心肌灌注報告解讀？
吳主任您好,可否幫忙解讀以下報告，不知有什麼問題？
Imaging findings: Dipyridamole Tl 201 myocardial perfusion Gated SPECT: 1 .Persantin 0.56 mg/kg was administered by intravenous infusion for 4 minutes, as a standard protocol. During stress test, BP drop from 130/77 to 112/70 mmHg and HR from 62 to 76 bpm. The body weight is 73 kg . The SPECT analysis was done with Astonish and FBP algorithm (Philips Bright View). myocardial hypertrophy) ; inflated lung with faint bilateral pulmonary radioactivity; dilated RV with heterogeneous wall avidity; TID:0.97;LHR:0.31; functional kidneys; heterogeneously reduced thallium avid thyroid; y heterogeneous perfusion with mild reduction in the apical, inferoapical, inferior and susp proximal anteroseptal walls. -estimated Gated LVEF: 59%; septoapical dyskinesia. Redistribution SPECT imaging: -heterogeneously mild reversible redistribution in the anteroseptal, septal, inferior and lateroapical wall s; susp anteroapical injury.3. The above finding suggested: -positive result of MPI as chronic ischemic heart disease with heterogeneously mild reversibility in the anteroseptal, septal, inferior and lateroapical walls; susp apical injury. Impression: 1.The MPI is consistent with chronic ischemic he art disease, associated with heterogeneous mild reversibility, largely in the anteroseptal, septal, inferior and lateroapical walls.susp occult CAD (LAD), please correlate with clinic.2.Well LVEF (59%) during stress study.susp RV strain.3.susp COPD.感謝~
林先生，50~59歲男性，詢問日期：2023/08/06
彙整補充說明
根據您提供的心肌灌注報告，這份報告顯示出一些異常的心肌灌注情況，可能與慢性缺血性心臟病（chronic ischemic heart disease）有關。
以下是對報告的詳細解讀及可能的疾病狀況。
首先，報告中提到在進行心肌灌注檢查時，使用了二膦酸鹽（Dipyridamole）作為壓力測試的藥物，並且在測試過程中觀察到血壓從130/77降至112/70 mmHg，心率從62增加到76 bpm，這些變化是正常的生理反應，顯示心臟在壓力下的反應。
接下來，報告中提到的「心肌肥厚」（myocardial hypertrophy）和「右心室擴大」（dilated RV）可能暗示著心臟結構的改變，這通常與長期的高血壓或心臟負荷過重有關。
報告中提到的「異質性心肌灌注減少」（heterogeneous perfusion with mild reduction）在心尖部、下心尖部、下壁及懷疑的近側前隔壁，這些都是心肌缺血的表現，特別是當這些區域的灌注在壓力測試後仍然顯示出輕度的可逆性時，這可能表示存在冠狀動脈狹窄的情況。
報告中提到的「LVEF 59%」顯示在壓力測試期間，左心室的射血分數（ejection fraction）是正常的範圍，但仍需注意「心尖部運動障礙」（septoapical dyskinesia），這可能是由於心肌缺血或心肌損傷所導致的。
此外，報告中提到的「懷疑隱性冠狀動脈疾病」（susp occult CAD）特別是左前降支（LAD）可能有狹窄，這需要進一步的臨床評估來確認。
這些發現建議您與醫師進行詳細的討論，可能需要進一步的檢查，例如冠狀動脈造影，以評估冠狀動脈的狀況。
最後，報告中提到的「懷疑慢性阻塞性肺病（COPD）」也需要關注，因為這可能會影響到心臟的功能和整體健康狀況。
總結來說，這份報告顯示出心肌缺氧的現象，可能與冠狀動脈狹窄有關，建議您儘快回診，與醫師討論後續的檢查和治療計劃，以確保您的心臟健康。
保持健康的生活方式，包括均衡飲食、定期運動、戒菸及控制血壓和膽固醇，都是非常重要的。
希望這些資訊能對您有所幫助！
類似症狀問題與醫師回覆
冠狀動脈狹窄、精神官能症及左肩斜方肌綜合症狀：心臟血管專科問題？
吳醫師您好，抱歉我的問題與症狀資訊稍微有些多且複雜，需要些時間消化。約三年前開始一次車禍事故後一個月餘(開始出現類恐慌/心悸/短暫胸痛(固定幾個肌肉位置瞬間抽痛)等症狀求診心臟專科門診，車禍當下無任何傷只有車損，24小時心電圖與運動心電圖和...
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
1. 根據你的檢查報告，可以先以藥物控制除非症狀沒有改善，不然不需要心導管檢查，而且依據健保規定，70%以上的冠狀動脈狹窄，才需要置放支架。2. 持續服用阿司匹靈，並規律運動控制飲食及血脂肪即可。3. 如果已經置放支架的病人，懷疑有支架再狹...冠狀動脈狹窄、精神官能症及左肩斜方肌綜合症狀：心臟血管專科問題-點我查看詳細內容
心肌灌注報告解讀：可能的心臟病徵兆？
我是從健保APP複製下來的，因為回診的時間還兩週想請主任幫我看看是否需要提早回診謝謝Clinical history :r/o CADProcedures :Following the intravenous injection of 2 ...
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
報告顯示心肌有缺氧的現象，建議到門診向醫師詢問治療方式。 >>點我查看詳細內容
心肌灌注報告解讀及建議？
麻煩何醫師幫我解讀一下我做心肌灌注的報告，感謝您！心肌灌注Clinical Impression: Suspected CAD with angina equivalent (+ exercise treadmill test report...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好恭喜 沒事正常的平安彰化醫院關心您 >>點我查看詳細內容
心肌灌注檢查報告解析？
檢查項目 :Tl-201 myocardial perfusion scan 1. The stress imaging: The stress imaging following dipyridamole I.V. infusion an...
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
報告顯示心肌部分區域有缺氧的現象，請您回門診與醫師討論後續的治療。 >>點我查看詳細內容