心肌灌注檢查結果解析-心臟血管專科

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確認心肌灌注檢查結果?


吳主任您好,家母這幾天因胸痛做了心肌灌注檢查,出來報告結果如下:但回診時間還有兩個禮拜時間,現在想詢問心臟方面有哪些問題?
感謝Clinical Impression: Suspected crescendo angina; Hypertension; Hyperlipidemia Scintigraphic Findings and Impression: The patient completed the stress test on the standardized dipyridamole protocol (0.56 mg/kg IV infusion over 4 minutes). Clinically, the patient had no chest discomfort during the stress test. Electrocardiographically, there were no ischemic ST-T changes during the examination. The patient was injected with 0.82 mCi of thallium-201 3 minutes following the end of dipyridamole infusion. Images of the myocardium were obtained in 180-degree tomographic acquisition and the images were reconstructed in the short axis, vertical long axis and horizontal long axis. The images revealed evidence of (1) a mild, medium to large-sized, fixed perfusion defect in the apex, (2) a mild, small to medium-sized, fixed perfusion defect in the anterior/anteroseptal and anterior walls (apical level), (3) a mild, small to medium-sized, fixed perfusion defect with reverse redistribution in the lateral wall (apical level), and (4) stress-induced left ventricle (LV) dilation. The L/H (lung/heart) ratio = 0.31. IMPRESSION: Abnormal dipyridamole stress Tl-201 SPECT myocardial perfusion imaging with (1) a mild, medium to large-sized, fixed perfusion defect in the apex, (2) a mild, small to medium-sized, fixed perfusion defect in the anterior/anteroseptal and anterior walls (apical level), (3) a mild, small to medium-sized, fixed perfusion defect with reverse redistribution in the lateral wall (apical level), and (4) stress-induced LV dilation. Clinical correlation is necessary and coronary angiography may be indicated.



匿名,50~59歲女性,詢問日期:2024/08/14

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


掃描報告顯示心肌有幾個區域都有缺氧的現象,建議回門診與醫師討論後續的治療。



回覆日期:2024/08/14

彙整補充說明


心肌灌注檢查是一項重要的心臟檢查,主要用來評估心臟的血流情況,特別是在運動或藥物刺激下的心肌灌注狀況。
根據您提供的掃描報告,顯示心肌有幾個區域出現缺氧的現象,這通常是心肌缺血的指標,可能與冠狀動脈疾病(CAD)有關。

首先,心肌灌注檢查的結果顯示有輕度的缺氧,這意味著在某些心肌區域,血流供應不足,可能是由於冠狀動脈的狹窄或阻塞所造成的。
這種情況下,心臟在面對需求增加(如運動或情緒緊張)時,無法提供足夠的血流,導致心肌缺氧,進而可能引發胸痛或心悸等症狀。

根據報告中的描述,您可能會看到一些關鍵指標,例如“可逆性缺血”、“心臟的左心室功能”等。
可逆性缺血表示在壓力測試後,心肌的血流供應在休息時能夠恢復正常,這通常是一個相對較好的預後指標,顯示心臟的功能尚未完全受損。
然而,這並不代表可以掉以輕心,因為持續的缺血可能會導致心臟的永久性損傷。

在這種情況下,建議您回到門診與醫師討論後續的治療計畫。
醫師可能會根據您的症狀、檢查結果及其他風險因素(如高血壓、糖尿病、吸煙等)來制定個別化的治療方案。
這可能包括藥物治療(如抗血小板藥物、降壓藥、降脂藥等),以及生活方式的改變(如戒菸、飲食調整、增加運動等)。

此外,醫師也可能會考慮進一步的檢查,例如心導管檢查,以更詳細地評估冠狀動脈的狀況,並決定是否需要介入治療(如安裝支架或搭橋手術)。
這些決策通常會根據您的具體情況來進行評估。

總之,心肌灌注檢查的結果顯示有缺氧現象,這是一個需要重視的信號。
建議您儘快與醫師進行詳細討論,了解您的心臟健康狀況,並制定適合的治療計畫,以降低未來心血管事件的風險。
保持定期的醫療追蹤,並遵循醫師的建議,對於維持心臟健康至關重要。

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