心肌灌注報告解讀：異常發現與可能疾病-心臟血管專科

心肌灌注報告解讀？

吳主任您好,
可否幫忙解讀以下報告，不知有什麼問題？
Imaging findings: Dipyridamole Tl 201 myocardial perfusion Gated SPECT: 1 .Persantin 0.56 mg/kg was administered by intravenous infusion for 4 minutes, as a standard protocol. During stress test, BP drop from 130/77 to 112/70 mmHg and HR from 62 to 76 bpm. The body weight is 73 kg . The SPECT analysis was done with Astonish and FBP algorithm (Philips Bright View). myocardial hypertrophy) ; inflated lung with faint bilateral pulmonary radioactivity; dilated RV with heterogeneous wall avidity; TID:0.97;LHR:0.31; functional kidneys; heterogeneously reduced thallium avid thyroid; y heterogeneous perfusion with mild reduction in the apical, inferoapical, inferior and susp proximal anteroseptal walls. -estimated Gated LVEF: 59%; septoapical dyskinesia. Redistribution SPECT imaging: -heterogeneously mild reversible redistribution in the anteroseptal, septal, inferior and lateroapical wall s; susp anteroapical injury.3. The above finding suggested: -positive result of MPI as chronic ischemic heart disease with heterogeneously mild reversibility in the anteroseptal, septal, inferior and lateroapical walls; susp apical injury. Impression: 1.The MPI is consistent with chronic ischemic he art disease, associated with heterogeneous mild reversibility, largely in the anteroseptal, septal, inferior and lateroapical walls.susp occult CAD (LAD), please correlate with clinic.2.Well LVEF (59%) during stress study.susp RV strain.3.susp COPD.
感謝~

林先生，50~59歲男性，詢問日期：2023/08/06

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

檢查結果顯示有輕度的心肌缺氧，可能有冠狀動脈狹窄的問題。請到門診向醫師詢問後續的治療。

回覆日期：2023/08/06
資料來源：台灣e院 - 心肌灌注報告解讀

彙整補充說明

根據您提供的心肌灌注報告，這份報告顯示出一些異常的發現，可能與慢性缺血性心臟病（chronic ischemic heart disease）有關。
以下是對報告的詳細解讀及可能的疾病分析：
1. 心肌灌注異常：報告中提到在心肌灌注掃描中，發現了心尖部、心尖下部、下壁及前中隔壁的輕度灌注減少，這些區域的灌注異常可能與冠狀動脈狹窄有關。
這些異常的灌注模式顯示出心肌在壓力測試下的血流供應不足，這可能是由於冠狀動脈的病變所導致。

2. 心臟功能評估：報告中提到的左心室射血分數（LVEF）為59%，這在正常範圍內，顯示出心臟的收縮功能尚可。
然而，報告中提到的“septoapical dyskinesia”則表示心尖部的運動異常，這可能是由於心肌缺血或心肌纖維化引起的。

3. 可能的疾病：報告的結論指出，這些發現與慢性缺血性心臟病相符，並且有可能存在隱匿性冠狀動脈疾病（CAD），特別是左前降支（LAD）的問題。
這意味著患者可能需要進一步的檢查來確認冠狀動脈的狀況，例如心導管檢查（coronary angiography），以評估冠狀動脈的狹窄程度。

4. 其他考量：報告中還提到右心室的擴張及肺部的輕微放射性活性，這可能與慢性阻塞性肺病（COPD）有關，這是一種影響肺部功能的疾病，可能會影響心臟的負擔及功能。

5. 建議的後續行動：由於報告顯示出心肌灌注的異常，建議您儘快與心臟科醫師進行回診，討論報告的結果及可能的後續檢查或治療方案。
醫師可能會根據您的臨床症狀、家族病史及其他檢查結果，決定是否需要進一步的檢查，如心導管檢查或其他影像學檢查。

總結來說，這份心肌灌注報告顯示出心肌缺氧的現象，且有可能與冠狀動脈疾病有關，建議您儘早與醫師討論，並根據醫師的建議進行後續的檢查與治療。
保持健康的生活方式，如均衡飲食、適度運動及戒菸，對於心臟健康也非常重要。
希望您能早日獲得適當的醫療照護。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -