心肌灌注檢查結果分析:是否存在心臟血管阻塞?-心臟血管專科

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心肌灌注?


NUCLEAR MEDICINE STUDY: Myocardial SPECT, dipyridamole and resting. RADIOPHARMACEUTICAL: Intravenous 33 mCi Tc99m-MIBI. SCINTIGRAPHIC FINDINGS: EKG-gated SPECT was performed after standardized dipyridamole stress protocol (dipyridamole: 0.56 mg/kg, continuous IV push in 4 minutes; and aminophylline 50 mg IV infusion for relief of adverse reactions), and resting state. * The images showed mild reversible perfusion defect at mid anteroseptal and mid inferior walls. * Gated SPECT (8 frames per cardiac cycle, estimated by QGS method): - Post-stress LVEF = 50%; resting LVEF = 50%. - Post-stress LV EDV = 103 mL, ESV = 52 mL; resting LV EDV = 98 mL, ESV = 50 mL.請問醫師,心臟血管是否有阻塞,謝謝您。



莊文源,50~59歲男性,詢問日期:2023/09/21

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


報告顯示心臟的前壁及下壁有輕度的缺氧現象,建議至門診詢問醫師進一步治療。



回覆日期:2023/09/21

彙整補充說明


根據您提供的心肌灌注檢查結果,報告顯示在心臟的中間前隔壁(mid anteroseptal wall)和中間下壁(mid inferior wall)有輕度的可逆性灌注缺損(reversible perfusion defect)。
這通常表示在運動或壓力狀態下,心肌的血流供應受到影響,可能是由於冠狀動脈的部分阻塞或功能不全所引起的。

在這種情況下,心臟的左心室射血分數(LVEF)在壓力測試和靜息狀態下均為50%,這是一個相對較低的數值,顯示心臟的泵血功能可能受到影響。
正常的LVEF應該在55%至70%之間,因此50%的數值可能需要進一步的評估。

輕度的可逆性灌注缺損通常意味著在壓力狀態下心肌對氧的需求增加,但由於血流供應不足,導致心肌缺氧。
這種情況可能是由於冠狀動脈的狹窄或阻塞所引起的,但並不一定意味著存在完全的血管阻塞。
相反,這可能是由於血管的功能性問題,例如血管痙攣或是微血管病變。

在這種情況下,建議您與主治醫師進一步討論,可能需要進行更進一步的檢查,例如心導管檢查(冠狀動脈造影),以確定是否存在實質性的血管阻塞。
心導管檢查是一種更為直接的檢查方式,可以清楚地顯示冠狀動脈的狀況,並幫助醫生決定是否需要進行介入治療,如安裝支架等。

此外,您提到的心臟症狀如胸悶和心悸也需要密切關注,因為這些症狀可能與心肌缺氧有關。
即使檢查結果顯示輕度的灌注缺損,仍然需要根據您的臨床症狀和檢查結果來制定適當的治療計劃。

最後,保持健康的生活方式,包括均衡飲食、定期運動、控制壓力和定期檢查,對於心臟健康至關重要。
如果您有高血壓、高血糖或高膽固醇等風險因素,則需要特別注意這些指標的控制,以降低心血管疾病的風險。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的檢查結果,並與醫生進行有效的溝通。

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