢問日期：2019/03/23
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好心臟共有3條血管心肌灌注断層掃描 只能懷疑是否有心臟缺血問題 無法確定要確定需要做血管攝影檢查 (包括心導管或電腦斷層)醫生說心臟血管有一條塞住 - 這也只是懷疑目前的資料無法得知病情嚴不嚴重 別擔心報告結論申請出來換個醫師看吧。
平安彰化醫院關心您
回覆日期：2019/03/23
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我會逐一解釋心肌灌注斷層掃描的結果及後續的治療建議。
首先，心臟共有三條主要的冠狀動脈，分別是左冠狀動脈（LAD）、右冠狀動脈（RCA）和左迴旋動脈（LCX）。
這些血管負責供應心肌所需的氧氣和養分。
如果其中一條血管出現狹窄或阻塞，可能會導致心肌缺血，進而引發心絞痛或心肌梗塞等嚴重情況。
您的心肌灌注掃描結果顯示有一條血管可能出現了狹窄，醫生提到需要進一步的心導管攝影來確定狀況。
這是因為心肌灌注掃描只能提供關於心肌血流的初步資訊，無法確定血管的具體狀況。
心導管攝影則是更為精確的檢查，可以直接觀察血管的狀況，並在必要時進行治療。
關於您提到的藥物，心利正（Amlodipine）和合必爽（Clopidogrel）是常用於心血管疾病的藥物，前者主要用於控制高血壓和改善心臟血流，後者則是抗血小板藥物，能降低血栓形成的風險。
耐絞寧（Nitroglycerin）則是用於緩解心絞痛的藥物。
這些藥物的開立通常是根據您的病情來決定的，若醫生開立這些藥物，表示他認為您有心血管疾病的風險，並希望透過藥物來控制病情。
至於24小時心電圖的檢查，這是一種用來監測心臟活動的檢查方式，能夠捕捉到可能在短時間內發生的心律不整。
即使前兩次檢查結果顯示不嚴重，醫生可能仍希望透過多次檢查來獲得更全面的心臟健康狀況，特別是如果您有胸悶或心悸等症狀的話。
在與醫生溝通時，您可以直接詢問以下幾個問題：
1. 您的心肌灌注掃描結果具體代表什麼？
是否有需要特別注意的地方？
2. 為什麼需要進行心導管攝影？
這項檢查能提供哪些額外的資訊？
3. 目前開立的藥物是否足夠？
是否需要調整劑量或增加其他藥物？
4. 24小時心電圖的檢查結果是否有特別需要關注的地方？
為什麼需要持續進行這項檢查？
記得，醫生的工作是幫助您了解自己的健康狀況，您有權利提出問題以獲得更清楚的解釋。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況，並與醫生進行有效的溝通。
祝您早日康復！
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