心肌灌注檢查？
醫生您好：我剛做完檢查，已經有裝一支支架，本次是因為搬家換醫院看診做的報告，因為離看約看報告預計三週後，這邊勞煩請教您檢查結果是否有再裝支架的需求？
也是希望能提前了解狀況，感謝您抽空回覆！non-smoke, non-alcohol BP 110/70P70 PE clear breath sound RHB, mildsystolic heart murmur mild leg edema血壓:137/071mmHg;脈搏:087bpm; 111/11UCG: RWMA(+), fair LVEFImage finding:* Following the intravenous injection of 2 mCi of Tl-201 chloride after standardizeddipyridamole stress protocol (dipyridamole: 0.56 mg/Kg, continuous IV infusion in 4minutes; and aminophylline 50 mg slow IV push for relief of adverse reactions), post-stress and resting gated SPECT images of the heart were acquired using a gammacamera.* SCINTIGRAPHIC FINDINGS:(1) Mildly reversible perfusion defect at apex and anterior wall.(2) Mildly fixed perfusion defect at inferior wall.(3) Increased lung uptake at bilateral lung fields. Lung/heart uptake ratio:Stress: 41%; Rest: 45%.(4) The automated semiquantitative analysis of myocardial perfusion disclosed:Summed stress score (SSS): 10;Summed rest score (SRS): 0;Summed difference score (SDS): 10.(5) Gated SPECT-estimated LVEF:Stress: 32%; Rest: 41%.(6) Gated LV motion analysis disclosed no significant hypokinesia/dyskinesia. Thetransient ischemic dilatation (TID ratio) of LV was 1.07 (Normal ＜1.1).Impression ＆ suggestion:(1) Mild stress-induced ischemia at apex and anterior wall is suspected.* Camera-estimated extent of perfusion defect: 10%; reversibility ratio: 66%.(2) Soft tissue attenuation is favored at inferior wall.(3) Impaired LV systolic function with stress-induced LV dysfunction is impressed.
伊小姐，40~49歲女性，詢問日期：2022/12/04
彙整補充說明
根據您提供的心肌灌注檢查報告，結果顯示您有輕度的心肌灌注缺陷，尤其是在心臟的頂端和前壁，這可能與心臟的血流供應不足有關。
報告中提到的「輕度可逆性灌注缺陷」意味著在壓力測試下，心肌的某些區域在血流供應不足的情況下顯示出缺氧，但在休息狀態下這些區域的血流可能會恢復，這是心臟的適應性反應。
此外，報告中提到的「固定灌注缺陷」則顯示在心臟的下壁有持續的血流供應不足，這可能暗示著該區域的心肌可能存在某種程度的損傷或瘢痕。
這些結果結合起來，顯示您可能有輕度到中度的冠狀動脈疾病（CAD），特別是考慮到您已經有裝置支架的病史。
在臨床上，這樣的檢查結果通常會引起醫生的關注，尤其是當您已經有心臟病的病史時。
根據您的報告，心臟的左心室射血分數（LVEF）在壓力下為32%，在休息時為41%，這顯示出心臟的收縮功能受到影響。
這可能意味著在運動或壓力狀況下，心臟無法有效地泵送血液，這是需要進一步評估的情況。
關於是否需要再裝支架的問題，這通常取決於多個因素，包括您的臨床症狀、心臟功能的變化、以及其他檢查結果。
由於您目前的檢查結果顯示有心肌缺氧的情況，建議您在與心臟專科醫師的後續會診中，詳細討論這些檢查結果，並評估是否需要進一步的介入治療，例如心導管檢查或再裝支架。
心導管檢查可以幫助醫生更清楚地了解冠狀動脈的狀況，並決定是否有必要進行介入治療。
若檢查顯示有嚴重的血管狹窄或阻塞，則可能需要考慮再裝支架或其他治療方式。
總結來說，您的檢查結果顯示有心肌缺氧的情況，這需要進一步的評估和可能的治療。
建議您儘快與您的心臟專科醫師進行會診，討論檢查結果及後續的治療計劃，以確保您的心臟健康得到妥善的管理。
保持良好的生活習慣，如健康飲食、適度運動和定期檢查，對於心臟病患者來說是非常重要的。
希望您能早日康復！
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