心肌灌注報告解讀及建議-心臟血管專科

心肌灌注報告？

麻煩何醫師幫我解讀一下我做心肌灌注的報告，感謝您！

心肌灌注

Clinical Impression: Suspected CAD with angina equivalent (+ exercise treadmill test reported at an outside hospital); Hypertension; Smoker (smoking index ＞600) Scintigraphic Findings and Impression: The patient completed the stress test on the standardized dipyridamole protocol (0.56 mg/kg IV infusion over 4 minutes). Clinically, the patient had no chest discomfort during the stress test. Electrocardiographically, there were no ischemic ST-T changes during the examination. The patient was injected with 1.40 mCi of thallium-201 3 minutes following the end of dipyridamole infusion. Images of the myocardium were obtained in 180-degree tomographic acquisition and the images were reconstructed in the short axis, vertical long axis and horizontal long axis. The images revealed no evidence of myocardial perfusion abnormalities. The L/H (lung/heart) ratio = 0.36. IMPRESSION: Normal dipyridamole stress Tl-201 SPECT myocardial perfusion imaging. Advise close medical follow-up in this smoking man.

林先生，50~59歲男性，詢問日期：2020/09/17

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
恭喜沒事
正常的

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2020/09/17
資料來源：台灣e院 - 心肌灌注報告

彙整補充說明

根據您提供的心肌灌注報告，整體結果顯示您的心肌灌注檢查結果是正常的。
這是個好消息，因為這意味著在進行壓力測試時，您的心臟沒有顯示出缺氧或灌注異常的情況。
以下是對報告的詳細解讀及建議：

報告解讀
1. 臨床印象：報告中提到您有懷疑的冠狀動脈疾病（CAD）及心絞痛等同症狀，並且有高血壓及吸煙的習慣（吸煙指數超過600）。
這些都是心血管疾病的風險因素。

2. 壓力測試：您在進行心肌灌注檢查時，使用了標準化的二膦酸鹽（dipyridamole）協議，並且在測試過程中並未感到胸痛或不適，這是一個正面的指標。

3. 心電圖結果：檢查中沒有發現缺血性ST-T變化，這意味著在壓力測試期間，您的心臟電活動未顯示出缺氧的跡象。

4. 心肌灌注影像：注射了1.40 mCi的鉈-201後，進行了180度的斷層掃描，結果顯示心肌灌注正常，沒有發現異常的灌注情況。
L/H比率（肺/心比率）為0.36，這也在正常範圍內。

建議
儘管您的心肌灌注檢查結果正常，但由於您有多個心血管疾病的風險因素，以下是一些建議：
1. 定期追蹤：建議您定期回診，尤其是考慮到您的吸煙習慣和高血壓。
這些因素可能會增加未來心血管事件的風險。

2. 戒煙：吸煙是心血管疾病的重要危險因素，建議您尋求專業的戒煙輔導，這對於改善心臟健康至關重要。

3. 生活方式改變：保持健康的飲食習慣、定期運動及控制體重，這些都是降低心血管疾病風險的有效方法。
建議您遵循低鹽、低脂肪、高纖維的飲食，並增加有氧運動，如快走、游泳等。

4. 血壓及膽固醇管理：定期檢查血壓和膽固醇水平，並根據醫師的建議進行必要的藥物治療或生活方式調整。

5. 心理健康：壓力和焦慮也可能影響心臟健康，建議您尋找適合的方式來管理壓力，例如運動、冥想或與朋友交流。

總之，雖然您的心肌灌注檢查結果正常，但由於存在多個風險因素，建議您與主治醫師保持密切聯繫，並根據醫師的建議進行必要的檢查和治療。
祝您健康！