心肌灌注檢查報告諮詢？
吳醫師 您好，冒昧請問您有關媽媽心臟檢查問題。
媽媽近期內總感覺運動跟爬樓梯很喘，8/22帶媽媽前往醫院做心肌灌注檢查，檢查報告如下⋯⋯NUCLEAR MEDICINE STUDY: Thallium-201 EKG-gated myocardial perfusion imaging (MPI), dipyridamole & resting. INDICATION: Diagnosis of coronary artery disease. CLINICAL HISTORY: -S/S: exertional dyspnea. -CV risk factors: HTN, hyperlipidemia. -Previous cardiac examinations: Cardiac echo (2022/8/10) revealed preserved LV contractility. RADIOPHARMACEUTICAL: Intravenous 2 mCi Tl-201 SCINTIGRAPHIC FINDINGS: * Thallium-201 myocardial perfusion imaging with EKG-gated SPECT was performed after standardized dipyridamole stress protocol (dipyridamole: 0.56mg/kg, continuous IV push in 4 minutes; and aminophylline 50 mg IV infusion for symptom relief), and resting state. * Dizziness was noted during stress, improved gradually after aminophylline injection. * No chest pain or significant ST-T change was noted during stress. * The initial and 4-hour delayed images showed (1) mildly reversible perfusion defect at apex, anteroseptal, inferior, basal inferolateral wall, (2) transient LV dilatation and normal lung uptake after stress (Lung/Heart ratio, stress/resting: 0.31/0.39). * Gated SPECT (8 frames per cardiac cycle, estimated by QGS method): - Post-stress LVEF = 75%; resting LVEF = 74%. - Post-stress LV EDV = 53 ml, ESV = 13 ml; resting LV EDV = 45 ml, ESV = 12 ml. - Regional wall motion: no definite regional wall motion abnormality. Impression： Under standardized dipyridamole stress test, (1) probably mild inducible ischemia at apex, anteroseptal, inferior, basal inferolateral wall, (2) good LV contractility, stress-induced LV dysfunction.血液檢驗數據：總膽固醇217,三酸甘油脂：262,目前醫院給媽媽用藥是脈優5mg,維妥力錠10/20毫克。
想諮詢心肌灌注檢查媽媽心臟功能是否正常，有無心肌梗塞風險，是否需要注意事項或進ㄧ步檢查。
承蒙吳醫師解說，感激不盡Andy 2022.08.23
顏馮騰，40~49歲男性，詢問日期：2022/08/23
彙整補充說明
根據您母親的心肌灌注檢查結果，報告顯示她在運動時出現輕度的心肌缺氧現象，這可能與她的心臟健康狀況有關。
檢查中提到的「輕度可逆性灌注缺損」主要出現在心臟的頂部、前隔壁、下壁及基底側壁，這些結果暗示在運動時心臟的某些部位可能無法獲得足夠的血流，這通常是由於冠狀動脈疾病（CAD）所引起的。
您母親的臨床歷史中提到她有高血壓和高脂血症的風險因素，這些都是心血管疾病的危險因子。
雖然心臟超音波檢查顯示她的左心室收縮功能正常，但心肌灌注檢查的結果仍然顯示出在運動時可能存在心肌缺氧的情況。
在這種情況下，建議您母親應該遵循醫生的指示，控制血壓和血脂，並持續服用目前的藥物（如脈優和維妥力），這些藥物有助於改善心臟的血流和減少心臟的負擔。
此外，若她在日常生活中仍然感到胸痛或胸悶等不適症狀，建議儘快與醫生討論是否需要進一步的檢查，例如心導管檢查，以更清楚地了解冠狀動脈的狀況。
心導管檢查是一種侵入性檢查，可以直接觀察冠狀動脈的狀態，並在必要時進行介入治療，如放置支架等。
這對於有心肌缺氧或心絞痛症狀的患者來說，能提供更具體的診斷和治療方案。
最後，除了醫療上的建議，生活方式的改變也是非常重要的。
建議您母親保持健康的飲食，增加運動（在醫生的建議下進行），並定期進行健康檢查，以便及早發現和處理潛在的心血管問題。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您母親早日康復！
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