心肌灌注檢查報告解析-心臟血管專科

心肌灌注檢查報告，請主任幫忙解說？

檢查項目 :Tl-201 myocardial perfusion scan 1. The stress imaging: The stress imaging following dipyridamole I.V. infusion and the post-dipyridamole SPECT images reveal: mild hypoperfusion over the apical and inferior walls of the left ventricle. (estimated extent: about 15% of LAD/RCA territory) 2. The resting imaging: As compared to the stress images, this 4-hour redistribution images reveal reperfusion to the areas mentioned above. Conclusion : Current study demonstrates reversible, mild hypoperfusion over the apical and inferior walls of the left ventricle, suggestive of myocardial ischemia involving LAD/RCA territory. Recommend clinical correlation and follow-up. Remark: All those parameters shown in the imaging (e.g. segment scores, TID, LVEF) were derived from the ”Emory Cardiac Toolbox”(ECTb), a software that has been approved by FDA (USA) for cardiac image decision support. However, please be advised that those parameters should be further correlated with clinical features.

sherry，40~49歲女性，詢問日期：2023/06/02

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

報告顯示心肌部分區域有缺氧的現象，請您回門診與醫師討論後續的治療。

回覆日期：2023/06/02
資料來源：台灣e院 - 心肌灌注檢查報告，請主任幫忙解說

彙整補充說明

心肌灌注檢查是一種重要的心臟檢查方法，主要用來評估心肌的血流供應情況，特別是在運動或藥物誘發的壓力測試下。
根據您提供的檢查報告，以下是對檢查結果的解析及建議。

首先，檢查報告中提到的「stress imaging」結果顯示，左心室的心尖部和下壁有輕度的缺血現象，這表示在壓力測試期間，這些區域的血流供應不足。
這種情況通常與冠狀動脈疾病（CAD）有關，特別是當涉及到左前降支（LAD）和右冠狀動脈（RCA）供應區域時。
報告中提到的「約15%的LAD/RCA區域」的缺血，意味著這些區域的心肌可能因為冠狀動脈狹窄或阻塞而無法獲得足夠的血流。

接下來，報告中的「resting imaging」結果顯示，經過四小時的再灌注影像檢查後，之前缺血的區域有部分恢復了血流，這是個好消息，因為這表示缺血是可逆的，可能是由於暫時性的血流不足所引起，而非永久性的心肌損傷。

總結來說，這份檢查報告顯示出輕度的可逆性心肌缺血，這可能是由於冠狀動脈的問題所導致。
建議您與主治醫師進一步討論這些結果，並考慮進一步的檢查，例如冠狀動脈造影，以便更清楚地了解冠狀動脈的狀況。

在臨床上，這樣的檢查結果通常會引起醫生的重視，因為心肌缺血可能會導致心絞痛或心肌梗塞等嚴重後果。
因此，醫生可能會根據您的病史、症狀及檢查結果，建議您進行生活方式的改變，例如飲食調整、戒菸、增加運動等，並可能會考慮使用藥物來控制血壓和血脂，以降低心血管疾病的風險。

最後，請務必遵循醫生的建議，定期回診，並在日常生活中保持健康的生活方式，這對於心臟健康至關重要。
希望這些資訊能幫助您更好地理解檢查結果，並為後續的醫療決策提供參考。

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