心肌灌注檢查結果分析及治療建議-心臟血管專科

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心肌灌注檢查?


這是我父親的心肌灌注檢查,請問有什問題?需要做心導管檢查嗎?謝謝Tc-99m MIBI resting and dipyridamole stress myocardial perfusion gated SPECT shows moderately to severely decreased uptake of moderate extent in apical wall and mildly decreased uptake of small extent in mid lateral wall (6% of total myocardium, 11% of LAD territory, 2% of LCX territory) without obvious reversibility.The estimated post-stress ejection fraction is 48% (EDV 115ml, ESV 61ml) while the estimated resting EF is 47% (EDV 109ml, ESV 58ml), without obvious regional wall motion abnormality by visual interpretation.Impression:Likely mixed viable and nonviable myocardium in the apical wall and possibly mid lateral wall of left ventricle due to chronic coronary artery disease.


卓小姐,40~49歲女性,詢問日期:2024/04/11

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


如果在藥物治療之下仍有心臟不舒服的症狀,建議接受心導管檢查。


回覆日期:2024/04/11

彙整補充說明


根據您提供的心肌灌注檢查結果,您的父親的檢查顯示出心臟在某些區域存在中度至重度的血流減少,尤其是在心臟的尖端壁(apical wall)和中側壁(mid lateral wall)。
這些結果顯示出可能存在慢性冠狀動脈疾病(chronic coronary artery disease),並且在檢查中未見明顯的可逆性缺血,這意味著這些區域的心肌可能已經受到損傷,且不容易恢復正常的血流。

檢查結果中提到的心臟射血分數(ejection fraction, EF)在運動後為48%,靜態為47%,這些數值都低於正常範圍(通常正常的EF應該在55%以上),顯示出心臟的收縮功能可能受到影響。
此外,檢查中提到的心臟的舒張末期容積(EDV)和收縮末期容積(ESV)也顯示出心臟在運動和靜態時的容量變化,這可能與心臟的功能狀態有關。

基於這些檢查結果,建議您與主治醫師進一步討論是否需要進行心導管檢查。
心導管檢查是一種更具侵入性的檢查方法,可以直接評估冠狀動脈的狀況,並且能夠提供更詳細的資訊,幫助醫生決定是否需要進一步的治療,例如安裝支架或進行旁路手術。

在考慮是否進行心導管檢查時,醫生會綜合考量以下幾個因素:
1. 症狀:如果您的父親有胸痛、胸悶或其他心臟相關症狀,這可能會增加進行心導管檢查的必要性。

2. 檢查結果:如您所述的檢查結果顯示心肌有缺血情況,這也是進一步檢查的依據。

3. 其他風險因素:如年齡、家族病史、糖尿病、高血壓、高膽固醇等,這些都會影響心臟健康。

如果醫生建議進行心導管檢查,這通常是為了更清楚地了解冠狀動脈的狀況,並根據檢查結果制定適合的治療計畫。
治療計畫可能包括藥物治療、介入治療(如安裝支架)或外科手術等。

最後,建議您在與醫生討論時,詳細詢問檢查結果的意義、後續的治療選擇以及可能的風險和益處,以便做出最適合您父親的決策。
希望您的父親能夠早日康復!

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