心肌灌注檢查結果分析及治療建議-心臟血管專科

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心肌灌注檢查?


醫師 您好因胸悶通,檢查靜態/運動心電圖都沒有心律不整,但運動心電圖的血壓僅140,之後安排心肌灌注檢查,看診醫師開慢簽『保栓通、立普妥膜衣錠、小白康肯』的用藥,說3個月後再回診,請教醫生檢查後續建議的治療方向謝謝報告內容如下:The Tl-201 stress/redistribution myocardial perfusion SPECT shows: 1. mild severity, reversible perfusion defect(s) in basal anterolateral wall and mid inferoseptal wall of left ventricle, suggesting stress-induced myocardial ischemia. 2. moderate severity, reversible perfusion defect(s) in basal anterior wall, basal inferoseptal wall and basal inferior wall of left ventricle, suggesting stress-induced myocardial ischemia. 3. fixed perfusion defect(s) in basal anteroseptal wall, basal inferolateral wall, mid inferior wall, mid inferolateral wall and apical inferior wall of left ventricle, suggesting myocardial ischemia. 4. reverse redistribution of the thallium activity in apical septum and apical lateral wall of left ventricle, maybe due to damaged myocardium. 5. transiently increased lung uptake during the stress study, suggesting stress-induced LV dysfunction. Total The summed stress score is 13. The summed rest score is 10 . The percentage of stress perfusion defects is 38 % of total myocardium of left ventricle. The percentage of rest perfusion defects is 12 % of total myocardium of left ventricle.



卡通,50~59歲女性,詢問日期:2023/07/13

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好我沒有您其他的病史資料難說心肌灌注檢查看是異常運動心電圖OK?還要看您的症狀來決定後續的處理和您的主治醫師討論看看他的想法 治療計畫吧平安彰化醫院關心您



回覆日期:2023/07/13

彙整補充說明


根據您提供的心肌灌注檢查結果,報告顯示您有輕度至中度的心肌缺氧,特別是在左心室的不同區域,包括基底前外側壁和中間的內側壁,這些都是可能因為運動引起的心肌缺血。
檢查中還顯示有固定的灌注缺損,這可能表示某些心肌區域已經受到損傷或有持續的缺血情況。

首先,您提到的「可逆性灌注缺損」意味著在壓力測試下,心肌的血流供應受到影響,但在休息時可能會恢復正常。
這通常與心臟的冠狀動脈疾病(CAD)有關,尤其是在有胸悶或心絞痛症狀的患者中。
您報告中的總和壓力分數(SSS)為13,這表示您的風險屬於中度範圍(8.1-12為中度,超過12則為高風險),而且在壓力測試中,心肌灌注缺損的百分比達到38%,這是相對較高的數值。

在這種情況下,後續的治療建議通常包括以下幾個方面:
1. 藥物治療:您目前正在服用的藥物如「保栓通」和「立普妥膜衣錠」是用來改善心臟的血流和降低膽固醇的。
這些藥物可以幫助減少心臟病發作的風險,並改善心臟的功能。
持續服用這些藥物是非常重要的,並且需要定期回診以監測藥物的效果和副作用。

2. 生活方式的改變:除了藥物治療,改變生活方式也是非常重要的。
這包括健康飲食(低脂肪、低膽固醇、高纖維)、定期運動(根據醫生的建議)、戒菸、控制體重和減少壓力等。

3. 定期追蹤檢查:由於您的檢查結果顯示有心肌缺氧的情況,建議您按照醫生的建議定期回診,進行心臟功能的評估和監測。
這樣可以及早發現任何變化,並及時調整治療計畫。

4. 考慮進一步檢查:根據您的症狀和檢查結果,醫生可能會建議進一步的檢查,例如心導管檢查,以評估冠狀動脈的狀況,這對於確定是否需要進一步的介入治療(如放置支架)是非常重要的。

總結來說,您的檢查結果顯示心臟有一定的問題,建議您遵循醫生的指示,持續用藥並進行生活方式的調整,並定期回診以監測心臟健康狀況。
若有任何新的症狀出現,如胸痛、呼吸困難等,應立即就醫。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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您好恭喜 沒事正常的平安彰化醫院關心您

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吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
報告顯示心肌部分區域有缺氧的現象,請您回門診與醫師討論後續的治療。

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