心臟灌注影像檢查結果解讀-心臟血管專科

有關心臟灌注影像？

醫師您好，
本人在110年因胸悶心悸/平常心跳輕微偏快90-100前去台中澄清醫院治療，醫師排過心灌注影像檢查，後來醫師也沒多說什麼。開立康肯1.25mg及阿斯匹靈100mg給我每天吃一次。雖有改善但偶還是有心悸幾次且常頭暈。心灌注報告：病史:胸悶或疼痛（+）危險因素:H/T（-）；DM（-）；高脂血症（+）；吸菸（-）；家族史（-）步驟:1。在應激狀態下靜脈輸注3 mCi鉈-201進行門控心肌灌注掃描。注射後3小時進行靜息門控心肌灌注掃描。2.通過靜脈輸注0.56 mg/kg潘生丁進行血管舒張應激。研究結果:1。SPECT圖像顯示，在應力圖像上，心尖前段存在輕度灌注異常。其餘圖像顯示可逆異常。2.總壓力得分= 1（1/68）。SRS（休息得分總和）= 0（0/68）。SDS（總差異分數）= 1（1/68）。3.左心室壁運動正常。4.LVEF=63%，LVEDV/LVESV=53/19毫昇印象:1。左前降支區域有一小塊輕度缺血區域。2.功能分析顯示左心室收縮功能正常。建議:1。請聯繫臨床與醫學。超聲心動圖結果。

不知這樣算不算嚴重？謝謝

姚，40~49歲男性，詢問日期：2024/02/28

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
輕度灌注異常表示還好
吃藥觀察即可
別擔心

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2024/02/28
資料來源：台灣e院 - 有關心臟灌注影像

彙整補充說明

根據您提供的心臟灌注影像檢查結果，報告中提到的幾個關鍵點可以幫助我們理解您的心臟健康狀況。

首先，您的檢查顯示在應力圖像上，心尖前段存在輕度灌注異常，這意味著在心臟負荷增加的情況下，該區域的血流供應可能不足。
這種情況通常與心臟的缺血有關，可能是由於冠狀動脈的狹窄或阻塞所引起的。
然而，報告中提到的「可逆異常」表示在靜息狀態下，這些異常可能會恢復正常，這通常是一個較好的預後指標。

報告中提到的總壓力得分和休息得分顯示，您的心臟在應激狀態下的表現相對正常，左心室的收縮功能（LVEF）為63%，這在正常範圍內。
左心室的收縮功能正常意味著心臟能夠有效地將血液泵送到全身，這是一個重要的指標。

關於您的症狀，胸悶和心悸可能與心臟的血流供應有關，也可能是由於其他因素引起的，例如焦慮、壓力或其他心臟以外的健康問題。
您提到的頭暈也可能與心臟的血流動力學有關，特別是在心臟負荷增加時，心臟可能無法有效地應對。

在您的情況下，醫生開立的康肯（克拉克）和阿斯匹靈是常見的治療選擇。
康肯是一種β-adrenergic blocker，能夠減少心臟的負擔，降低心跳速度，從而減少心悸的發生。
阿斯匹靈則有助於預防血栓形成，降低心血管事件的風險。

儘管您的檢查結果顯示輕度的灌注異常，但這並不一定意味著您有嚴重的心臟問題。
建議您定期回診，並與醫生討論您的症狀和檢查結果，以便進一步評估和調整治療方案。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如超聲心動圖，以更全面地評估心臟的結構和功能。

最後，保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和戒菸，對於心臟健康至關重要。
定期監測血壓和血脂，並遵循醫生的建議，這將有助於改善您的整體健康狀況。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況，並在未來的醫療決策中提供支持。