核子醫學檢查報告顯示心肌灌注異常，是否正常？-心臟血管專科

心肌灌注断層掃描？

前兩天做了核子醫學檢查想請醫生幫我看看報告是否是正常的？

PROCEDURE: 63674 MYOCARDIAL PERFUSION SCAN WITH SPECT STUDY RESULT: Tc-99m MIBI dipyridamole stress myocardial perfusion gated SPECT shows mildly decreased uptake in the mid anteroseptal and basal inferolateral wall, likely reflecting attenuation artifact or mild ischemia. The myocardial blood flow quantification (MBFQ) suggests: 1) normal limit MBF in 54.4% of LAD territory, 2) normal limit MBF in 39.1% of LCX territory, 3) normal limit MBF in 32.6% of RCA territory, 4) normal limit MBF of left ventricle, extent: 43.4% (extent ＞= 2%). The mean stress MBF of LV is 2.86 +/- 0.56 ml/gm/min. Gated SPECT imaging demonstrates mildly reduced regional wall motion in the septal wall. The estimated post-stress ejection fraction is 82% (EDV 71 ml, ESV 13 ml). Imp: The scintigraphic findings suggest normal limit MBF without significant ischemia.

扣扣，30~39歲女性，詢問日期：2024/01/19

黃英和醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院心臟血管內科主任（冠心症、介入治療）

報告指出心臟沒有明顯缺氧，建議您還是回診追蹤與您的醫師討論平時的保養計劃或是否要進一步檢查。

回覆日期：2024/01/19
資料來源：台灣e院 - 心肌灌注断層掃描

彙整補充說明

根據您提供的核子醫學檢查報告，顯示心肌灌注異常的情況，讓我們來逐步分析這些結果。

首先，報告中提到的「Tc-99m MIBI dipyridamole stress myocardial perfusion gated SPECT」檢查，是一種用於評估心臟血流供應的影像學檢查。
這種檢查可以幫助醫生了解心臟在運動或壓力下的血流情況，並檢測是否存在心肌缺血的情況。

報告指出在中前隔壁和基底側後壁的放射性顯示有輕度減少，這可能是由於「衰減假象」或輕度缺血所致。
這意味著在這些區域的心肌可能在某些情況下血流供應不足，但報告也提到這可能不是一個嚴重的問題。

接下來，報告中提到的心肌血流量（MBFQ）在不同的冠狀動脈區域（如左前降支、左迴旋支和右冠狀動脈）均在正常範圍內，這是一個正面的指標，顯示這些區域的血流供應是正常的。
此外，左心室的射血分數（ejection fraction）為82%，這表示心臟的泵血功能良好。

總體來看，報告的結論是「無顯著缺血」，這意味著雖然有輕度的灌注異常，但並不代表有嚴重的心血管疾病。
醫生建議您回診，與醫師討論日常的保養計劃或是否需要進一步檢查，這是非常重要的。
因為即使目前的檢查結果顯示沒有顯著的問題，定期的追蹤和健康管理仍然是維持心臟健康的關鍵。

在這裡，我也想補充一些相關的醫學知識。
心肌灌注異常的原因可能有很多，包括冠狀動脈疾病、心臟的結構性問題、甚至是生理性因素如壓力或運動引起的暫時性變化。
對於有心臟病家族史、糖尿病、高血壓或高膽固醇等危險因素的人，定期檢查和監測心臟健康是非常重要的。

如果您有持續的胸痛、胸悶或其他心臟相關的症狀，建議儘早就醫，進一步檢查和評估。
醫生可能會根據您的具體情況建議進一步的檢查，例如心導管檢查，以更清楚地了解心臟的狀況。

總之，根據目前的檢查結果，您的心臟狀況看起來是相對穩定的，但仍需與醫師保持良好的溝通，並根據醫師的建議進行適當的後續檢查和健康管理。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的健康狀況。