心肌灌注檢查結果解析-心臟血管專科

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確認心肌灌注檢查結果?


吳主任您好,家母這幾天因胸痛做了心肌灌注檢查,出來報告結果如下:但回診時間還有兩個禮拜時間,現在想詢問心臟方面有哪些問題?
感謝Clinical Impression: Suspected crescendo angina; Hypertension; Hyperlipidemia Scintigraphic Findings and Impression: The patient completed the stress test on the standardized dipyridamole protocol (0.56 mg/kg IV infusion over 4 minutes). Clinically, the patient had no chest discomfort during the stress test. Electrocardiographically, there were no ischemic ST-T changes during the examination. The patient was injected with 0.82 mCi of thallium-201 3 minutes following the end of dipyridamole infusion. Images of the myocardium were obtained in 180-degree tomographic acquisition and the images were reconstructed in the short axis, vertical long axis and horizontal long axis. The images revealed evidence of (1) a mild, medium to large-sized, fixed perfusion defect in the apex, (2) a mild, small to medium-sized, fixed perfusion defect in the anterior/anteroseptal and anterior walls (apical level), (3) a mild, small to medium-sized, fixed perfusion defect with reverse redistribution in the lateral wall (apical level), and (4) stress-induced left ventricle (LV) dilation. The L/H (lung/heart) ratio = 0.31. IMPRESSION: Abnormal dipyridamole stress Tl-201 SPECT myocardial perfusion imaging with (1) a mild, medium to large-sized, fixed perfusion defect in the apex, (2) a mild, small to medium-sized, fixed perfusion defect in the anterior/anteroseptal and anterior walls (apical level), (3) a mild, small to medium-sized, fixed perfusion defect with reverse redistribution in the lateral wall (apical level), and (4) stress-induced LV dilation. Clinical correlation is necessary and coronary angiography may be indicated.



匿名,50~59歲女性,詢問日期:2024/08/14

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


掃描報告顯示心肌有幾個區域都有缺氧的現象,建議回門診與醫師討論後續的治療。



回覆日期:2024/08/14

彙整補充說明


心肌灌注檢查是一項重要的心臟檢查,主要用來評估心臟的血流情況,特別是在運動或藥物刺激下的心肌灌注狀況。
根據您提供的掃描報告,顯示心肌有幾個區域出現缺氧的現象,這通常是心肌缺血的指標,可能與冠狀動脈疾病(CAD)有關。

首先,心肌灌注檢查的結果顯示有輕度的缺氧,這意味著在某些心肌區域,血流供應不足,可能是由於冠狀動脈的狹窄或阻塞所造成的。
這種情況下,心臟在面對需求增加(如運動或情緒緊張)時,無法提供足夠的血流,導致心肌缺氧,進而可能引發胸痛或心悸等症狀。

根據報告中的描述,您可能會看到一些關鍵指標,例如“可逆性缺血”、“心臟的左心室功能”等。
可逆性缺血表示在壓力測試後,心肌的血流供應在休息時能夠恢復正常,這通常是一個相對較好的預後指標,顯示心臟的功能尚未完全受損。
然而,這並不代表可以掉以輕心,因為持續的缺血可能會導致心臟的永久性損傷。

在這種情況下,建議您回到門診與醫師討論後續的治療計畫。
醫師可能會根據您的症狀、檢查結果及其他風險因素(如高血壓、糖尿病、吸煙等)來制定個別化的治療方案。
這可能包括藥物治療(如抗血小板藥物、降壓藥、降脂藥等),以及生活方式的改變(如戒菸、飲食調整、增加運動等)。

此外,醫師也可能會考慮進一步的檢查,例如心導管檢查,以更詳細地評估冠狀動脈的狀況,並決定是否需要介入治療(如安裝支架或搭橋手術)。
這些決策通常會根據您的具體情況來進行評估。

總之,心肌灌注檢查的結果顯示有缺氧現象,這是一個需要重視的信號。
建議您儘快與醫師進行詳細討論,了解您的心臟健康狀況,並制定適合的治療計畫,以降低未來心血管事件的風險。
保持定期的醫療追蹤,並遵循醫師的建議,對於維持心臟健康至關重要。

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您好恭喜 沒事正常的平安彰化醫院關心您

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報告顯示心肌部分區域有缺氧的現象,請您回門診與醫師討論後續的治療。

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好休息時還是心跳都在90-110胸悶心跳過快 和 心肌灌注有無異常無關心肌灌注報告無異常建議門診再和醫師討論心律情形平安彰化醫院關心您

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如何解讀心肌灌注掃描報告??

台 北 醫 學 大 學 附 設 醫 院 REPORT OF NUCLEAR MEDICINE STRESS/REDISTRIBUTION MYOCARDIAL PERFUSION SCAN Chart No: 13531711 姓Date:...


黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好:檢查結果主要異常為心肌輕至中度缺氧,依症狀、風險程度高低處理方式也不同,嚴重也許考慮做心導管。請回診與您的醫師討論後續處置。

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